Neulasta so với Neupogen cho giảm bạch cầu trong quá trình hóa trị

Hóa trị có thể khiến số lượng bạch cầu của bạn giảm, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng. Giảm bạch cầu trung tính (mức độ thấp của một trong các loại tế bào bạch cầu) được điều trị bằng Neulasta hoặc Neupogen, nhưng sự khác biệt là gì, và bác sĩ của bạn chọn giữa chúng như thế nào?

Sự khác biệt giữa Neulasta và Neupogen

Neulasta và Neupogen đều được làm từ một loại protein tự nhiên được gọi là yếu tố kích thích bạch cầu hạt (hay "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) có một đơn vị polyethylen glycol, "PEG", được thêm vào nó, làm cho phân tử này lớn hơn để nó tồn tại trong hệ thống của bạn lâu hơn filgrastim (Neupogen).

Tôi cần bao nhiêu mũi tiêm cho mỗi chu kỳ hóa học?

Neulasta được đưa ra Một lần cho mỗi chu kỳ hóa trị liệu liều cao, ít nhất 24 giờ sau truyền hóa chất, và không sớm hơn 14 ngày trước khi tiêm truyền tiếp theo. Neupogen được tiêm trong một số lần tiêm hàng ngày cho đến khi số lượng bạch cầu trung tính của bạn trở lại mức bình thường. Bạn có thể chỉ cần ba hoặc bốn mũi Neupogen, hoặc nhiều nhất là 10, tùy thuộc vào mức độ hệ thống của bạn phản ứng với thuốc.

Hiệu quả và tác dụng phụ

Trong các thử nghiệm lâm sàng, cả hai loại thuốc đều được so sánh thuận lợi về:

• Hiệu quả trong việc thúc đẩy sản xuất bạch cầu trung tính
• Khả năng chịu đựng của bệnh nhân
• An toàn sử dụng

Mặc dù cả hai loại thuốc này đều rất hiệu quả, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (số lượng bạch cầu trung tính cực thấp) thấp hơn đáng kể ở những người được điều trị bằng Neulasta trong quá trình hóa trị ung thư vú. Những người nhận Neulasta cũng ít có khả năng yêu cầu giảm liều hóa trị hoặc trì hoãn giữa các lần tiêm truyền.

Tác dụng phụ gần như giống nhau. Đau xương là tác dụng phụ phổ biến nhất của cả hai loại thuốc, trải qua 31% đến 26% số người dùng Neulasta và 24% số người dùng Neupogen. Những người rất bận tâm vì đau xương đôi khi có thể chọn Neupogen thay vì Neulasta vì lý do này (mặc dù nó bất tiện hơn khi sử dụng).

Chi phí mỗi lần tiêm Neulasta và Neupogen

Neulasta đắt hơn Neupogen, nhưng số liều Neupogen cần có có thể làm giảm sự khác biệt giữa chi phí của các loại thuốc này. Điều quan trọng cần ghi nhớ là chi phí nhập viện vì giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (và nguy cơ nhiễm trùng tiếp theo) phổ biến hơn ở những người nhận Neupogen.

• Một mũi tiêm Neulasta 6 mg sẽ có giá từ 5.000 đến 7000 USD, tùy thuộc vào nhà cung cấp.
• Một mũi tiêm Neupogen 300 microgam sẽ có giá từ 300 đến 350 đô la.
• Một mũi tiêm Neulasta 6 mg có giá tương đương 10,4 300 microg tiêm Neupogen.
• Amgen cung cấp Chương trình BƯỚC ĐẦU TIÊN để giảm chi phí đồng thanh toán của các loại thuốc này cho những người có bảo hiểm y tế thương mại tư nhân.

Bảo hiểm sẽ chi trả chi phí?

Không phải mọi chương trình bảo hiểm y tế cung cấp các quyền lợi thuốc theo toa sẽ chi trả cho chi phí của Neulasta. Trước khi bạn bắt đầu hóa trị, hỏi bác sĩ ung thư của bạn nếu bạn có thể cần Neupogen hoặc Neulasta. Bạn có thể được yêu cầu ký vào một hình thức bắt buộc bạn phải trả chi phí cho các loại thuốc này nếu bảo hiểm của bạn không trả cho nó.

Nếu bạn không biết bảo hiểm của mình chi trả cho Neupogen hay Neulasta, hãy gọi điện cho công ty trước khi bạn bắt đầu hóa trị để tìm hiểu chính sách bảo hiểm của họ. Họ có thể giúp đỡ với chi phí của Neupogen, nhưng không phải Neulasta. Bạn vẫn có thể được điều trị, nhưng bạn có thể phải gắn bó với Neupogen (tiêm nhiều hơn) nếu bảo hiểm của bạn không chi trả cho Neulasta. Nếu bác sĩ ung thư của bạn cảm thấy mạnh mẽ rằng một loại thuốc có thể hoạt động tốt hơn một loại thuốc khác không được bảo hiểm, cô ấy có thể sẵn sàng làm việc với công ty bảo hiểm của bạn để sắp xếp bảo hiểm. Điều quan trọng là trở thành người ủng hộ của bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn. Đặt câu hỏi, và hỏi lại nếu cần. Đôi khi một người ủng hộ bệnh nhân có thể giúp bạn giải quyết những khó khăn nếu chúng nên phát sinh.

Quyết định này được đưa ra như thế nào?

Quyết định sử dụng Neulasta hoặc Neupogen được thúc đẩy bởi sự cần thiết y tế. Những loại thuốc này không chỉ là "đóng băng trên bánh" hay thêm một chút gì đó; Khi bạn bị giảm bạch cầu, bạn phải điều trị cho nó. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để giúp đỡ thay mặt bạn nếu công ty bảo hiểm của bạn không đồng ý bảo hiểm bất kì thuốc mà bạn cần

Hóa trị và Neupogen hàng tuần

Nếu bạn đang có hóa trị liệu hàng tuần, liều thấp, Neulasta không phải là một lựa chọn. Vì Neulasta phải được tiêm 24 giờ sau khi hóa trị và 14 ngày trước chu kỳ tiếp theo, nó sẽ không hoạt động với truyền dịch hàng tuần. Neupogen sẽ hoạt động tốt với hóa trị hàng tuần vì nó xóa hệ thống của bạn khá nhanh và có thể được cung cấp thường xuyên khi bạn cần giữa các chu kỳ hóa trị.

Tiết kiệm chi phí hành chính, đồng thanh toán và vận chuyển

Nếu bạn đang có hóa trị hàng tuần và cần tiêm Neupogen thường xuyên, bạn có thể tiết kiệm theo nhiều cách. Hỏi y tá của bạn nếu bạn có thể tiêm Neupogen tại nhà, và nếu vậy, hãy nhờ họ huấn luyện bạn hoặc thành viên gia đình về cách tiêm thuốc thích hợp.

Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn cẩn thận để lưu trữ, chuẩn bị và tiêm. Điều này sẽ giúp bạn tiết kiệm chi phí hành chính, cũng như các khoản đồng thanh toán cho mỗi lần ghé thăm văn phòng và chi phí vận chuyển liên quan đến mỗi lần chụp. Bạn vẫn sẽ phải đến phòng khám của bạn để kiểm tra CBC thường xuyên, để kiểm tra công thức máu, đặc biệt chú ý đến mức độ bạch cầu trung tính của bạn.

Ngăn ngừa nhiễm trùng

Điều quan trọng cần ghi nhớ là, ngay cả khi bạn đang dùng Neulasta hoặc Neuopogen, bạn vẫn có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng. Hóa trị có thể làm giảm đáng kể số lượng tế bào bạch cầu trong máu của bạn (mục tiêu sử dụng các loại thuốc này), nhưng các tế bào bạch cầu có mặt có thể không hoạt động tốt như các tế bào bạch cầu bình thường. Học cách giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình hóa trị là rất quan trọng vì nhiều người không biết về một số điều đơn giản họ có thể làm để giảm nguy cơ.

Điểm mấu chốt trên Neulasta hoặc Neupogen

cả Neulasta và Neupogen đều có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng của bạn trong quá trình hóa trị, và những loại thuốc này cho phép mọi người nhận được liều cao hơn (và hiệu quả hơn) của những loại thuốc này so với trước đây. Có một vài sự khác biệt, bao gồm tỷ lệ giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng cao hơn với Neupogen (ít nhất là đối với những người bị ung thư vú) và tỷ lệ đau xương cao hơn ở Neulasta.