5 Nhiễm trùng gây ra dị tật bẩm sinh

Nhiễm trùng trong thai kỳ là một nguyên nhân chính của dị tật bẩm sinh. Nhiễm trùng thường dẫn đến không có hoặc có triệu chứng nhẹ ở người lớn có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi. Khi nhiễm trùng như vậy không dẫn đến mất thai hoặc thai chết lưu, nó có thể dẫn đến cân nặng khi sinh thấp và rối loạn chức năng của nhiều hệ thống cơ quan ở em bé.

Phát hiện sớm nhiễm trùng trong thai kỳ có tầm quan trọng của tim. Sàng lọc kết quả nhiễm trùng làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng tử cung và dị tật bẩm sinh. Một số bước có thể được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng trong thai kỳ, bao gồm tiêm phòng và các biện pháp phòng ngừa.

Điều quan trọng là tất cả phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai phải nhận thức được các mầm bệnh khác nhau có thể dẫn đến mất thai hoặc dị tật bẩm sinh.

Nhiễm trùng Cytomegalovirus

Nhiễm Cytomegalovirus (CMV) là nhiễm trùng phổ biến nhất hiện có khi sinh (tức là nhiễm trùng bẩm sinh) ở Hoa Kỳ. Nhiễm CMV khi mang thai làm tăng nguy cơ em bé sẽ bị CMV bẩm sinh.

Hầu hết trẻ bị nhiễm CMV khi sinh không có triệu chứng. Một số trẻ sơ sinh, tuy nhiên, phát triển CMV bẩm sinh. Các triệu chứng của CMV bẩm sinh bao gồm:

• viêm võng mạc
• phát ban khi sinh
• đầu nhỏ bất thường cùng với sự phát triển không hoàn chỉnh của não (tức là microcephaly)
• vàng da, mắt và màng nhầy (nghĩa là vàng da)
• mở rộng gan và lá lách
• cân nặng khi sinh thấp
• co giật
• tiền gửi khoáng chất trong não

Hầu hết trẻ sơ sinh có triệu chứng nhiễm trùng khi sinh sẽ có vấn đề về thần kinh lâu dài, như mất thính giác, giảm thị lực, rối loạn trí thông minh, rối loạn phát triển, v.v. Có thể mất nhiều năm để những vấn đề này xuất hiện. Hơn nữa, nhiễm CMV bẩm sinh làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp, loãng xương, vân vân. Trẻ sơ sinh bị nhiễm CMV khi sinh nhưng không có triệu chứng nào có nguy cơ mắc các vấn đề như vậy thấp hơn nhiều.

Thật khó để dự đoán em bé nào sẽ trải qua CVM bẩm sinh nghiêm trọng. Hơn nữa, không có cách chữa trị cho CMV. Kế hoạch điều trị liên quan đến vật lý trị liệu, giáo dục thích hợp, v.v. Ở trẻ sơ sinh mắc CMV bẩm sinh, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể giảm thiểu mất thính giác sau này trong cuộc sống.

Cytomegalovirus có mặt khắp nơi trong môi trường; do đó, có thể khó tránh. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai nên hạn chế tương tác với trẻ nhỏ có thể lây nhiễm. Hướng dẫn cụ thể bao gồm:

• Rửa tay kỹ sau khi tiếp xúc với trẻ nhỏ Nước bọt hoặc tã
• Tránh hôn trẻ dưới 6 tuổi vào má hoặc miệng
• tránh chia sẻ đồ ăn thức uống với trẻ nhỏ

Ngoài ra, phụ nữ mang thai làm việc như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày nên tránh tiếp xúc với trẻ dưới 30 tháng tuổi.

Nhiễm vi-rút Rubella

Nhiễm vi-rút rubella khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu tiên, rất nghiêm trọng. Các biến chứng thường gặp bao gồm sẩy thai, sinh non và tử vong của thai nhi. Ở những đứa trẻ được sinh ra, một tình trạng gọi là hội chứng rubella bẩm sinh có thể xảy ra.

Hội chứng rubella bẩm sinh dẫn đến dị tật mắt, tai và tim cũng như microcephaly hoặc đầu nhỏ bất thường cùng với sự phát triển không hoàn chỉnh của não, tự kỷ và chậm phát triển trí tuệ và vận động. Những vấn đề này là vĩnh viễn.

Đáng chú ý, kết quả từ một nghiên cứu năm 2011 được công bố trên BMC Public Health cho thấy từ năm 2001 đến 2010, 16.600 trường hợp mắc hội chứng rubella bẩm sinh đã được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng rubella. Hơn nữa, 1228 trường hợp rối loạn phổ tự kỷ đã được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng rubella trong khoảng thời gian này.

Thiếu hụt tạm thời hoặc tạm thời bao gồm mở rộng gan và lá lách, các vấn đề về da và chảy máu (nghĩa là, hội chứng muffin blueberry muffin) và nhiễm trùng não.

Trong quá trình chăm sóc trước khi sinh, một phụ nữ nên được kiểm tra khả năng miễn dịch rubella. Phụ nữ đang mang thai nhưng không miễn dịch với virus rubella cần được tiêm phòng sau khi mang thai. Những người bị nhiễm virus rubella trong khi mang thai phải được theo dõi chặt chẽ.Phụ nữ bị nhiễm virut rubella trong 11 tuần đầu tiên của thai kỳ có tới 90% cơ hội sinh con mắc hội chứng rubella bẩm sinh; trong khi đó trong 20 tuần đầu tiên, tỷ lệ này giảm xuống còn 20%.

Nhiễm Herpesvirus

Nhiễm herpes khi mang thai có thể rất nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh. Nó có thể dẫn đến mất thai, sinh non và nhẹ cân. Nhiễm Herpesvirus ở trẻ sơ sinh là nghiêm trọng nhất vào cuối thai kỳ, trong khi sinh hoặc ngay sau khi sinh. Nhiễm trùng vào cuối thai kỳ có thể dẫn đến microcephaly, viêm võng mạc, phát ban và tràn dịch não.

Theo NIH:

Thuật ngữ não úng thủy có nguồn gốc từ các từ Hy Lạp ‘hydro, nghĩa là nước và‘cephalus hồi có nghĩa là đầu. Như tên của nó, đó là một điều kiện trong đó đặc điểm chính là sự tích tụ quá mức chất lỏng trong não. Mặc dù não úng thủy từng được gọi là ‘nước trên não, nhưng,’ nước, thực chất là dịch não tủy (CSF) - một chất lỏng trong suốt bao quanh não và tủy sống. Sự tích lũy quá mức của CSF dẫn đến việc mở rộng không gian bất thường trong não gọi là tâm thất. Sự mở rộng này tạo ra áp lực có hại cho các mô của não.

Nhiễm herpes trong khi sinh hoặc sau đó không lâu có thể dẫn đến bệnh về mắt, miệng hoặc da cũng như não và các loại nhiễm trùng khác.

Nguy cơ của những hậu quả tàn khốc của nhiễm herpesvirus có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng acyclovir, một loại thuốc chống vi-rút, trong bốn tuần cuối của thai kỳ ở một phụ nữ trải qua giai đoạn đầu tiên của bệnh mụn rộp sinh dục trong thai kỳ.

Nhiễm Toxoplasmosis

Theo CDC:

Toxoplasmosis được gây ra bởi ký sinh trùng đơn bào Toxoplasma gondii. Tại Hoa Kỳ, người ta ước tính rằng 11% dân số từ 6 tuổi trở lên đã bị nhiễm Toxoplasma. Ở nhiều nơi khác nhau trên khắp thế giới, người ta đã chứng minh rằng có tới 95% một số dân số đã bị nhiễm Toxoplasma. Nhiễm trùng thường cao nhất ở các khu vực trên thế giới có khí hậu nóng ẩm và độ cao thấp hơn.

Toxoplasma gondii là một bệnh nhiễm ký sinh trùng chủ yếu lây lan bởi mèo. Mèo bị nhiễm bệnh do ăn động vật gặm nhấm và chim bị nhiễm ký sinh trùng này.

Nếu bạn có thai và có một con mèo, điều đó rất quan trọng để tránh thay đổi mèo con. Toxoplasmosis được truyền qua phân. Hướng dẫn khác bao gồm giữ mèo của bạn trong nhà và cho chúng ăn thức ăn thương mại.

Các nguồn khác của bệnh toxoplasmosis bao gồm thịt chưa nấu chín hoặc nấu chín một phần cũng như đất và nước bị ô nhiễm. Nhớ nấu thịt của bạn đầy đủ ở nhiệt độ đủ nóng. Trên một lưu ý liên quan, rửa tay hoàn toàn sau khi chạm vào thịt chưa nấu chín và rửa tất cả các dụng cụ và bát đĩa được sử dụng để chuẩn bị thịt. Cuối cùng, tránh uống nước không được xử lý và đeo găng tay trong khi làm vườn.

Phụ nữ bị nhiễm toxoplamosis khi mang thai hoặc ngay trước khi mang thai có thể truyền bệnh cho em bé. Hầu hết các bà mẹ bị nhiễm bệnh không có triệu chứng nhiễm trùng và hầu hết các em bé bị nhiễm bệnh thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nhiễm trùng toxoplasmosis có thể dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu cũng như dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, bao gồm tràn dịch não, microcephaly, thiểu năng trí tuệ và viêm võng mạc.

Thông thường, người mẹ bị nhiễm toxoplasmosis trong thời kỳ mang thai càng sớm thì bệnh càng khó khăn.

Liên quan đến nhiễm toxoplasmosis ở trẻ sơ sinh, các yếu tố sau đây có liên quan đến khuyết tật lâu dài:

• sự chậm trễ trong chẩn đoán
• sự chậm trễ trong việc bắt đầu trị liệu
• lượng đường trong máu thấp (tức là hạ đường huyết)
• thiếu oxy (tức là thiếu oxy)
• vấn đề tầm nhìn sâu sắc
• sự gia tăng áp lực xung quanh não (tức là tăng áp lực nội sọ)
• tràn dịch não không được điều trị

Lên đến 70 phần trăm trẻ sơ sinh được điều trị thích hợp và kịp thời với thuốc pyrimethamine và axit folinic phát triển bình thường. Điều trị nên tiếp tục trong năm đầu đời.

Virus Zika

Zika được lan truyền bởi Aedes muỗi mà cắn trong ngày. Nó cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục không được bảo vệ với bạn tình bị nhiễm bệnh. Mặc dù Zika đã được lan truyền tại địa phương ở cả Florida và miền nam Texas, nhưng sự bùng phát của dịch Zika hiện tại đang xảy ra ở Trung Mỹ, Nam Mỹ và Caribbean.

Virus Zika được truyền từ mẹ sang thai nhi có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh não và bất thường não. Nguy cơ của những dị tật bẩm sinh này cao gấp 20 lần ở những phụ nữ bị nhiễm virus Zika.

Mặc dù công việc về vắc-xin Zika hiện đang được thực hiện, nhưng không có cách chữa trị hoặc điều trị cụ thể cho vi-rút Zika. Phụ nữ mang thai nên sử dụng thuốc chống côn trùng, tránh đi đến những khu vực có Zika lây lan và tránh giao hợp không được bảo vệ với bạn tình có thể bị nhiễm virut.

Một từ từ DipHealth

Ở trẻ sơ sinh, một số loại nhiễm trùng có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh, sinh non và tử vong.

Điều quan trọng là phụ nữ nghĩ đến việc mang thai sẽ được chủng ngừa sởi-quai bị-rubella (MMR) 3 tháng trước khi thụ thai. Ở những người không được tiêm vắc-xin MMR trước khi thụ thai, điều quan trọng là họ nhận được nó ngay sau khi mang thai. Hơn nữa, tiêm vắc-xin ngừa cúm, uốn ván, bạch hầu và ho gà đều an toàn trong thai kỳ và cũng được khuyến cáo.

Phụ nữ bị nhiễm herpesvirus khi mang thai nên được điều trị bằng acyclovir, một chất chống vi rút, trong 4 tuần cuối của thai kỳ.Làm như vậy sẽ giảm thiểu nguy cơ dị tật bẩm sinh cũng như các bệnh khác và nhiễm trùng mắc phải sau khi sinh.

Mặc dù có thể khó ngăn ngừa nhiễm cytomegalovirus khi mang thai, nhưng bà bầu có thể thực hiện các bước để tránh tiếp xúc với trẻ nhỏ.

Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm toxoplasmosis, phụ nữ mang thai nên tránh tiếp xúc với phân mèo và phân mèo.

Cuối cùng, phụ nữ mang thai nên tránh đi đến các khu vực có virus ZIka lây truyền và nếu họ đã sống ở những khu vực như vậy, hãy sử dụng thuốc chống côn trùng trong số các biện pháp phòng ngừa khác.