9 câu hỏi thường gặp về MS và mang thai

Đối với nhiều phụ nữ sống chung với bệnh đa xơ cứng (MS), chẩn đoán đến vào lúc họ đang nghĩ về việc bắt đầu một gia đình. Trước đây, những phụ nữ bị MS chủ động không khuyến khích làm như vậy vì người ta cho rằng họ sẽ bị bệnh và ít có khả năng chăm sóc trẻ nhỏ. May mắn cho tất cả chúng ta, hình ảnh sáng hơn nhiều ngày hôm nay.

Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mang thai làm giảm nguy cơ tái phát của phụ nữ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Hơn nữa, các phương pháp điều trị bệnh hiện tại giúp phụ nữ có cơ hội sống khỏe mạnh hơn rất nhiều trong suốt không chỉ thai kỳ mà còn nhiều năm học.

1

Tôi có nhiều khả năng bị biến chứng khi mang thai?

Không có bằng chứng nào cho thấy MS có liên quan đến bất kỳ vấn đề nào khi mang thai, chẳng hạn như sảy thai, mang thai ngoài tử cung, sinh non hoặc thai chết lưu.

Cũng không có liên quan đến vấn đề sinh sản hoặc bất thường bẩm sinh. Nói cách khác, bạn có khả năng mang thai bình thường, khỏe mạnh như bất kỳ người phụ nữ nào khác trong độ tuổi của bạn.

2

Các triệu chứng MS của tôi sẽ trở nên tồi tệ hơn khi mang thai?

Không. Hầu hết phụ nữ đều cảm thấy nhẹ nhõm từ hầu hết hoặc thậm chí tất cả các triệu chứng MS của họ trong thai kỳ. Điều này có thể là do bản thân việc mang thai làm giảm hoạt động miễn dịch bằng cách tăng mức độ steroid tự nhiên.

Như đã nói, việc mang thai đi kèm với các triệu chứng và sự khó chịu của chính nó có thể làm nặng thêm các tình trạng MS đã có từ trước như các vấn đề về bàng quang hoặc mệt mỏi.

3

Tôi có thể uống thuốc MS khi mang thai không?

Nếu bạn đang điều trị MS, có lẽ bạn sẽ được khuyên dừng điều trị trong khi cố gắng thụ thai và trong suốt quá trình mang thai. Trong số các cân nhắc điều trị trong thai kỳ:

• Copaxone (glatiramer acetate) là một loại thuốc B mang thai có nghĩa là nó không gây hại trong các nghiên cứu trên động vật nhưng chưa có nghiên cứu đầy đủ nào về con người.
• Các interferon (Avonex, Betaseron, Rebif, Plegridy và Extavia) đều là các loại thuốc mang thai loại C có nghĩa là chúng đã gây hại cho các nghiên cứu trên động vật nhưng tác dụng ở người vẫn chưa rõ.
• Tysabri (natalizumab) và Lemtrada (alemtuzumab) là phương pháp điều trị MS được truyền tĩnh mạch là cả hai loại thuốc C.
• Gilyena (fingerolimod) và Tecfidera (dimethyl fumarate) là các loại thuốc uống MS thuộc nhóm thai kỳ C.
• Zinbryta (daclizumab) trong thuốc MS được tiêm bằng cách tiêm dưới da được phân loại là loại C.
• Novantrone (mitoxantrone) cũng là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch thuộc nhóm thai kỳ D. Điều này có nghĩa là các nghiên cứu đã chứng minh tác hại của thai nhi nhưng lợi ích của việc điều trị có thể vượt quá rủi ro ở một số người.
• Aubagio (teriflunomide) là một loại thuốc uống X mang thai. Điều này có nghĩa là nó bị chống chỉ định trong khi mang thai hoặc khi cố gắng mang thai.
• Ocrevus (ocrelizumab) chưa được chỉ định một loại thai kỳ vì nó vẫn còn tương đối mới.

Bạn cũng sẽ cần thảo luận về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng cho các triệu chứng MS vì một số loại được coi là an toàn và những loại khác thì không.

4

Điều gì nếu nó mất một thời gian dài để mang thai?

Thông thường, phụ nữ sẽ ngừng điều trị MS vài tháng trước khi cố gắng thụ thai để thuốc có thời gian để loại bỏ khỏi hệ thống. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về lượng thời gian an toàn cho bạn. Khi khoảng thời gian đó kết thúc, bạn nên cố gắng mang thai càng nhanh càng tốt

Thường là một ý tưởng tốt để gặp chuyên gia OB / GYN của bạn và thảo luận về những gì bạn có thể làm để tăng cơ hội thụ thai nhanh chóng, bao gồm cả theo dõi rụng trứng.

5

Vai trò của nhà thần kinh học của tôi là gì?

Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ có ý kiến ​​về các lựa chọn trị liệu, cả khi bạn đang cố gắng thụ thai và trong khi mang thai. Cũng có thể có các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa tái phát sau khi bạn giao hàng.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một liều immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) được cung cấp cho phụ nữ ngay sau khi sinh con làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát sau sinh. Một số nhà thần kinh học có thể kê toa một hoặc một vài liều Solu-Medrol (corticosteroid tiêm tĩnh mạch) cho cùng một mục đích, trong khi những người khác thích cách tiếp cận theo dõi và chờ đợi hơn.

6

Tôi có thể sử dụng Có một dịch ngoài trong khi giao hàng không?

Trước đây, một số nhà thần kinh học khuyên không nên sử dụng thuốc gây tê tủy sống (còn được gọi là khối cột sống) vì họ tin rằng có nguy cơ biến chứng cao hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những phụ nữ bị tê ngoài màng cứng (một hình thức gây tê cục bộ khác) không có số lần tái phát cao hơn những người không bị tái phát.

Ngày nay, theo Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia, tất cả các loại gây mê được coi là an toàn cho phụ nữ bị MS trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Mặc dù vậy, việc lựa chọn gây mê nên được thảo luận với bác sĩ thần kinh, bác sĩ sản khoa và bác sĩ gây mê của bạn sớm trong tam cá nguyệt thứ ba. Bằng cách này, có một kế hoạch tại chỗ mà mọi người sẽ cảm thấy thoải mái khi thời điểm giao hàng cuối cùng đã đến.

7

Có nguy cơ tái phát sau khi con tôi chào đời?

Nguy cơ tái phát trong sáu tháng đầu sau khi sinh là từ 20% đến 40%.

Bởi vì điều này, điều quan trọng là bạn phải có kế hoạch trong trường hợp bạn bị tái phát (bao gồm cả việc có ai đó đưa bạn đến bác sĩ và giúp đỡ em bé). Như với tất cả mọi thứ trong MS, không ai có thể dự đoán liệu bạn có bị tái phát hay không và nếu có, bạn có thể có những triệu chứng gì.

8

Tôi có thể cho con bú?

Bản thân MS không gây ra bất kỳ trở ngại nào cho việc cho con bú. Tuy nhiên, vì không biết liệu thuốc điều trị bệnh có thể được truyền qua sữa mẹ hay không, hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên không nên tiếp tục điều trị cho đến khi bạn cho con bú xong.

Một số phụ nữ bị MS sẽ chọn tiếp tục điều trị ngay lập tức và cho trẻ ăn sữa công thức (do đó giảm nguy cơ tái phát). Những người khác, trong khi đó, sẽ cho con bú trong thời gian tối đa bốn tháng để mang lại cho trẻ những lợi ích của sữa mẹ.

Không phải là quyết định đúng hay sai. Cuối cùng, chỉ có bạn mới có thể quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn và em bé.

9

Con tôi sẽ có MS?

Trong khi MS không được di truyền trực tiếp, một số gen nhất định có vai trò. Nghiên cứu cho thấy có từ hai đến năm phần trăm cơ hội đứa trẻ được sinh ra từ cha mẹ có MS cũng phát triển MS.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là hiện tại không có xét nghiệm di truyền hoặc xét nghiệm trước sinh hay thậm chí các xét nghiệm cho bệnh sơ sinh của bạn có thể dự đoán khả năng điều này xảy ra.

Một từ từ DipHealth

Cho dù bạn đang nói chuyện với bạn đời về việc thụ thai hoặc đã mang thai, hãy tiếp tục giáo dục bản thân và theo dõi chặt chẽ với bác sĩ thần kinh.

Mặc dù đôi khi có thể khó khăn để đối phó với sự căng thẳng kết hợp của MS và mang thai, vẫn kiên cường và tiếp tục đóng vai trò tích cực trong sức khỏe của bạn. Phần thưởng sẽ gần như chắc chắn.