Ung thư miệng: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Ung thư miệng là một loại ung thư đầu và cổ phát triển khi các tế bào bất thường trong niêm mạc má, nướu, vòm miệng, lưỡi hoặc môi phát triển không kiểm soát. Thông thường, ung thư vòm họng ảnh hưởng đến vòm miệng, thành bên và cổ họng, lưng thứ ba của lưỡi và amidan, cũng bị vón cục theo thuật ngữ này.

Sử dụng thuốc lá và rượu là những yếu tố nguy cơ chính của căn bệnh này, nhưng có những yếu tố khác, bao gồm nhiễm virut papilloma ở người (HPV). Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư miệng là đau miệng không lành hoặc đau miệng kéo dài. Sinh thiết là cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Tùy thuộc vào vị trí và sự lây lan của ung thư, việc điều trị khác nhau, nhưng thường đòi hỏi phải phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị.

Phần lớn ung thư miệng là ung thư tế bào vảy. Các tế bào vảy là các tế bào mỏng, phẳng xếp dọc theo miệng và cổ họng. Ít phổ biến hơn, ung thư miệng tế bào không vảy như khối u tuyến nước bọt hoặc ung thư hạch có thể phát triển.

Triệu chứng

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư miệng bao gồm đau ở miệng không lành hoặc đau miệng hoặc cổ họng không biến mất.

Các triệu chứng tiềm ẩn khác của ung thư miệng bao gồm:

• Miếng dán màu trắng (gọi là leukoplakia) hoặc miếng dán màu đỏ (được gọi là erythroplakia) ở bên trong miệng
• Vảy không lành trên môi hoặc loét miệng
• Chảy máu từ miệng không liên quan đến chấn thương
• Đau và / hoặc khó nhai
• Các tuyến bị sưng (hạch bạch huyết) hoặc một khối ở cổ
• Hàm đau hoặc sưng
• Khó nuốt, nhai, nói hoặc di chuyển lưỡi hoặc hàm
• Tê lưỡi hoặc khu vực của miệng
• Răng lung lay hoặc răng giả
• Hôi miệng dai dẳng

Triệu chứng ung thư miệng

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Mặc dù nguyên nhân chính xác của ung thư miệng là không rõ ràng, có những yếu tố liên tục được tìm thấy làm tăng nguy cơ của một người khi phát triển nó.

Có lẽ yếu tố nguy cơ quan trọng nhất để phát triển ung thư miệng là sử dụng thuốc lá. Hút thuốc lá, xì gà và ống dẫn đều làm tăng nguy cơ ung thư ở bất cứ đâu trong miệng hoặc cổ họng. Hơn nữa, các sản phẩm thuốc lá không khói hoặc thuốc uống thường được gọi là "nhúng" hoặc "nhai", làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ở má, nướu và phần bên trong của môi.

Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến sự phát triển của ung thư miệng bao gồm:

• Tiêu thụ rượu nặng: Nguy cơ tăng đáng kể khi một người vừa hút thuốc vừa uống nhiều rượu.
• Papillomavirus ở người (HPV), đặc biệt là HPV type 16, lây truyền qua quan hệ tình dục
• Ăn một chế độ ăn thiếu rau quả
• Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời quá mức (tăng nguy cơ ung thư môi)
• Có một hệ thống miễn dịch yếu
• Có một số vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như bệnh ghép so với vật chủ hoặc hội chứng di truyền như thiếu máu Fanconi
• Nhai trầu, một loại thuốc kích thích ăn vào như nhai thuốc lá và thường được trộn với thuốc lá

Ung thư miệng phổ biến hơn ở nam giới, có lẽ vì đàn ông có nhiều khả năng sử dụng thuốc lá và rượu hơn phụ nữ. Ung thư miệng cũng phổ biến hơn ở người lớn trên 55 tuổi, mặc dù điều này đang thay đổi khi các bệnh ung thư liên quan đến nhiễm trùng HPV đang gia tăng số lượng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư miệng là một cách tiếp cận khôn ngoan thường bắt đầu với một bác sĩ chăm sóc chính hoặc nha sĩ nhìn thấy sự bất thường trong miệng hoặc cổ họng của bạn sau khi thực hiện kiểm tra thể chất. Trong trường hợp này, hoặc nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng nghi ngờ ung thư miệng, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một người chuyên về các bệnh về miệng và cổ họng, được gọi là bác sĩ tai, mũi và họng (ENT).

Bác sĩ tai mũi họng sẽ thực hiện kiểm tra đầu và cổ kỹ lưỡng, tìm kiếm tất cả các khu vực bất thường và / hoặc các hạch bạch huyết mở rộng. Để thực hiện tốt nhất bài kiểm tra này, ENT có thể sử dụng ống nội soi (một ống linh hoạt có camera và ánh sáng ở cuối).

Nếu các khu vực đáng ngờ được hiển thị trong khi kiểm tra, một mẫu mô (được gọi là sinh thiết) sẽ bị loại bỏ. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy trong sinh thiết, giai đoạn của bệnh (ung thư đã lan rộng đến đâu) sau đó được xác định. Nhìn chung, dàn dựng được sử dụng để xác định điều trị thích hợp và giúp dự đoán tiên lượng hoặc triển vọng của một người.

Một số thử nghiệm liên quan đến dàn dựng bao gồm:

• Xét nghiệm HPV của mẫu sinh thiết
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét cổ và ngực
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
• X-quang nha khoa
• Barium nuốt (loạt tia X tiêu hóa của thực quản và dạ dày)

Giai đoạn đầu của ung thư miệng, ví dụ như ở nướu (nướu), biểu hiện dưới dạng một mảng trắng hoặc đau đỏ. Khối u giai đoạn 2 có kích thước lớn hơn, phát triển quá 2 cm. Các khối u giai đoạn 3 chạm vào các hạch bạch huyết gần đó, khiến chúng sưng lên, và các khối u giai đoạn 4 thành một số hạch bạch huyết và các mô khác.

Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán ung thư miệng

Điều trị

Phác đồ điều trị mà bạn, bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ ung thư lựa chọn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và vị trí ung thư, cũng như mục tiêu chăm sóc của bạn. Thật là khôn ngoan khi thảo luận về tất cả các lựa chọn liên quan đến trường hợp của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật (được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng của bạn) để loại bỏ mô ung thư thường là phương pháp đầu tiên để điều trị ung thư miệng và được sử dụng phổ biến nhất cho ung thư miệng giai đoạn đầu. Trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ ung thư, các hạch bạch huyết ở cổ cũng có thể được lấy ra vì ung thư miệng thường lan rộng ở đó. Đối với một số người, phẫu thuật là loại điều trị duy nhất cần thiết; đối với những người khác, hóa trị và / hoặc xạ trị cũng có thể được sử dụng.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng một số loại tia bức xạ năng lượng cao để thu nhỏ khối u hoặc loại bỏ tế bào ung thư. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hỏng DNA của tế bào ung thư, khiến nó không thể nhân lên.

Hóa trị

Hóa trị có thể được đưa ra thay cho phẫu thuật (thường kết hợp với xạ trị) để điều trị một số bệnh ung thư miệng (gọi là hóa trị liệu). Nó cũng có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của ung thư (được gọi là hóa trị tân dược) hoặc sau phẫu thuật kết hợp với xạ trị (gọi là hóa trị bổ trợ) để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại. Đối với ung thư tiến triển, hóa trị có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển của khối u và làm giảm các triệu chứng.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư miệng được gọi là Erbitux (cetuximab), và nó hoạt động bằng cách tạo ra một loại protein nằm trên các tế bào ung thư được gọi là yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Protein này giúp các tế bào ung thư phát triển và nhân đôi, vì vậy bằng cách ngăn chặn nó, sự phát triển ung thư có thể bị dừng lại. Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, cetuximab có thể được kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị, hoặc thậm chí được sử dụng như một tác nhân duy nhất.

Liệu pháp hỗ trợ

Liệu pháp hỗ trợ điều trị ung thư miệng tập trung vào quản lý triệu chứng, như kiểm soát cơn đau và tối ưu hóa dinh dưỡng.

Lựa chọn điều trị ung thư miệng

Đối phó

Đối với nhiều người, việc được chẩn đoán và điều trị ung thư miệng gây ra một số mức độ đau khổ về tâm lý. Điều này không chỉ xuất phát từ những thách thức về thể chất khi sống chung với ung thư miệng (ví dụ, mệt mỏi, trải qua điều trị hoặc khó khăn khi ăn hoặc uống) mà còn là những thách thức thực tế, hàng ngày khi sống chung với bệnh ung thư (ví dụ: quản lý các vấn đề về việc làm hoặc bảo hiểm điều hướng mối quan hệ với gia đình và bạn bè).

Tin tốt là với các chiến lược đối phó phù hợp (những chiến lược phù hợp với nhu cầu riêng của bạn), bạn và những người thân thiết có thể vượt qua hành trình phía trước.

Làm thế nào bạn có thể quản lý và đối phó với ung thư miệng?

Một từ từ DipHealth

Chìa khóa để chữa ung thư miệng là phát hiện sớm, điều không may không xảy ra ở gần một nửa các trường hợp mới được chẩn đoán. Tuy nhiên, tin tốt là mặc dù thiếu một xét nghiệm sàng lọc chính thức hoặc hướng dẫn, nhưng ngày càng có nhiều nhận thức về ung thư miệng.

Điều này đã truyền cảm hứng cho nhiều bác sĩ và nha sĩ để thực hiện kiểm tra miệng chi tiết hơn trong các cuộc hẹn thường lệ. Bệnh nhân cũng được khuyến khích tham gia tự kiểm tra định kỳ và chủ động sắp xếp một cuộc hẹn nhanh chóng khi một triệu chứng, như một khối u mới hoặc đau ở miệng hoặc cổ họng, phát sinh.

Khi một vấn đề về nướu có thể là ung thư miệng Có phải trang này hữu ích? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2018). Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư khoang miệng và ung thư miệng. www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-sym Triệu.html.
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2018).Điều trị ung thư khoang miệng và ung thư khan tiếng
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. (2016). Mối liên hệ giữa HPV và Ung thư. www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html.
• Viện ung thư quốc gia. (2017). Đầu và cổ Ung thư. www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet.
• Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. Chương 43. Ung thư bạch cầu. Trong: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. eds. Tập bản đồ màu của y học gia đình, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.