Số lượng khớp và viêm khớp dạng thấp
Mục lục:
❤ ❤ #semprecirculo .BLUSA LUNA Croches Magda Faria ❤ ❤ #dicasquetodacrocheteiradeveriasaber (Tháng mười một 2024)
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm mãn tính, toàn thân, viêm. Trình bày của nó, cũng như quá trình của bệnh, là khác nhau trong một bệnh nhân và giữa các bệnh nhân khác nhau. Các khớp sưng và đau là đặc điểm của viêm khớp dạng thấp hoạt động.
Không có xét nghiệm hoặc đánh giá định lượng duy nhất nào được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá và theo dõi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Thay vào đó, có nhiều đánh giá khác nhau được sử dụng để thiết lập tình trạng bệnh nhân trong môi trường lâm sàng và cho các mục đích nghiên cứu, bao gồm số lượng khớp, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nghiên cứu hình ảnh, đánh giá chức năng, biện pháp toàn cầu và bảng câu hỏi tự báo cáo của bệnh nhân.
Số lượng khớp được coi là biện pháp lâm sàng định lượng cụ thể nhất được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh nhân bị viêm khớp, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp. Số lượng khớp cũng là một phần quan trọng của Điểm hoạt động của bệnh (DAS), Bộ dữ liệu cốt lõi của bệnh thấp khớp Hoa Kỳ cho các thử nghiệm lâm sàng viêm khớp dạng thấp và tiêu chí loại bỏ bệnh thấp khớp của Đại học Hoa Kỳ.
Phương pháp đếm chung
Có một số tính chung. Các phương pháp khác nhau về số lượng khớp được tính và cách ghi một khớp cụ thể. Các phương pháp đếm chung bao gồm Tổng số 66/68, Chỉ số khớp Ritchie, Chỉ số Thompson-Kirwan, Tổng số 44-Swollen và Tổng số 28-khớp.
Tổng số 66/68
Tổng số 66/68 đánh giá 66 khớp cho sưng và 68 khớp cho đau và đau khi di chuyển. Các khớp thái dương hàm, xương ức, acromioclavicular, vai, khuỷu tay, cổ tay, metacarpophalangeal (MCP), interphalangeal (PIP), interphalangeal (DIP), hông, đầu gối, mắt cá chân trong số này chung. Khớp hông có thể được đánh giá chỉ vì đau - nhưng không bị sưng.
Chỉ số khớp Ritchie
Chỉ số khớp Ritchie đánh giá 52 khớp. Vai, khuỷu tay, cổ tay, hông, mắt cá chân, Talocalcaneal, tarsus và cột sống cổ tử cung chỉ được đánh giá cho sự dịu dàng. Các khớp MCP và PIP được đánh giá theo nhóm. Các khớp phải và trái được đánh giá cùng nhau trong các khớp thái dương hàm, xương ức và khớp. Chỉ số này liên quan đến việc chấm điểm: 0 = nontender, 1 = đấu thầu, 2 = đấu thầu với wincing, 3 = đấu thầu với wincing và rút tiền. Tổng số điểm có thể dao động từ 0 đến 78.
Chỉ số Thompson-Kirwan
Chỉ số Thompson-Kirwan đánh giá sự đau và sưng ở 38 khớp. Các khớp được cân theo diện tích bề mặt của chúng. Tổng số điểm có thể dao động từ 0-534. Đầu gối có trọng lượng hơn các khớp khác. Các khớp PIP, MCP, MTP, khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân được bao gồm trong chỉ số này.
44-Tổng số sưng
Số lượng khớp 44-sưng là một phần của DAS ban đầu (Điểm hoạt động của bệnh). Các khớp xương ức, acromioclavicular, vai, khuỷu tay, cổ tay, MCP, PIP, khớp gối, mắt cá chân và MTP được bao gồm trong số lượng khớp này.
Tổng cộng 28
Đếm 28-khớp là một phần của DAS28. Vai, khuỷu tay, cổ tay, MCP, PIP và đầu gối được bao gồm trong 28-Count Count. Khớp chân bị loại trừ.
Điểm mấu chốt
Trong khi Ritchie Articular Index sử dụng hệ thống chấm điểm để ghi điểm và Thompson-Kirwan sử dụng hệ thống tính điểm có trọng số, ba số lượng khớp khác được mô tả ở trên đếm các khớp bất thường mà không chấm điểm mức độ nghiêm trọng của sưng hoặc đau.
Mặc dù tính hữu ích của số lượng khớp trong các thử nghiệm lâm sàng không bị tranh cãi, nhưng trong thực hành lâm sàng thông thường, tầm quan trọng của số lượng khớp được một số người nghi ngờ, phần lớn là do sự phức tạp và khó thực hiện của việc đếm. Tuy nhiên, Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) không bao gồm số lượng chung trong các khuyến nghị của họ về chăm sóc lâm sàng.
Tổng số 28 bao gồm các khớp bị ảnh hưởng phổ biến nhất và kết quả của nó tương quan tốt với Tổng số 66/68. Do tính đơn giản và độ tin cậy của nó, Đếm 28 khớp được coi là phương pháp đếm khớp ưa thích.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn
- Đánh giá chung trong viêm khớp dạng thấp. Đ.L. Scott và D.A. Houssien. Tạp chí Y học Anh 1996; 35 (bổ sung 2): 14-18.
- Đếm chung. Ozlem Pala, M.D. và L. Frank Cavaliere, M.D. Chương 7.
- Tổng số trong thực hành thường xuyên. Tạp chí Oxford. Thấp khớp. Đ.L. Scott và cộng sự. 2003; 42 (8).
Viêm đa khớp, viêm khớp và viêm khớp dạng thấp
Thật khó hiểu liệu viêm đa khớp, viêm khớp và viêm khớp dạng thấp có đồng nghĩa với nhau hay không. Tìm hiểu về các điều khoản này.
Tiên lượng viêm khớp dạng thấp: Các triệu chứng sẽ sớm trở nên tồi tệ như thế nào?
Các câu hỏi về tiên lượng của viêm khớp dạng thấp thường theo chẩn đoán, bao gồm các triệu chứng sẽ sớm trở nên tồi tệ hơn và những gì tương lai của họ.
Viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh thấp khớp
Nếu viêm khớp dạng thấp được đặt tên lại là bệnh thấp khớp, nó sẽ được hiểu rõ hơn? Một số người nghĩ như vậy, trong khi những người khác nói rằng nó không quan trọng.
