Tổng quan về tăng huyết áp (huyết áp cao)

Tăng huyết áp, cao huyết áp mãn tính, là một trong những vấn đề y tế phổ biến nhất. Tăng huyết áp thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không phải lúc nào cũng được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Đây là một nguyên nhân hàng đầu của đau tim, đột quỵ, bệnh thận và các vấn đề y tế nghiêm trọng khác.

Bởi vì tăng huyết áp rất phổ biến và do đó, điều quan trọng là mọi người phải kiểm tra huyết áp định kỳ. Và nếu bạn bị tăng huyết áp, bạn có thể hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả.

Triệu chứng

Hầu hết những người bị tăng huyết áp chỉ phát triển các triệu chứng khi tình trạng của họ tiến triển đủ để gây ra thiệt hại.

Trong nhiều trường hợp, dấu hiệu đầu tiên của tăng huyết áp là một cơn đau tim đột ngột hoặc đột quỵ. Đây là lý do tại sao tăng huyết áp thường được gọi là "kẻ giết người thầm lặng".

Tăng huyết áp được phân loại dựa trên mức độ huyết áp cao. Các giai đoạn là:

• Tăng huyết áp giai đoạn 1: Huyết áp tâm thu 130 đến 139 mmHg hoặc là huyết áp tâm trương 80 đến 89 mmHg
• Tăng huyết áp giai đoạn 2: Huyết áp tâm thu lớn hơn 139 mmHg hoặc là áp suất tâm trương lớn hơn 89 mmHg

Tiền tăng huyết áp mô tả huyết áp cao hơn phạm vi mong muốn, nhưng không đủ cao để được dán nhãn tăng huyết áp. Trong tiền tăng huyết áp, huyết áp tâm thu là 120 đến 129 mmHg và huyết áp tâm trương dưới 80 mmHg.

Các triệu chứng tăng huyết áp và tăng huyết áp giai đoạn 1 và 2 hiếm khi xảy ra. Nếu bạn gặp các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Chảy máu cam
• Buồn nôn ói mửa
• Khó thở
• Nhìn mờ

Tăng huyết áp ác tính

Ngoài các loại tăng huyết áp này, còn có một dạng hiếm gặp, nghiêm trọng gọi là cấp cứu tăng huyết áp, hoặc tăng huyết áp ác tính. Tăng huyết áp ác tính được chẩn đoán khi huyết áp cực kỳ cao và kèm theo bằng chứng tổn thương cơ quan cấp tính.

Tổn thương cơ quan cấp tính này là do nguồn cung cấp máu cực thấp hoặc vỡ mạch máu khi chúng đột nhiên tiếp xúc với huyết áp rất cao. Các tác động có thể bao gồm chảy máu ở mắt, suy thận, nhịp tim không đều, đau tim, vỡ phình mạch hoặc đột quỵ.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chóng mặt
• Mất ý thức
• Đau ngực
• Khó thở
• Thay đổi tầm nhìn
• Yếu, tê hoặc ngứa ran ở mặt, cánh tay hoặc chân

Tăng huyết áp ác tính luôn là một cấp cứu y tế và cần được chăm sóc y tế tích cực.

Tăng huyết áp ác tính: Khi huyết áp cao gây tử vong

Nguyên nhân

Áp lực được tạo ra bởi trái tim đang đập sẽ đẩy máu về phía trước và kéo dài các bức tường đàn hồi của các động mạch. Ở giữa nhịp tim, khi cơ tim thư giãn, các thành động mạch quay trở lại hình dạng ban đầu, di chuyển máu về phía các mô cơ thể. Khi bị tăng huyết áp, áp lực trong động mạch đủ cao để cuối cùng gây ra tổn thương cho các mạch máu.

Các nguyên nhân gây tăng huyết áp thường được chia thành hai loại chung:

• Tăng huyết áp nguyên phát không rõ nguyên nhân, còn gọi là tăng huyết áp cần thiết
• Tăng huyết áp thứ phát do một vấn đề y tế tiềm ẩn

Đại đa số những người bị tăng huyết áp có tăng huyết áp cần thiết.

Tăng huyết áp nguyên phát

Có một số yếu tố rủi ro có thể khiến bạn dễ bị tăng huyết áp nguyên phát.

Hầu hết những người bao gồm tuổi tiến bộ, giới tính nam, béo phì, và mức cholesterol và chất béo trung tính tăng cao. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển tăng huyết áp sau khi mãn kinh. Tăng huyết áp là phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn ở người Mỹ gốc Phi và trong số những người có tiền sử gia đình về tình trạng này.

Tăng huyết áp thứ phát

Tăng huyết áp thứ phát có thể do bệnh thận; chứng ngưng thở lúc ngủ; sự kết hợp của động mạch chủ; bệnh về mạch máu cung cấp cho thận; rối loạn tuyến nội tiết khác nhau; việc sử dụng thuốc tránh thai; hút thuốc; uống rượu nhiều hơn hai ly mỗi ngày; sử dụng mãn tính các thuốc chống viêm không steroid (NSAID); và sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Lượng muối dư thừa là một yếu tố quan trọng trong việc phát triển tăng huyết áp cho nhiều người.

Chẩn đoán

Tăng huyết áp được chẩn đoán khi huyết áp của bạn khi nghỉ ngơi được tìm thấy tăng cao liên tục.

Đo huyết áp được biểu thị bằng hai con số, huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương và được báo cáo là 120 mmHg / 80 mmHg, hoặc đơn giản hơn là 120/80.

Con số cao hơn, áp suất tâm thu, đại diện cho áp lực trong động mạch tại thời điểm tim đang co bóp. Số thấp hơn, áp suất tâm trương, đại diện cho áp lực động mạch ở giữa nhịp tim, trong khi tim đang thư giãn.

Tại sao huyết áp tâm thu và tâm trương đều quan trọng

Đo huyết áp tại phòng mạch của bác sĩ

Hướng dẫn chính thức để đo trạng thái huyết áp cần được đo trong môi trường yên tĩnh, ấm áp sau khi bạn ngồi yên trong ít nhất năm phút.Bạn không nên uống cà phê hoặc thuốc lá trong ít nhất 30 phút. Ít nhất hai lần đo huyết áp nên được thực hiện trong các điều kiện này cách nhau ít nhất năm phút. Điều này nên được lặp lại cho đến khi các phép đo đồng ý trong vòng 5 mmHg.

Nếu bạn lo lắng hoặc căng thẳng khi đọc, bạn có thể gặp chứng tăng huyết áp áo choàng trắng. Trong trường hợp này, mặc dù số đo của bạn cao tại phòng mạch của bác sĩ, nhưng đó là điều bình thường bất cứ lúc nào khác, vì vậy bạn không cần phải điều trị.

Ngoài việc kiểm tra huyết áp, bác sĩ có thể kiểm tra lịch sử y tế cẩn thận, kiểm tra thể chất và điều hành công việc máu định kỳ. Các bước tiếp theo để kiểm tra tình trạng y tế ngoài tăng huyết áp có thể cần thiết nếu bác sĩ nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát.

Đo huyết áp tại nhà

Theo dõi huyết áp cứu thương có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các thiết bị tại nhà để đo huyết áp của bạn theo mức tăng định kỳ trong suốt khoảng thời gian 24 giờ hoặc 48 giờ. Điều này cung cấp cho đội ngũ y tế của bạn một chỉ số huyết áp trung bình được cho là chính xác hơn so với thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Bằng chứng tích lũy hỗ trợ độ tin cậy của phương pháp này.

Những người có chỉ số huyết áp dao động có thể được coi là bị tăng huyết áp. Điều này có thể xảy ra do thuốc bị bào mòn, do tăng huyết áp áo choàng trắng hoặc do thay đổi sinh lý ảnh hưởng đến huyết áp. Theo dõi huyết áp cứu thương có thể giúp đội ngũ y tế của bạn loại bỏ vấn đề đó là tốt.

Lợi ích của theo dõi huyết áp cứu thương

Điều trị

Điều trị tăng huyết áp rất quan trọng, mặc dù thực tế là nó hiếm khi gây ra các triệu chứng đáng chú ý ở giai đoạn đầu. Tăng huyết áp làm tăng tốc độ xơ vữa động mạch, dẫn đến bệnh động mạch vành, đau tim, suy tim, đột quỵ, suy thận, bệnh động mạch ngoại biên và phình động mạch chủ. Điều trị tăng huyết áp ở giai đoạn đầu đã được chứng minh là ngăn ngừa các biến chứng này.

Việc điều trị tăng huyết áp luôn bắt đầu bằng việc cai thuốc lá, ăn kiêng, tập thể dục, kiểm soát cân nặng và hạn chế natri. Trong một số trường hợp, những thay đổi lối sống này là đủ, và điều trị nội khoa có thể không cần thiết, đặc biệt nếu bạn bị tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp giai đoạn 1.

Tuy nhiên, thuốc là cần thiết để giảm đủ huyết áp cho hầu hết các trường hợp tăng huyết áp giai đoạn 1 và gần như tất cả các trường hợp tăng huyết áp giai đoạn 2. Có một số lượng lớn các loại thuốc theo toa đã được phê duyệt để điều trị tăng huyết áp, và các hướng dẫn đã được phát triển để giúp các bác sĩ nhanh chóng tìm ra một chế độ điều trị hiệu quả và dung nạp tốt cho hầu hết những ai có mối quan tâm này.

Thuốc điều trị tăng huyết áp thuộc nhiều loại:

• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin
• Thuốc chặn canxi
• Chặn Beta
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II
• Liệu pháp kết hợp

Nếu bạn bị tăng huyết áp thứ phát, điều trị nguyên nhân gây ra huyết áp cao của bạn cũng là cần thiết.

Đối phó

Khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán bị tăng huyết áp, bạn có thể mong đợi một khoảng thời gian bạn sẽ gặp bác sĩ thường xuyên hơn bình thường. Bạn sẽ cần một số xét nghiệm cơ bản để tìm kiếm nguyên nhân cơ bản cho chứng tăng huyết áp của mình và có thể bạn sẽ cần một vài lần khám bệnh để xác định liệu điều chỉnh lối sống hoặc thuốc sẽ có hiệu quả trong việc giúp bạn đạt được huyết áp tối ưu.

Một vài điều có thể xảy ra khi bạn điều chỉnh điều trị bao gồm tác dụng phụ của thuốc, điều chỉnh thuốc và tăng huyết áp kháng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chống tăng huyết áp bao gồm hạ huyết áp (huyết áp thấp) và chóng mặt. Những tác động này là kết quả của việc hạ huyết áp quá mức, và chúng có thể được giảm bớt nếu bác sĩ điều chỉnh liều thuốc của bạn. Mỗi loại thuốc và loại thuốc cũng có những tác dụng phụ riêng, bạn nên tự làm quen khi bắt đầu dùng thuốc (kiểm tra thông tin bệnh nhân do nhà thuốc cung cấp hoặc tự hỏi dược sĩ).

Điều chỉnh thuốc

Nếu thuốc của bạn đang hoạt động, nhưng không hoàn toàn tốt như vậy, bác sĩ có thể tăng liều hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác. Hầu hết mọi người cần điều chỉnh như vậy khi lần đầu tiên bắt đầu điều trị tăng huyết áp và cuối cùng cần ít thay đổi, nếu có, thay đổi.

Tăng huyết áp kháng

Một số người bị tăng huyết áp kháng thuốc, điều đó có nghĩa là rất khó kiểm soát được huyết áp. Nếu đây là tình huống của bạn, bác sĩ có thể cần tiếp tục tìm kiếm nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát, cũng như chuyển đổi thuốc của bạn để cố gắng kiểm soát huyết áp tốt hơn.

Một từ từ DipHealth

Tăng huyết áp là một tình trạng y tế phổ biến thường có hậu quả nghiêm trọng trong thời gian dài. Bạn thường không biết rằng bạn bị tăng huyết áp trừ khi bạn kiểm tra huyết áp. Nếu bạn có mức tăng nhẹ, điều chỉnh lối sống có thể đủ để giảm huyết áp trong phạm vi lý tưởng. Nếu bạn cần dùng thuốc, bạn có thể cần có một số điều chỉnh để có được liều vừa phải, đặc biệt là sớm. Quản lý huyết áp nói chung là hiệu quả, và hầu hết mọi người có thể tránh các biến chứng của tăng huyết áp với sửa đổi lối sống và quản lý y tế.

Khi nào nghi ngờ tăng huyết áp Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Huyết áp văn phòng tự đo có thể là một công cụ sàng lọc tăng huyết áp cho các thiết lập nguồn lực hạn chế? J Hum Hypertens. 2018 ngày 1 tháng 5.doi: 10.1038 / s41371-018-0057-y. Epub trước khi in
• Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Chẩn đoán và quản lý tăng huyết áp kháng thuốc: trạng thái của nghệ thuật. Nat Rev Nephrol. 2018 ngày 26 tháng 4. doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub trước khi in
• Wright JM, Musini VM, Gill R. Thuốc điều trị tăng huyết áp hàng đầu. Systrane Database Syst Rev. 2018 ngày 18 tháng 4; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.