Khắc trong cấy ghép tế bào gốc là gì?

Việc cấy ghép tế bào gốc là khi cơ thể bạn chấp nhận cấy ghép tủy xương hoặc tế bào gốc và chúng bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới và tế bào hệ thống miễn dịch. Đó là một bước trong cấy ghép tế bào gốc thành công.

Điều gì xảy ra trong quá trình cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương?

Ung thư máu có thể được điều trị bằng cách tiêu diệt tủy xương và tế bào gốc bằng xạ trị hoặc hóa trị để tiêu diệt các tế bào ung thư. Những người mắc các loại ung thư khác cũng có thể cần ghép tế bào gốc vì ảnh hưởng của xạ trị hoặc hóa trị. Những phương pháp điều trị này có thể có tác dụng phụ làm tổn thương tủy xương và tế bào gốc của chúng, và nếu tổn thương quá rộng, cần phải cấy ghép để khôi phục chức năng của tủy xương. Những người khác có thể cần ghép tủy do vô tình tiếp xúc với bức xạ hoặc hóa chất hoặc các điều kiện khác làm hỏng tủy xương của họ.

Trong quá trình ghép tế bào gốc, tủy xương của người nhận bị tổn thương do hóa trị liệu có hoặc không có xạ trị đến mức không thể hoạt động được nữa. Nó được kết xuất không thể tạo ra các tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu khỏe mạnh. Trên thực tế, thiệt hại nghiêm trọng đến mức bệnh nhân sẽ chết trừ khi chức năng tủy của họ được phục hồi bằng cách truyền tế bào gốc, từ người hiến tặng hoặc tế bào của chính bệnh nhân đã được thu thập và lưu trữ trước đó.

Sau khi các tế bào gốc được hiến tặng được truyền vào người nhận, họ tìm đường vào không gian tủy trong xương. Khi chúng ở đúng vị trí và bắt đầu sinh sản, việc cấy ghép xảy ra. Các tế bào gốc sẽ tạo ra một hệ thống tạo máu và miễn dịch mới cho người nhận.

Xảy ra trong quá trình xây dựng là gì?

Các tế bào gốc hoặc tủy được truyền dưới dạng truyền tĩnh mạch. Trong vài ngày đầu sau khi ghép, các tế bào gốc được tái sử dụng di chuyển đến tủy xương và bắt đầu quá trình sản xuất các tế bào máu thay thế. Phải mất khoảng 12 đến 15 ngày sau khi truyền cho các tế bào gốc để bắt đầu sản xuất các tế bào máu mới. Các loại thuốc được gọi là các yếu tố kích thích khuẩn lạc có thể được đưa ra trong thời gian này để thúc đẩy quá trình sản xuất tế bào máu. Các tế bào mới bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

Khi sản xuất bắt đầu, việc xây dựng được cho là đã xảy ra.

Công thức máu toàn bộ của bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên để theo dõi xem việc đắp có xảy ra hay không. Sự gia tăng chậm và ổn định số lượng tế bào máu cho thấy rằng việc cấy ghép đang xảy ra. Ngay từ đầu trong quá trình, số lượng tế bào máu hoàn chỉnh sẽ cho thấy sự gia tăng các tế bào bạch cầu và sự thay đổi từ tế bào lympho chủ yếu sang bạch cầu trung tính.

• Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) từ 500 trở lên trong 3 ngày liên tiếp là một dấu hiệu của việc đắp. Đối với người nhận tế bào gốc tủy hoặc ngoại biên (PBSC), quá trình tạo bạch cầu trung tính có thể xảy ra sớm nhất là 10 ngày sau khi cấy ghép nhưng phổ biến hơn khoảng 14-20 ngày.
• Số lượng tiểu cầu từ 20.000 đến 50.000 là dấu hiệu của việc lấy tiểu cầu. Đối với người nhận tủy hoặc PBSC, việc tạo tiểu cầu thường xảy ra trong thời gian ngắn sau khi cấy bạch cầu trung tính.

Cho đến khi việc cấy ghép hoàn tất, nguy cơ nhiễm trùng, thiếu máu và chảy máu cao hơn - tất cả đều do số lượng tế bào máu thấp gây ra. Để giúp bù đắp nguy cơ này, người nhận ghép tạng có thể được truyền hồng cầu và truyền tiểu cầu trong giai đoạn phục hồi. Ảnh hưởng của hóa trị liệu liều cao và mất tế bào máu làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể, vì vậy trong 2-4 tuần đầu sau ghép, bệnh nhân rất dễ bị nhiễm trùng. Do đó, thuốc kháng sinh thường được kê đơn để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Có thể mất vài tháng đến một đến hai năm để phục hồi hoàn toàn chức năng miễn dịch sau khi đắp. Nó thường xảy ra nhanh hơn cho cấy ghép tự thân so với cấy ghép của nhà tài trợ. Bạn sẽ được xét nghiệm máu để đảm bảo các tế bào được sản xuất là các tế bào mới thay vì các tế bào ung thư quay trở lại. Bạn cũng có thể có nguyện vọng tủy xương để kiểm tra xem tủy mới hoạt động như thế nào.

Điểm cuối cùng là một tủy xương hoạt động đầy đủ tạo ra các dòng tế bào bình thường cho các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, bao gồm tất cả các loại tế bào trắng khác nhau - tế bào lympho, bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân.

Một từ từ DipHealth

Thời gian phục hồi khác nhau từ người này sang người khác.Trước khi người nhận ghép tế bào gốc có thể rời bệnh viện, họ phải có thể ăn và uống đủ chất lỏng, không bị sốt, không bị nôn mửa hoặc tiêu chảy và có mức độ an toàn của tất cả các tế bào máu. Người nhận cấy ghép vẫn có thể dễ dàng mệt mỏi và cảm thấy yếu trong nhiều tháng, tuy nhiên, một phần vì cần có thời gian để hệ thống miễn dịch phục hồi.

Một số người có thể cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn nếu vấn đề phát triển. Thất bại ghép là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của cấy ghép tủy xương và nó có thể phát triển khi các tế bào gốc mới không phát triển hoặc hệ thống miễn dịch của người nhận từ chối các tế bào. Trong những trường hợp hiếm hoi này, đội ngũ y tế của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn của bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Kekre N, Antin JH. Các nguồn tài trợ cấy ghép tế bào gốc tạo máu trong thế kỷ 21: chọn nhà tài trợ lý tưởng khi một trận đấu hoàn hảo không tồn tại. Máu. 2014;124(3):334-43.
• Chang L, Khung D, Braun T, et al. Hội chứng cấy ghép sau ghép tế bào tạo máu allogeneic dự đoán nghèokết quả. Cấy ghép tủy máu. 2014;20(9):1407-1417.
• Viện ung thư quốc gia. Cấy ghép tế bào gốc tạo máu. Truy cập tháng 8 năm 2017.