Tuổi tác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc như thế nào

Khi chúng ta già đi, những thay đổi trong cơ thể chúng ta có thể ảnh hưởng đến cách hấp thụ và sử dụng thuốc. Chúng ta trở nên nhạy cảm hơn với thuốc và chúng ta có nhiều khả năng gặp phải các tác dụng phụ gia tăng, tương tác thuốc và các phản ứng có hại khác của thuốc.

Ảnh hưởng của các loại thuốc, tương tác và lịch trình

Người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc một hoặc nhiều bệnh mãn tính, chẳng hạn như cholesterol cao, bệnh động mạch vành, huyết áp cao, tiểu đường loại 2, viêm khớp và trầm cảm. Những tình trạng y tế mãn tính này có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc, tạo ra các vấn đề làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Những vấn đề này có thể liên quan đến:

Các loại thuốc

Không có gì lạ khi người lớn tuổi bị mắc nhiều bệnh mãn tính liên quan. Ví dụ, nhiều người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng bị huyết áp cao, cholesterol cao và trầm cảm.

Các loại thuốc điển hình cho nhóm người này có thể bao gồm thuốc trị tiểu đường đường uống (Glucophage), thuốc huyết áp (Diovan HCT), thuốc hạ cholesterol (Zocor) và thuốc chống trầm cảm (Zoloft). Sự kết hợp của các loại thuốc này có tiềm năng đáng kể để gây ra phản ứng bất lợi.

Tương tác thuốc

Do nguy cơ mắc bệnh mãn tính tăng lên, nhiều người già có thể dùng năm loại thuốc trở lên. Càng dùng nhiều thuốc, bạn càng có nhiều khả năng tương tác thuốc với các loại thuốc, thực phẩm hoặc rượu khác.

Lịch trình liều dùng phức tạp

Uống nhiều loại thuốc vào các thời điểm khác nhau trong ngày có thể phức tạp và làm tăng nguy cơ mắc sai lầm. Ví dụ, bạn có thể quên uống thuốc vào đúng thời điểm hoặc bạn có thể dùng liều hai lần.

Ảnh hưởng của quá trình lão hóa thông thường

Để thuốc có hiệu quả, chúng phải được hấp thụ vào cơ thể (thường qua ruột), phân phối trong cơ thể đến nơi cần thiết (thường qua đường máu), thay đổi hóa học hoặc chuyển hóa (thường ở gan hoặc thận) và sau đó được loại bỏ khỏi cơ thể (chủ yếu qua nước tiểu).

Quá trình lão hóa bình thường có thể thay đổi cách các loại thuốc được hấp thụ, chuyển hóa, phân phối và loại bỏ khỏi cơ thể, khiến các tác dụng phụ trở nên rõ rệt hơn. Bao gồm các:

Tăng tỷ lệ mỡ cơ thể

Khi chúng ta già đi, cơ thể chúng ta có nhiều chất béo hơn so với xương và cơ bắp. Mặc dù cân nặng của chúng ta có thể giữ nguyên, nhưng tỷ lệ mỡ cơ thể tăng lên. Các loại thuốc hòa tan trong chất béo có thể bị mắc kẹt trong cơ thể bạn Các tế bào mỡ của bạn và tồn tại trong hệ thống của bạn trong một thời gian dài hơn.

Giảm chất lỏng cơ thể

Khi chúng ta già đi, các tế bào trong cơ thể chúng ta mất một phần nước và chúng ít có khả năng hòa tan các loại thuốc tan trong nước. Do đó, một số loại thuốc có thể trở nên quá đậm đặc trong cơ thể, có thể làm tăng tác dụng của thuốc.

Giảm chức năng hệ thống tiêu hóa

Khi chúng ta già đi, có những thay đổi trong hệ thống tiêu hóa của chúng ta có thể ảnh hưởng đến việc thuốc nhanh chóng đi vào máu của chúng ta. Các chuyển động trong dạ dày của chúng ta chậm lại, và phải mất nhiều thời gian hơn để thuốc đi vào ruột của chúng ta, nơi chúng được hấp thụ sau đó. Ngoài ra, dạ dày của chúng ta sản xuất ít axit hơn và phải mất nhiều thời gian hơn để một số loại thuốc bị phá vỡ. Những thay đổi này có thể làm giảm tác dụng của thuốc hoặc bị trì hoãn.

Giảm chức năng gan

Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta để chuyển hóa hoặc phá vỡ các loại thuốc. Khi chúng ta già đi, gan sẽ nhỏ hơn, lưu lượng máu đến gan giảm và các hóa chất (enzyme) trong gan phân hủy thuốc giảm. Điều này có thể dẫn đến các loại thuốc thu thập trong gan, do đó gây ra tác dụng phụ không mong muốn và có thể gây tổn hại cho gan.

Giảm chức năng thận

Tương tự như gan, những thay đổi trong chức năng thận của chúng ta xảy ra khi chúng ta già đi. Thận có thể nhỏ hơn, lưu lượng máu đến thận có thể giảm và thận của chúng ta có thể trở nên kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ các loại thuốc còn sót lại của LINE. Bắt đầu khoảng 40 tuổi, chức năng thận của chúng ta suy giảm khoảng 1% mỗi năm. Do đó, thuốc tồn tại trong cơ thể lâu hơn, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Giảm bộ nhớ

Mất trí nhớ là phổ biến ở người lớn tuổi, và khi chúng ta già đi, nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác tăng lên. Các vấn đề về trí nhớ có thể khiến mọi người quên uống thuốc, điều này có thể dẫn đến việc kiểm soát kém các bệnh mãn tính của họ. Hơn nữa, những người mắc chứng mất trí nhớ có thể không thể hiểu hoặc làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là liên quan đến việc quản lý lịch trình thuốc phức tạp.

Giảm thị lực và thính giác

Các vấn đề về thị giác, chẳng hạn như bệnh võng mạc tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể, thường gặp ở người lớn tuổi và người mắc bệnh về mắt, gây khó khăn trong việc đọc nhãn trên hộp đựng thuốc theo toa và các sản phẩm không kê đơn.Các vấn đề về thính giác có thể khiến mọi người khó nghe được hướng dẫn từ bác sĩ và dược sĩ của họ.

Giảm sự khéo léo

Nhiều người già bị viêm khớp, khuyết tật về thể chất và rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson. Những điều kiện này có thể gây khó khăn khi mở chai, lấy thuốc nhỏ hoặc xử lý thuốc (thuốc nhỏ mắt, thuốc hít cho bệnh hen suyễn và COPD, và tiêm insulin).