Liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng đau cơ xơ hóa

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là phương pháp điều trị thường được khuyên dùng cho chứng đau cơ xơ hóa (FMS). Đây cũng là một trong những phương pháp điều trị không dùng thuốc được nghiên cứu tốt hơn cho căn bệnh này.

CBT là một phương pháp điều trị tâm lý, nhưng nó được sử dụng để điều trị một loạt các bệnh không liên quan đến tâm lý. Tuy nhiên, bệnh nhân FMS đôi khi nhầm tưởng rằng khuyến nghị của CBT có nghĩa là bệnh của họ được coi là tâm lý, hoặc "không có thật". Trên thực tế, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy CBT có hiệu quả trong việc giúp bạn học cách quản lý bệnh hiệu quả hơn và thậm chí có thể dẫn đến những thay đổi sinh lý trong não.

Liệu pháp hành vi nhận thức là gì?

CBT thường là một liệu pháp ngắn hạn nhằm mục đích thay đổi cách bạn suy nghĩ về những điều nhất định, cũng như hành vi của bạn đối với chúng. Ví dụ, nghiên cứu cho thấy rất nhiều người mắc FMS làm điều gì đó gọi là "thảm họa", điều đó có nghĩa là họ tin rằng mọi thứ còn tồi tệ hơn họ. Họ có thể đưa ra những tuyên bố như: "Nỗi đau của tôi là khủng khiếp và nó sẽ không bao giờ trở nên tốt hơn."

Niềm tin đó có thể ngăn mọi người tìm kiếm phương pháp điều trị sẽ giúp họ cải thiện. Do đó, CBT có thể giúp họ thay đổi niềm tin của mình sang một thứ như "Mặc dù nỗi đau của tôi rất tệ, tôi có thể tìm cách làm cho nó tốt hơn".

Sự thay đổi trong niềm tin không phải là một phương thuốc thần kỳ làm thay đổi quá trình bệnh một cách tự nhiên, nhưng nó có thể thay đổi hành vi để tốt hơn, điều này có thể giúp điều trị và quản lý hiệu quả hơn.

CBT thường liên quan đến "bài tập về nhà" cũng như các buổi với nhà trị liệu. Đôi khi, sau khi kết thúc liệu pháp, bệnh nhân sẽ được khuyến khích có một cuộc hẹn cứ sau vài tháng để giúp họ duy trì những thay đổi.

CBT cho đau cơ xơ hóa

Nghiên cứu cho thấy CBT có thể giúp những người mắc FMS cải thiện, đặc biệt là khi nó kết hợp với các can thiệp khác và được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của từng người. Một phân tích tổng hợp năm 2010 về phương pháp điều trị tâm lý cho chứng đau cơ xơ hóa cho thấy CBT là hiệu quả nhất.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBT có hiệu quả như là một phần của chương trình liên quan đến tập thể dục, kéo dài và giáo dục cho cả bệnh nhân và gia đình. Những người khác đã xem xét tác dụng của nó khi thêm vào điều trị bằng thuốc, và họ cũng cho thấy rằng CBT có lợi.

Nhưng các đánh giá về nghiên cứu về CBT cho FMS đã chỉ ra rằng một số học viên CBT phụ thuộc nhiều hơn vào các biện pháp can thiệp hành vi, làm cho việc điều trị thay đổi từ một học viên sang người tiếp theo.

CBT có thể được sử dụng để giúp bạn sửa đổi các hoạt động gây đau hoặc các triệu chứng khác, tiếp cận tập thể dục theo cách không gây bùng phát, cải thiện thói quen ngủ, tuân thủ chế độ điều trị hiệu quả hơn và tăng tốc bản thân hiệu quả hơn.

Các nghiên cứu cho thấy CBT cải thiện nhiều triệu chứng của FMS, bao gồm:

• Mất ngủ
• Cảnh giác
• Chất lượng giấc ngủ
• Chức năng hàng ngày
• Tập thể dục
• Rối loạn cảm xúc
• Phiền muộn
• Chức năng nhận thức, đặc biệt là sự chú ý
• Chất lượng cuộc sống

CBT có thể đặc biệt hữu ích ở những người trải qua trầm cảm và lo lắng cùng với FMS.

Trong một số nghiên cứu, một số lượng đáng kể những người trải qua CBT không chỉ được cải thiện trong quá trình điều trị, Ibut còn có thể duy trì hiệu quả khi theo dõi.

Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng CBT thực sự có thể dẫn đến một sự thay đổi về thể chất theo cách các thụ thể đau nhất định (được gọi là thuốc ngủ) phản ứng với các kích thích, dẫn đến giảm số lượng cơn đau bạn trải qua. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những phát hiện này.

CBT như thế nào?

CBT đôi khi là liệu pháp một đối một, nhưng cũng có thể được thực hiện trong môi trường nhóm. Một số nghiên cứu thậm chí còn cho thấy rằng nó hiệu quả khi được thực hiện qua điện thoại hoặc qua Internet.

CBT cho FMS thường bao gồm 3 giai đoạn:

1. Giáo dục: Giai đoạn này liên quan đến việc đảm bảo bệnh nhân biết được sự thật về tình trạng bệnh hơn là thông tin không chính xác hoặc mâu thuẫn phổ biến với FMS. Điều này bao gồm các nguyên nhân có thể, những điều giúp duy trì bệnh tật và tầm quan trọng của việc bệnh nhân tham gia tích cực vào quá trình điều trị. Giai đoạn này cũng có thể bao gồm các kỹ năng cụ thể để giúp bạn học cách thích nghi với cuộc sống với FMS.
2. Bộ kỹ năng CBT: Giai đoạn này tập trung vào việc cung cấp cho bạn các kỹ năng để giảm đau. Chúng có thể bao gồm các kỹ thuật thư giãn; kích hoạt được phân loại, giúp bạn tăng dần mức độ hoạt động đồng thời tránh chu trình "va chạm đẩy" thường gặp trong FMS; cải thiện thói quen ngủ; thay đổi suy nghĩ về nỗi đau; và đối phó với các khía cạnh chức năng hoặc cảm xúc khác của việc sống chung với bệnh mãn tính.
3. Ứng dụng Kỹ năng Thực tế: Điều này giúp bạn áp dụng những gì bạn đã học vào thực tế hàng ngày mà bạn phải đối mặt. Nó thường bao gồm các bài tập về nhà tập trung vào các kỹ năng từ giai đoạn 2 và cho phép chúng được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của bạn.

Tìm một nhà trị liệu

Không phải tất cả các cộng đồng đều có các nhà trị liệu được đào tạo về CBT, điều này có thể gây khó khăn cho một số người khi điều trị. Ngoài ra, các công ty bảo hiểm có thể từ chối bảo hiểm trừ khi bạn cũng bị bệnh tâm lý được chẩn đoán, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng. Điều đó làm cho các chương trình điện thoại và web đặc biệt quan trọng.

Nếu bạn quan tâm đến CBT, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một học viên có trình độ. Các tài nguyên ở đây, từ cựu chuyên gia sức khỏe tâm thần của DipHealth.com Leonard Homes, cũng có thể giúp:

• Tìm một nhà trị liệu ở quê hương của bạn