Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị của Phantom Limb

Có đến 80% những người bị cắt cụt trải qua một số loại cảm giác ảo phật trong các chi bị cắt cụt. Tuy nhiên, có tới một nửa trong số những người trải qua những cảm giác đáng lo ngại này không nhận được bất kỳ sự điều trị nào cho bệnh viện hay sự giảm bớt nỗi đau của họ. Điều này làm cho cơn đau ảo trở thành một tình trạng đau mãn tính cần được giải quyết để cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị cắt cụt chi.

Phantom Limb đau là gì?

Sau khi một chi bị loại bỏ, bạn có thể tiếp tục cảm thấy nó, như thể nó vẫn còn ở đó. Đau nhức chân tay là không phải điều tương tự như đau gốc, được cảm nhận trong và xung quanh vết mổ sau phẫu thuật. Đau gốc được đặt cục bộ vào vị trí cắt cụt, trong khi đau ảo được cảm nhận ở một phần của chân không còn gắn liền.

Nhiều người mô tả cảm giác nóng rát ở ngón chân mặc dù họ có thể bị mất toàn bộ chân dưới đầu gối. Đây có thể là một cảm giác khó hiểu và thậm chí đáng sợ, khiến một số người tin rằng họ đang mất trí.

Bước đầu tiên trong điều trị đau ảo là thừa nhận rằng đau ảo là rất phổ biến và rất thật.

Lý thuyết

Không ai biết chắc chắn tại sao amputees có nỗi đau ảo, nhưng một vài lời giải thích có thể được nhiều người tin là đúng.

• Ký ức đau chân tay - Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng sau khi một chi bị hư hỏng không thể sửa chữa, bộ não được sử dụng để cảm nhận nỗi đau. Ngay cả sau khi chân tay đã được cắt bỏ, não vẫn tiếp tục cảm nhận cùng một loại đau đớn. Nó giống như có một ký ức về nỗi đau bởi vì nỗi đau được nối vào não.
• Kích thích bó dây thần kinh - Các dây thần kinh bị cắt đứt xung quanh vị trí cắt cụt hoặc bị sai lệch hoặc bị kích thích theo một cách nào đó, gửi một thông điệp đau đến não. Đây là những dây thần kinh tương tự được sử dụng để đạt được tất cả các cách vào chi. Đôi khi sau phẫu thuật, những dây thần kinh này hình thành các bó được gọi là u thần kinh. Khi chúng bắn ra, não diễn giải những tín hiệu này như thể dây thần kinh vẫn còn nguyên vẹn, và cảm thấy đau ở ngón chân.
• Thưởng hệ thần kinh - Đã có bằng chứng cho thấy khi một chi bị cắt cụt, những thay đổi diễn ra trong não và tủy sống khiến cho cơn đau được diễn giải khác so với trước đây. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ ràng nếu đây là một nguyên nhân gây ra đau ảo hoặc nếu điều này xảy ra như là kết quả của nó.

Triệu chứng

Bất kể nguyên nhân của nó, đau ảo có thể là một tình trạng suy nhược. Đau thường được mô tả là đốt, đâm và nhói các từ mô tả điển hình cho đau thần kinh. Đau Phantom có ​​thể xảy ra trong một chu kỳ liên tục, hoặc nó có thể được gây ra bởi các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như thay đổi nhiệt độ, căng thẳng hoặc kích thích gốc cây.

Hầu hết mọi người mô tả cơn đau ảo của họ như thể nó đến từ các bộ phận xa (phần xa nhất từ ​​lõi của cơ thể) của chi bị cắt cụt. Nói cách khác, bàn chân, ngón chân hoặc bàn tay.Cảm giác ảo ảnh phổ biến hơn trong vài tháng đầu sau phẫu thuật so với vài tháng sau khi phẫu thuật, nhưng chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi cắt cụt chi.

Những lựa chọn điều trị

Giống như hầu hết các tình trạng đau mãn tính, không có phương pháp điều trị duy nhất nào hiệu quả với tất cả mọi người. Dưới đây là một số phương pháp phổ biến nhất.

• Thuốc - Vì được coi là một rối loạn thần kinh, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật thường được kê đơn cho cơn đau ảo. NSAIDS, opioids và thuốc giãn cơ cũng nằm trong danh sách thuốc. Cũng như các tình trạng đau mãn tính khác, việc tìm ra loại thuốc phù hợp có thể mất thời gian và sự kiên nhẫn. Đôi khi giảm đau ảo thành công có sự kết hợp của các loại thuốc này.
• Liệu pháp gương - Nhiều nhà trị liệu sử dụng liệu pháp gương trong các phương pháp điều trị của họ cho cả những người bị đau chân tay ảo và cho những người bị đột quỵ. Điều này thường liên quan đến việc đặt cả hai chi trong một hộp gương, làm cho chi bị cắt cụt xuất hiện nguyên vẹn. Sau đó, cá nhân được yêu cầu thực hiện các bài tập với chân tay của cả hai. Điều này đánh lừa não bộ và giảm đau hiệu quả cho một số người. Các nghiên cứu tiếp theo là cần thiết để xem liệu liệu pháp gương có giúp giảm đau hay không, mặc dù không giống như nhiều phương pháp điều trị, có rất ít tiềm năng cho các tác dụng phụ với phương pháp điều trị này.
• Kích thích gốc - Sử dụng TENS (kích thích dây thần kinh xuyên da), áp dụng các miếng dán giảm đau (chẳng hạn như miếng dán capocaine có sẵn theo toa hoặc qua quầy) hoặc chà xát gốc cây có thể làm giảm đau ảo ở một số người. Sử dụng gói nóng và túi lạnh có thể làm việc cho một số người. Cung cấp một cảm giác thay thế từ gốc cây có thể làm gián đoạn tín hiệu đau.

• Liệu pháp nhận thức - Một số người tìm thấy sự giảm đau từ cơn đau ảo của họ thông qua thôi miên, thư giãn hoặc hình ảnh được hướng dẫn. Những cách tiếp cận này có thể thay đổi cách não diễn giải các cảm giác ma, bao gồm cả nỗi đau ảo.

Tùy chọn điều trị bổ sung cho đau Phantom Limb

Thông thường, nhiều hơn một phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát cơn đau ảo. Một số người, tuy nhiên, có thể yêu cầu các hình thức điều trị xâm lấn hơn.

Chúng bao gồm phẫu thuật bổ sung để gỡ các bó dây thần kinh tại vị trí cắt cụt, khối dây thần kinh, kích thích tủy sống hoặc não để thay đổi cách giải thích cơn đau và cấy máy bơm đau đưa thuốc trực tiếp vào tủy sống.

Hỗ trợ và đối phó

Cũng như các điều kiện y tế khác, đau mãn tính ảnh hưởng đến đời sống tình cảm cũng như thể chất của chúng ta. Nhiều người bị đau chân tay ảo đã thấy liệu pháp tâm lý hữu ích trong việc điều chỉnh cắt cụt và học nhiều kỹ năng thư giãn và đối phó có thể làm giảm đau. Ngoài ra, nói chuyện với những người khác phải đối mặt với những thách thức tương tự có thể là vô giá, và có một số nhóm hỗ trợ trực tuyến, các tổ chức hỗ trợ và cộng đồng Facebook dành riêng cho những người đang phải đối mặt với việc cắt cụt chi cũng như đau nhức chân tay.

Điểm mấu chốt về nỗi đau Phantom Limb

Chúng tôi đã học được rằng một số lượng đáng kể những người trải qua cắt cụt sống với nỗi đau chân tay ảo ảnh, và đối với những người làm điều đó, có nhiều người không được điều trị đầy đủ cho nỗi đau này. Cơn đau mãn tính có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn, ảnh hưởng đến công việc, các mối quan hệ và khả năng tận hưởng niềm đam mê của bạn.

Hiện nay có các chuyên gia về đau chuyên điều trị các cơn đau khó kiểm soát như đau chân tay ảo. Như đã lưu ý ở trên, nó có thể là một quá trình tốn nhiều công sức để tìm ra sự kết hợp đúng đắn của các phương pháp điều trị để kiểm soát cơn đau này, nhưng với sự kiên trì, nhiều người có thể sống một cuộc sống thú vị hơn nhiều sau khi cắt cụt.

Một số người đã nhận thấy rằng việc ghi nhật ký giảm đau là hữu ích trong việc tìm hiểu những gì giúp ích và những gì không, vì các phương thức khác nhau đã được thử, vì nhiều phương pháp có thể kết hợp với nhau khi bạn nhìn lại. Ngoài việc tìm kiếm một bác sĩ, bạn có thể làm việc để kiểm soát cơn đau của mình, hãy kiểm tra những ý tưởng này về những gì bạn có thể tự làm để đối phó với cơn đau mãn tính. Một lưu ý cuối cùng, có nhiều thói quen sinh hoạt có thể làm cho cơn đau mãn tính trở nên tồi tệ hơn, ví dụ, cả ăn đồ ăn vặt và hút thuốc đều có thể làm tăng cơn đau mãn tính. Dành thời gian để sống lành mạnh có thể không chỉ làm giảm cơn đau của bạn mà còn cải thiện sức khỏe nói chung của bạn.