Những loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm khớp vảy nến?

Hiện tại không có cách chữa trị viêm khớp vẩy nến (PsA). Thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến (PsA) tập trung vào kiểm soát viêm để ngăn ngừa tổn thương và khuyết tật khớp và bao gồm các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), các loại thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs), thuốc sinh học và corticosteroid.

Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến, một tình trạng viêm da. Bệnh vẩy nến làm tăng tốc độ phát triển tế bào da, khiến chúng tích tụ trên bề mặt da. Các triệu chứng của PsA bao gồm đau khớp, cứng khớp và sưng, cùng với các tổn thương da liên quan đến bệnh vẩy nến.

Mục tiêu của điều trị PsA là cải thiện các triệu chứng về da và khớp. Có nhiều lựa chọn thuốc để điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều liệu pháp thuốc sau đây.

NSAID

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là thuốc giảm đau và, với liều lượng lớn hơn, chúng có thể làm giảm viêm. NSAID có hiệu quả đối với những người bị PsA nhẹ.

Một số NSAID có sẵn tại quầy (OTC), chẳng hạn như Advil và Motrin, trong khi những loại khác yêu cầu phải có toa thuốc. Các chất ức chế Cox-2 thường được kê đơn cho các điều kiện lâu dài, bao gồm cả PsA, vì chúng được cho là an toàn hơn đối với dạ dày. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy không có sự khác biệt về tác dụng phụ dạ dày giữa NSAID và thuốc ức chế COX-2.

Mặc dù hầu hết mọi người có thể dung nạp NSAID, nhưng họ không phải không có tác dụng phụ, bao gồm:

• Kích ứng dạ dày
• Vấn đề tim mạch
• Tổn thương gan thận

Cách chọn NSAID hiệu quả

DMARD truyền thống

Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh truyền thống (DMARDs) có thể giúp làm chậm hoặc thậm chí ngăn chặn quá trình viêm gây tổn thương khớp và cuối cùng dẫn đến tàn tật.

DMARD truyền thống bao gồm:

• Methotrexate
• Sulfasalazine
• Leflunomide
• Thuốc chống sốt rét, như Plaquenil (hydroxychloroquine).

Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc ức chế miễn dịch vì chúng ức chế hoặc làm giảm sức mạnh của hệ thống miễn dịch.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của DMARD truyền thống bao gồm:

• Phát ban da
• Rụng tóc tạm thời
• Các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng
• Giảm cân
• Tổn thương gan

Những điều bạn nên biết về DMARD

DMARD sinh học

DMARD sinh học (sinh học) được sử dụng cho PsA trung bình đến nặng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Những loại thuốc này còn được gọi là chất ức chế TNF vì chúng ngăn chặn một chất gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF). TNF quá nhiều dẫn đến viêm.

DMARD sinh học rất đắt tiền, vì vậy các bác sĩ đã giành được kê đơn cho đến khi các loại thuốc khác không giúp cải thiện triệu chứng.

Sinh học được sử dụng để điều trị PsA bao gồm:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (Infliximab)
• Simponi (golimumab)

Tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm:

• Trang web tiêm đau và bầm tím
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy

Hiểu về thuốc sinh học để điều trị viêm khớp

Sinh học

Biosimilars là liệu pháp sinh học rất giống với thuốc sinh học đã được phê duyệt. Giống như DMARD sinh học, chúng có thể điều chỉnh hoặc thậm chí làm giảm phản ứng viêm. Mặc dù chúng rẻ hơn DMARD sinh học, nhưng chúng không phải là thuốc generic. Hơn nữa, giống như sinh học, họ phải trải qua thử nghiệm nghiêm ngặt của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Một số loại thuốc sinh học hiện đang được sử dụng trong điều trị PsA bao gồm:

• Amjevita (adalimumab-atto), giống với Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), giống với Enbrel
• Inflectra (Infliximab-dyyb), giống như Remicade

Tác dụng phụ của biosimilars bao gồm:

• Các triệu chứng giống như cúm
• Đau đầu
• Đau bụng
• Phản ứng tại chỗ tiêm
• Suy hô hấp cấp

DMARD dành riêng cho mục tiêu

Hiện tại, các DMARD dành riêng cho mục tiêu có sẵn là các chất ức chế Janus kinase (JAK). JAK là một cytokine (sứ giả hóa học) mà các nhà nghiên cứu tin rằng có vai trò gây viêm.Trong PsA và các điều kiện tương tự, các chất ức chế JAK có thể làm giảm các phản ứng viêm và ngăn chặn tổn thương khớp sẽ là hậu quả của viêm.

DMARD dành riêng cho mục tiêu không phải là liệu pháp đầu tiên cho PsA. Những loại thuốc này được kê đơn khi một người đã thử DMARD truyền thống và sinh học và không nhận được đáp ứng điều trị đầy đủ.

Hiện tại, chỉ có hai loại thuốc ức chế JAK có sẵn để điều trị PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc ức chế JAK bao gồm:

• Nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên và nhiễm trùng đường tiết niệu
• Đau đầu
• Các triệu chứng cảm lạnh (đau họng, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, v.v.)
• Chóng mặt
• Nhức đầu
• Bầm tím
• Tăng cân
• Các triệu chứng tiêu hóa (đầy hơi, đầy hơi, tiêu chảy, v.v.)
• Nồng độ tiểu cầu trong máu thấp và / hoặc thiếu máu
• Khó thở
• Mệt mỏi

Corticosteroid

Corticosteroid bắt chước cortisol, một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể. Làm như vậy, chúng có thể làm giảm viêm trong cơ thể. Corticosteroid thường được tiêm vào các khớp bị ảnh hưởng.

Thuốc Corticosteroid điều trị viêm như thế nào

Một từ từ DipHealth

Một người bác sĩ có thể xác định loại thuốc hay thuốc nào phù hợp với từng người. Điều quan trọng cần lưu ý là trong khi thuốc PsA có thể làm giảm đau và tổn thương da, chúng không phải là thuốc chữa bệnh, và nên là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện bao gồm lối sống lành mạnh và các liệu pháp bổ sung.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. NSAID là gì? Cập nhật tháng 1 năm 2009.

• Tổ chức viêm khớp. FDA chấp thuận hai loại thuốc mới điều trị viêm khớp vảy nến. Xuất bản ngày 15 tháng 12 năm 2017.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Độc tính trên đường tiêu hóa ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế chọn lọc COX ‐ 2 hoặc NSAID thông thường, đơn độc hoặc kết hợp với thuốc ức chế bơm proton: một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. Thuốc Pharmacoepidemiol Saf. 2017 tháng 10; 26 (10): 1141 trận1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Benjamin O và Lappin SL. Sửa đổi thuốc chống thấp khớp (DMARD). Cập nhật ngày 2 tháng 6 năm 2018.

• DườngAngelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Đánh giá về điều trị viêm khớp vẩy nến với các tác nhân sinh học: lựa chọn thuốc điều trị ban đầu và điều trị chuyển đổi cho người không đáp ứng. Mở truy cập Rheumatol. 2017; 9: 21, 2828. DOI: 10.2147 / OARRR.S56073.

• Tổ chức bệnh vẩy nến quốc gia. Điều trị viêm khớp vảy nến.

• Tổ chức bệnh vẩy nến quốc gia. Bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng và viêm khớp vảy nến: Thuốc sinh học.

• O hèShea JJ, Kontzias A, Yamaoka K, et al. Chất ức chế Janus kinase trong các bệnh tự miễn. Ann Rheum Dis. Tháng 4 năm 2013; 72 (0 2): ii11 CẦU ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576

• Ruderman EM. Tổng quan về an toàn của DMARD không sinh học và sinh học. Thấp khớp (Oxford). 2012 tháng 12; 51 Bổ sung 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / thấp khớp / kes283.

• Liên minh bệnh vẩy nến và viêm khớp vảy nến. Corticosteroid.

• Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Sinh học. Cập nhật ngày 6 tháng 9 năm 2018.