Các xét nghiệm được sử dụng trong chẩn đoán đột quỵ

Chẩn đoán đột quỵ đòi hỏi phải kiểm tra y tế cẩn thận và nhanh chóng, thường là với sự trợ giúp của công nghệ y tế. Nếu bạn đã từng đánh giá đột quỵ, bài kiểm tra của bạn sẽ bao gồm các công cụ sau.

Khám thần kinh

Thử nghiệm này được thực hiện bởi một bác sĩ để khám phá liệu có vấn đề gì trong chức năng não có thể xác nhận sự nghi ngờ rằng một người thực sự bị đột quỵ.

Mỗi phần của bài kiểm tra thần kinh kiểm tra một khu vực khác nhau của não, bao gồm:

• Nhận thức và ý thức
• Chức năng nói, ngôn ngữ và bộ nhớ
• Tầm nhìn và chuyển động mắt
• Cảm giác và chuyển động ở cánh tay và chân
• Phản xạ
• Đi bộ và cảm giác cân bằng

Chụp cắt lớp vi tính

Xét nghiệm này được thực hiện trong phòng cấp cứu để phát hiện đột quỵ xuất huyết.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là các xét nghiệm tốt cho mục đích này không chỉ vì chúng dễ dàng phát hiện chảy máu bên trong não, mà còn bởi vì chúng có thể được thực hiện nhanh chóng.

Quét CT cũng có thể phát hiện đột quỵ thiếu máu cục bộ, nhưng họ thường không thể phát hiện đột quỵ thiếu máu cục bộ cho đến khoảng 6-12 giờ sau khi khởi phát.

Đâm vùng thắt lưng

Còn được gọi là một cột sống của người Hồi giáo, xét nghiệm này đôi khi được thực hiện trong phòng cấp cứu khi có sự nghi ngờ mạnh mẽ đối với đột quỵ xuất huyết. Thử nghiệm liên quan đến việc đưa kim vào một khu vực trong phần dưới của cột sống, nơi an toàn để thu thập dịch não tủy (CSF).

Khi có chảy máu trong não, máu có thể được nhìn thấy trong CSF.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Đây là một trong những xét nghiệm hữu ích nhất trong chẩn đoán đột quỵ vì nó có thể phát hiện đột quỵ trong vòng vài phút kể từ khi bắt đầu. Hình ảnh MRI của não cũng có chất lượng vượt trội so với hình ảnh CT. Một loại MRI đặc biệt gọi là chụp cộng hưởng từ, hay MRA, cho phép các bác sĩ hình dung thu hẹp hoặc tắc nghẽn các mạch máu trong não.

Doppler xuyên sọ (TCD)

Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để đo lưu lượng máu qua các mạch máu chính trong não. Các khu vực hẹp bên trong mạch máu cho thấy tốc độ lưu thông máu khác với các khu vực bình thường. Thông tin này có thể được các bác sĩ sử dụng để theo dõi tiến trình của các mạch máu bị chặn một phần.

Một ứng dụng quan trọng khác đối với TCD là đánh giá lưu lượng máu qua các mạch máu trong khu vực đột quỵ do xuất huyết, vì các mạch máu này có xu hướng trải qua vasospasm.

Chụp mạch máu não

Các bác sĩ đột quỵ sử dụng xét nghiệm này để hình dung các mạch máu ở cổ và não. Trong thử nghiệm này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, có thể được nhìn thấy bằng tia X, được tiêm vào động mạch cảnh, đưa máu lên não. Nếu một người bị tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ ở một trong những mạch máu này, mô hình thuốc nhuộm có thể giúp chẩn đoán mạch máu bất thường.

Một nguyên nhân phổ biến của đột quỵ là hẹp động mạch cảnh, hẹp động mạch cảnh, thường là kết quả của sự lắng đọng cholesterol dọc theo thành của các mạch máu này. Tình trạng này cũng có thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm gọi là Carotid duplex, qua đó sóng âm thanh được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu qua các mạch máu này.

Tùy thuộc vào mức độ hẹp và vào các triệu chứng mà một người cảm thấy, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ các mảng bám từ động mạch bị ảnh hưởng.

Điều trị hẹp động mạch cảnh

Chụp mạch máu não cũng có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán các tình trạng phổ biến sau đây được biết là có liên quan đến đột quỵ xuất huyết

• Chứng phình động mạch
• Dị dạng động mạch-tĩnh mạch

Sau khi đột quỵ được chẩn đoán, đôi khi, cần phải thực hiện một thử nghiệm pin mới để tìm ra nguyên nhân của đột quỵ.

Điện tâm đồ

Xét nghiệm này, còn được gọi là EKG hoặc ECG, giúp các bác sĩ xác định các vấn đề với sự dẫn điện của tim. Thông thường, tim đập theo một nhịp điệu đều đặn, thúc đẩy dòng máu chảy về não và các cơ quan khác. Nhưng khi tim có khiếm khuyết trong việc dẫn điện, nó có thể đập với nhịp không đều. Điều này được gọi là rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim không đều.

Một số rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như rung tâm nhĩ, gây ra sự hình thành cục máu đông bên trong buồng tim. Những cục máu đông này đôi khi di chuyển đến não và gây ra đột quỵ.

Siêu âm tim siêu âm (TTE)

Thử nghiệm này, còn được gọi là ‘echo, sử dụng sóng âm thanh để tìm kiếm các cục máu đông hoặc các nguồn thuyên tắc khác bên trong tim. Nó cũng được sử dụng để tìm kiếm những bất thường trong chức năng tim có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông bên trong buồng tim. TTE cũng được sử dụng để điều tra nếu cục máu đông từ chân có thể đi qua tim và đến não.

Siêu âm chân

Các bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm này trên bệnh nhân đột quỵ được chẩn đoán bằng sáng chế buồng trứng. Xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để tìm kiếm cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của chân, còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT. DVT có thể gây ra đột quỵ bằng cách thực hiện một hành trình dài kết thúc trong não. Đầu tiên, một mảnh nhỏ của DVT vỡ ra và đi đến tim thông qua tuần hoàn tĩnh mạch. Khi ở trong tim, cục máu đông đi từ bên phải sang bên trái tim thông qua PFO, nơi nó được đẩy ra qua động mạch chủ và động mạch cảnh về phía não, nơi nó có thể gây đột quỵ.

Xét nghiệm máu

Phần lớn, xét nghiệm máu giúp các bác sĩ tìm kiếm các bệnh được biết là làm tăng nguy cơ đột quỵ, bao gồm:

• Cholesterol cao
• Bệnh tiểu đường
• Rối loạn đông máu

Được chỉnh sửa bởi Heidi Moawad MD