Triệu chứng đau hàm, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Tìm hiểu nguyên nhân gây đau hàm có thể khó khăn, chủ yếu là do có rất nhiều nguồn mà cơn đau có thể bắt nguồn, chẳng hạn như cơ, xương ở hàm, răng hoặc các khu vực của cơ thể bạn không nhất thiết phải nghi ngờ, như tai, xoang, hoặc thậm chí trái tim của bạn.

Đau là cách cơ thể bạn báo hiệu rằng có điều gì đó không ổn. Bạn đang nghiến răng, bị nhiễm trùng hoặc bị rối loạn khớp, ví dụ, vì vậy, việc đi đến tận cùng của đau hàm là rất quan trọng, không chỉ đối với bạn thoải mái nhưng cũng để khắc phục vấn đề tiềm ẩn, có thể nghiêm trọng.

Nguyên nhân phổ biến

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau hàm là các vấn đề và rối loạn nha khoa ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm, khớp nối xương hàm dưới của bạn với hộp sọ.

Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ)

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn khớp thái dương hàm bao gồm đau quai hàm có thể cảm thấy như đau răng, cũng như đau đầu hoặc đau tai. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi nhai thức ăn và một người có thể nghe và / hoặc cảm thấy tiếng lách cách hoặc bật lên khi ăn, cũng như phạm vi chuyển động của hàm giảm tổng thể. Ngoài ra, tình trạng này có thể liên quan đến cứng cổ và đau, đau vai tỏa xuống cánh tay và ù tai (ù tai).

Nghiến răng (Bruxism)

Nghiến răng có thể gây đau hàm và, vì nhiều người làm điều này trong khi ngủ, bạn có thể không nhận thức được rằng bạn cũng vậy.

Các triệu chứng của bệnh nghiến răng bao gồm đau quai hàm, mặt và cổ; đau đầu; và các vấn đề nha khoa, bao gồm cả gãy và mòn răng.

Bên cạnh nghiến răng, các tình trạng lạm dụng cơ bắp khác, như nghiến răng và nhai kẹo cao su quá mức, cũng có thể gây đau hàm.

Đau răng

Có nhiều vấn đề nha khoa liên quan đến đau hàm. Ví dụ, một chiếc răng nứt có thể gây ra đau quai hàm gián đoạn, âm ỉ hoặc sắc nhọn được kích hoạt bằng cách cắn hoặc ăn. Một khoang có thể gây đau liên tục mà trở nên tồi tệ hơn bởi thức ăn nóng hoặc lạnh. Các vấn đề nha khoa khác như áp xe răng và ổ cắm khô cũng có thể gây đau hàm.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng trong khu vực đầu và cổ, đặc biệt là nhiễm trùng xoang hoặc tai, có thể gây đau hàm. Bên cạnh đau hàm, các triệu chứng khác của viêm xoang có thể bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu
• Bệnh đau răng
• Đau má
• Nghẹt mũi

Tương tự như vậy, bên cạnh đau hàm, các triệu chứng khác của nhiễm trùng tai có thể bao gồm khó nghe, chóng mặt, buồn nôn và đôi khi, chảy nước tai.

Chấn thương

Chấn thương hàm hoặc mặt, bao gồm cả hàm bị trật hoặc gãy, có thể gây đau đáng kể.

Nguyên nhân hiếm gặp

Mặc dù đau hàm có liên quan kinh điển với vấn đề TMJ, nhiễm trùng hoặc vấn đề nha khoa, có những nguyên nhân khác mà bác sĩ cần xem xét.

Đau tim

Đau hàm có thể báo hiệu một cơn đau tim, một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng mà cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bên cạnh cảm giác đau hoặc nặng ở trung tâm bên trái của ngực có thể di chuyển đến hàm, cổ hoặc vai, các triệu chứng tiềm ẩn khác của cơn đau tim bao gồm khó thở, đổ mồ hôi, chóng mặt, buồn nôn và nôn, và yếu.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn có thể bị đau tim, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 ngay lập tức.

Điều kiện tự miễn

Các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren và bệnh lupus ban đỏ hệ thống cũng có thể gây đau hàm, đặc biệt là các triệu chứng bắt chước các rối loạn TMJ.

Đau dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba là một tình trạng đau đớn nghiêm trọng ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba, giúp bạn phát hiện cảm giác trên khuôn mặt và di chuyển hàm của bạn. Tình trạng này gây ra các cơn đau một phía, đau như điện giật ở môi, mắt, mũi, hàm, trán và da đầu. Cơn đau thường được kích hoạt bằng cách ăn, nói hoặc phơi mặt trước không khí lạnh.

Hôi xương hàm

Hôi xương xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho xương bị phá vỡ và xương bắt đầu chết. Nó có thể gây đau dữ dội. Nguyên nhân gây ra thoái hóa xương bao gồm tiêu thụ rượu quá mức, sử dụng thuốc corticosteroid và chấn thương.

Ung thư

Một số loại ung thư, như ung thư miệng, có thể gây đau hàm. Với ung thư miệng, có thể có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau miệng kéo dài, đau miệng không lành, khó nhai hoặc di chuyển hàm, sưng hàm, nới lỏng răng, vón cục hoặc khối ở cổ, và giảm cân không giải thích được.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nó có thể làm bạn ngạc nhiên rằng danh sách các nguyên nhân đau hàm trên không đầy đủ. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là tìm kiếm một chẩn đoán thích hợp từ bác sĩ hoặc nha sĩ.

Mặc dù phần lớn các cơn đau quai hàm không liên quan đến các trường hợp khẩn cấp y tế như đau tim, nhưng nếu sự khó chịu của bạn nghiêm trọng và / hoặc kéo dài, hoặc nếu cơn đau của bạn có liên quan đến các triệu chứng như khó thở, đau ngực, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt, hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán

Để truy cập nguyên nhân gây đau hàm, trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về cơn đau của bạn, như khi nó bắt đầu, mức độ nghiêm trọng và cơn đau không liên tục hay liên tục. Anh ta cũng sẽ hỏi về việc liệu có bất kỳ chấn thương hàm gần đây, cũng như các thói quen có thể gây ra đau hàm. Thời điểm đau hàm, giống như liệu nó xảy ra vào buổi sáng khi thức dậy, cũng có thể giúp bác sĩ tìm ra chẩn đoán.

Khám sức khỏe

Sau khi có lịch sử kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ bắt đầu kiểm tra thể chất, với cái nhìn cận cảnh về miệng, răng, TMJ, cổ và vai của bạn.

Cụ thể, đối với nghi ngờ rối loạn TMJ, bác sĩ có thể đo phạm vi chuyển động của hàm mở của bạn. Trong khi độ mở thông thường là 35 đến 55 mm, những người mắc TMJ thường có độ mở hàm dưới 25 mm. Bệnh nhân mắc TMJ cũng có thể bị đau cơ xung quanh TMJ, cũng như chứng co cứng khớp (cảm giác kêu răng rắc) hoặc tiếng bấm khi hàm mở ra và đóng lại.

Cuối cùng, thông thường bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thần kinh sọ, để đảm bảo rằng cơn đau bạn gặp phải không liên quan đến dây thần kinh bị kích thích hoặc bị nén (ví dụ, đau dây thần kinh sinh ba).

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Bloodwork thường không cần thiết để truy cập vào đau hàm trừ khi có mối quan tâm về tình trạng tự miễn dịch, tại đó có thể rút ra các kháng thể thích hợp và các dấu hiệu viêm.

Ngoài ra, nếu bạn đang được loại trừ vì đau tim trong phòng cấp cứu, điện tâm đồ và xét nghiệm máu (ví dụ, men tim) sẽ được yêu cầu.

Hình ảnh

Tùy thuộc vào những phát hiện từ lịch sử và khám thực thể, xét nghiệm hình ảnh có thể giúp cung cấp thêm thông tin chi tiết hoặc xác nhận chẩn đoán. Đối với một số nguyên nhân gây đau hàm, như rối loạn TMJ, vấn đề về răng hoặc hàm bị gãy hoặc trật khớp, X-quang đơn giản hoặc X-quang toàn cảnh thường là đủ.

Đối với các chẩn đoán phức tạp hơn, chẳng hạn như hoại tử xương hàm hoặc để chẩn đoán nhiễm trùng xoang, chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được yêu cầu. Quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng để đánh giá kỹ lưỡng hơn TMJ ở những người bị đau mãn tính hoặc nặng. MRI cũng có thể được sử dụng để đánh giá dây thần kinh sinh ba trong đau dây thần kinh sinh ba.

Điều trị

Việc điều trị đau hàm phụ thuộc vào nguyên nhân của nó nhưng có thể bao gồm các liệu pháp như dùng một loại thuốc nhất định, sử dụng các chiến lược tự chăm sóc hoặc trải qua phẫu thuật.

Thuốc và tự chăm sóc

Các loại thuốc cụ thể được kê toa cho một số chẩn đoán nhất định, ví dụ, một loại kháng sinh sẽ được kê đơn cho nhiễm trùng xoang hoặc tai, trong khi thuốc chống co giật Tegretol (carbamazepine) hoặc Trileptal (oxcarbazepine) được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh sinh ba.

Đối với rối loạn TMJ, nên sử dụng kết hợp các loại thuốc (ví dụ: thuốc chống viêm không steroid và / hoặc thuốc giãn cơ) và các liệu pháp tự chăm sóc (ví dụ, tránh kích hoạt và thay đổi tư thế ngủ).

Nếu nghiến răng là thủ phạm đằng sau hàm đau đớn của bạn, dụng cụ bảo vệ miệng có thể hữu ích. Dụng cụ bảo vệ miệng có thể được mua tại nhà thuốc và được đúc để phù hợp với răng của bạn, hoặc bạn có thể có một tùy chỉnh được thực hiện tại văn phòng nha sĩ của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường là một trong những phương pháp điều trị chính cho ung thư miệng, và sửa chữa phẫu thuật có thể cần thiết cho gãy xương hàm.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù đau tận cùng có thể khiến bạn mất một chút kiên nhẫn và kiên trì, đặc biệt nếu bạn thấy mình qua lại giữa nha sĩ và bác sĩ chăm sóc chính, hãy yên tâm rằng một khi nguồn được tìm thấy và chẩn đoán là được thực hiện, đại đa số mọi người có thể có được cứu trợ.