Bí mật ghi âm cuộc hẹn bác sĩ của bạn

Theo Trung tâm nghiên cứu Pew, năm 2016, có tới 77% người Mỹ sở hữu điện thoại thông minh. Con số này cao gấp đôi so với khi Trung tâm nghiên cứu Pew lần đầu tiên bắt đầu theo dõi quyền sở hữu điện thoại thông minh vào năm 2011. Trước đó, 35% điện thoại thông minh thuộc sở hữu của người Mỹ. Hơn nữa, trong năm 2016, đã có sự gia tăng mạnh về quyền sở hữu ở cả người già và người thu nhập thấp. Điện thoại thông minh ở khắp mọi nơi, và phạm vi bảo hiểm của họ đang tăng lên.

Ngoài việc gọi điện thoại, điện thoại thông minh có thể làm nhiều việc khác. Họ có thể chụp ảnh, quay video, phát nhạc và truy cập Internet. Chúng cũng có thể được sử dụng để ghi lại các cuộc hẹn của bác sĩ mà không có kiến ​​thức của bác sĩ.

Bí mật ghi lại các cuộc gặp gỡ lâm sàng nghe có vẻ lén lút, nhưng ở 39 trên 50 tiểu bang, nó LỢI hợp pháp. Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy rằng các cuộc gặp gỡ lâm sàng được ghi lại có thể trao quyền và giáo dục cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ có thể hiểu được một cách dễ hiểu về việc ghi lại lời khuyên của họ trôi nổi ở đâu đó ngoài kia.

Nó phổ biến như thế nào?

Không có nhiều dữ liệu liên quan đến việc ghi âm bí mật phổ biến như thế nào; vấn đề chỉ mới nổi lên gần đây.

Trong một nghiên cứu nhỏ ở Anh, Elwyn và các đồng tác giả đã phát hiện ra rằng 15 phần trăm số người được hỏi cho biết họ đã ghi lại cuộc gặp gỡ của bác sĩ lâm sàng mà không có sự đồng ý và 35% người tham gia nói rằng họ đã cân nhắc thực hiện. Hơn nữa, trong cùng một cuộc khảo sát, 11 phần trăm các bác sĩ lâm sàng trả lời rằng họ đã nhận thức được bí mật được ghi lại bởi một bệnh nhân trong quá khứ. Theo các tác giả của nghiên cứu, 69% số người được hỏi cho biết họ khao khát để ghi lại các cuộc gặp gỡ lâm sàng, chia đều giữa việc muốn làm như vậy một cách tình cờ hoặc với sự cho phép.

Pháp lý thế nào?

Mỗi tiểu bang có đạo luật nghe lén và nghe lén riêng. Các đạo luật khác nhau tùy theo từng bang dựa trên việc một hoặc hai bên phải đồng ý ghi lại cuộc hội thoại, do đó được gọi là quyền tài phán của một bên hoặc quyền tài phán của tất cả các bên, tương ứng. Tổng cộng, 39 trong số 50 tiểu bang cũng như Quận Columbia là khu vực tài phán của một bên, nơi chỉ có một bên cần phải đồng ý. Nói cách khác, trong các khu vực pháp lý này, nếu ai đó muốn ghi lại một người khác, bao gồm cả một cuộc gặp gỡ lâm sàng, thì đó là hợp pháp.

Có 11 tiểu bang thuộc quyền tài phán của tất cả các bên trong đó cả bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân đều phải đồng ý ghi lại cuộc trò chuyện: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania và Washington. Ở những tiểu bang này, nó là một trọng tội cho một bệnh nhân để ghi lại một bác sĩ mà không được phép.

Trong các khu vực pháp lý của một bên, hay hầu hết Hoa Kỳ, nếu một bệnh nhân yêu cầu ghi lại một cuộc gặp gỡ lâm sàng và bác sĩ lâm sàng từ chối, bệnh nhân vẫn có thể tiến hành ghi lại cuộc gặp gỡ đó. Sau đó, bác sĩ lâm sàng phải chọn tiếp tục hoặc chấm dứt cuộc gặp gỡ.

Trong khu vực tài phán của tất cả các bên, bác sĩ lâm sàng phải được hỏi bởi bệnh nhân để ghi lại các cuộc gặp gỡ lâm sàng. Bất kỳ ghi âm bất hợp pháp sau đó có thể được báo cáo bởi các bác sĩ lâm sàng cho chính quyền. Những hậu quả có thể xảy ra bao gồm bồi thường thiệt hại, phí luật sư và các chi phí khác, với việc phổ biến bản ghi âm qua Internet bị coi là vi phạm bổ sung.

HIPAA thì sao?

Như với bất kỳ hồ sơ y tế chính thức nào, Quy tắc bảo mật của HIPAA bao gồm mọi bản ghi âm thanh hoặc video được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe, chương trình sức khỏe hoặc phòng khám sức khỏe. Tuy nhiên, HIPAA không mở rộng ra các bản ghi âm được thực hiện bởi bệnh nhân. Nói cách khác, trong phạm vi quyền hạn của một bên, bệnh nhân có thể phân phối bản ghi âm một cách hài lòng.

Những gì lợi ích của ghi âm?

Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân đặt một giá trị cao trên các bản ghi âm được tạo ra từ các cuộc gặp gỡ lâm sàng. Ví dụ, trong một đánh giá năm 2014, Tsulukidze và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng, trung bình, 72 phần trăm bệnh nhân đã nghe các tư vấn được ghi lại. Hơn nữa, 60 phần trăm bệnh nhân đã chia sẻ những bản ghi âm thanh này với những người thân yêu và những người khác. Đối với hầu hết các phần, các bản ghi âm này đã được hiển thị để cải thiện việc thu hồi và hiểu bệnh nhân của họ.

Các kết quả nghiên cứu khác cho thấy bệnh nhân và các thành viên gia đình của họ thường gặp khó khăn trong việc hiểu những gì mà ông trình bày trong cuộc hẹn với bác sĩ vì họ vượt qua nỗi đau và những cảm xúc phức tạp.Bản ghi có thể được phát lại sau đó khi bệnh nhân và người nhà được chuẩn bị tốt hơn để hiểu thông điệp, hướng dẫn và lời khuyên. Các bác sĩ ung thư đã biết về hiện tượng này một thời gian, đó là lý do tại sao các bản ghi về các cuộc gặp gỡ thường được cung cấp cho các bệnh nhân đang điều trị ung thư.

Trong cuộc khảo sát trước đây của Vương quốc Anh, Elwyn và các đồng tác giả đã phát hiện ra rằng động lực chính để ghi lại các cuộc gặp gỡ của bác sĩ lâm sàng là tăng cường trải nghiệm chăm sóc sức khỏe và chia sẻ kinh nghiệm với những người khác. Tuy nhiên, một số bệnh nhân báo cáo muốn sử dụng các bản ghi âm làm bằng chứng chăm sóc kém.

Làm thế nào để các bác sĩ cảm thấy?

Đặc biệt là trong công việc, ít người thích được ghi lại mà không có sự cho phép của họ; thầy thuốc cũng không khác.

Trong một quan điểm từ JAMA, Rodriguez và Morrow viết như sau:

"Không phải tất cả các cách sử dụng có thể của các cuộc trò chuyện được ghi lại này đều có lợi cho bệnh nhân và bác sĩ. Bệnh nhân hoặc thành viên gia đình không đồng ý với lời khuyên của bác sĩ hoặc những người khó chịu với bác sĩ của họ vì bất kỳ lý do gì có thể dễ dàng nhận xét từ các bản ghi này ngoài ngữ cảnh và với một vài tổ hợp phím, phổ biến chúng qua phương tiện truyền thông xã hội. Bệnh nhân có thể ghi lại các cuộc hội thoại với mục đích cụ thể là thiết lập căn cứ cho một vụ kiện hoặc thu thập tài liệu để thao túng bác sĩ."

Hơn nữa, nếu một bác sĩ nghi ngờ hoặc sau đó phát hiện ra rằng một cuộc gặp gỡ đã được ghi lại mà không có sự đồng ý, mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng. Đầu tiên, các bác sĩ này có thể tin rằng họ đã bị từ chối quyền đồng ý ghi âm. Thứ hai, các bác sĩ có thể cảm thấy dễ bị xem xét và mất lòng tin của bệnh nhân.

Một từ từ DipHealth

Cuối cùng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các nhà hoạch định chính sách và các tổ chức vận động bệnh nhân phải cùng nhau xây dựng các hướng dẫn và hướng dẫn quy định liên quan đến việc ghi chép bệnh nhân.

Tuy nhiên, trong thời gian đó, có thể là một ý tưởng tốt cho các bác sĩ tại các khu vực tài phán của một bên để nắm lấy khả năng họ được ghi âm bí mật trong mỗi lần gặp lâm sàng. Sau đó, bác sĩ có thể tiến hành mà không để bất kỳ lo ngại nào về việc được ghi nhận ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân, ra quyết định y tế hoặc thái độ đối với bệnh nhân.

Ngoài ra, một bác sĩ có thể hỏi liệu cuộc gặp gỡ đang được ghi lại, thể hiện sự đồng ý và giáo dục bệnh nhân về tiện ích và cách sử dụng tốt nhất các bản ghi này.

Cuối cùng, ngay cả khi không có nghĩa vụ pháp lý, nó có thể xử lý một bệnh nhân để thông báo cho bác sĩ lâm sàng rằng họ có kế hoạch ghi lại cuộc gặp gỡ. Làm như vậy có thể làm giảm bớt bất kỳ cảm giác khó khăn, lo lắng hoặc phẫn nộ về phía bác sĩ.