Tổng quan về huyết áp cao khi mang thai

Huyết áp cao là một tình trạng y tế phổ biến. Nhưng, điều gì xảy ra khi bạn bị huyết áp cao và muốn có con, hoặc bạn bị huyết áp cao trong khi bạn mang thai?

Bị huyết áp cao khi mang thai có thể khiến bạn và em bé gặp nguy hiểm. Dưới đây, những gì bạn cần biết về rối loạn tăng huyết áp của thai kỳ, chúng ảnh hưởng đến bạn và em bé như thế nào và bạn có thể làm gì để khỏe mạnh nhất có thể.

Nó là gì?

Các bác sĩ sử dụng hai số để đo huyết áp. Số trên cùng là huyết áp tâm thu, và số dưới cùng là huyết áp tâm trương. Đơn vị đo áp suất là milimét thủy ngân (mmHg).

Huyết áp khỏe mạnh dưới 120 mmHg trên 80 mmHg được viết là 120/80 mmHg. Các bác sĩ coi đó là huyết áp cao khi số trên cùng đo 140 mmHg hoặc cao hơn HOẶC số dưới đo 90 mmHg hoặc cao hơn hai lần cách nhau ít nhất bốn giờ.

Các yếu tố rủi ro

Có tới 20 phần trăm phụ nữ bị huyết áp cao khi mang thai. Bạn có thể bị huyết áp cao trước khi mang thai, nhưng bạn cũng có thể có kinh nghiệm đầu tiên đối phó với tăng huyết áp khi mang thai.

Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết lý do, nhưng bất kỳ người phụ nữ nào cũng có thể bị huyết áp cao trong bất kỳ thai kỳ bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, có một số điều kiện có thể làm tăng rủi ro. Họ đang:

• Em bé đầu lòng
• Béo phì
• Mang thai ở tuổi vị thành niên
• Tuổi trên 40
• Bệnh thận
• Bệnh tim
• Bệnh tiểu đường hay tiểu đường thai kỳ
• Mang song sinh trở lên
• Huyết áp cao khi mang thai trước
• Tiền sản giật khi mang thai khác
• Hút thuốc

Dấu hiệu và triệu chứng

Huyết áp cao thường là một tình trạng sức khỏe thầm lặng. Hầu hết mọi người không biết họ có nó cho đến khi một chuyên gia y tế kiểm tra huyết áp thường xuyên.

Vì vậy, cách tốt nhất để tìm hiểu xem huyết áp của bạn có cao hay không là đến gặp bác sĩ.

Khi bạn mang thai, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn trong lần khám thai đầu tiên và mỗi lần khám sau đó. Nếu huyết áp của bạn tăng, bác sĩ sẽ kiểm tra lại trước khi chẩn đoán tăng huyết áp. Hãy nhớ rằng, để được coi là cao, phải có hai bài đọc cao cách nhau ít nhất bốn giờ.

Một số triệu chứng liên quan đến huyết áp cao, nhưng cũng có thể là triệu chứng của các tình trạng khác là:

• Đau đầu
• Chảy máu cam
• Khó thở
• Thay đổi tầm nhìn
• Đỏ hoặc đỏ mặt
• Mất sự phối hợp hoặc cân bằng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Rối loạn tăng huyết áp

Huyết áp cao khi mang thai là một tình trạng ảnh hưởng đến phụ nữ theo những cách khác nhau. Nó có thể là một cái gì đó bạn có thể kiểm soát trước khi bạn mang thai hoặc một cái gì đó xảy ra trong khi mang thai và ngày càng tồi tệ hơn cho đến khi bạn sinh con.

Cách nó có thể ảnh hưởng đến bạn và cách nó được quản lý sẽ phụ thuộc vào loại tăng huyết áp bạn có.

Tăng huyết áp mãn tính

Tăng huyết áp mãn tính là huyết áp cao kéo dài và không phải là tình trạng mà bạn phát triển vì mang thai.

Bạn bị tăng huyết áp mãn tính nếu:

• Bạn đã bị huyết áp cao trước khi mang thai.
• Bạn bị huyết áp cao trước tuần thứ 20 của thai kỳ.
• Bạn tiếp tục bị huyết áp cao 12 tuần sau khi sinh.

Tăng huyết áp thai kỳ

Huyết áp cao có thể liên quan trực tiếp đến thai kỳ của bạn được gọi là tăng huyết áp thai kỳ. Bạn bị tăng huyết áp thai kỳ nếu:

• Bạn không có vấn đề với huyết áp trước khi mang thai.
• Bạn bị huyết áp cao khi mang thai, thường là sau tuần thứ 20.
• Bạn không có một vấn đề sức khỏe nào khác có thể gây tăng huyết áp.
• Bạn không có bất kỳ dấu hiệu tiền sản giật nào như protein trong nước tiểu.

Tăng huyết áp thai kỳ là một vấn đề sức khỏe tạm thời. Nó thường tự biến mất sau 12 tuần kể từ khi em bé chào đời.

Tiền sản giật

Tiền sản giật là một vấn đề huyết áp cao đặc trưng cho thai kỳ. Nó ảnh hưởng đến nhiều hệ thống và cơ quan trong cơ thể bao gồm tim, thận, gan, não và nhau thai.

Tiền sản giật nhẹ là một chẩn đoán mới về huyết áp cao (140/90 mmHg) sau tuần thứ 20 của thai kỳ với protein trong nước tiểu (que thử nước tiểu +1 hoặc cao hơn) hoặc các triệu chứng tiền sản giật khác. Nhưng, các triệu chứng của tiền sản giật có thể trở nên tồi tệ hơn và trở nên nghiêm trọng. Các triệu chứng của tiền sản giật nặng là:

• Huyết áp rất cao với chỉ số tâm thu trên 160 mmHg hoặc đọc tâm trương trên 110 mmHg hai lần cách nhau ít nhất 4 giờ
• Protein trong nước tiểu (que nhúng nước tiểu +3 trở lên)
• Sưng (phù) đặc biệt là tay và mặt
• Thay đổi tầm nhìn
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau bụng
• Đau đầu

Tiền sản giật chồng chất lên bệnh tăng huyết áp mãn tính

Tiền sản giật chồng chất lên cao huyết áp mãn tính là khi một phụ nữ mang thai đã bị huyết áp cao, nhưng mang thai làm cho nó tồi tệ hơn.

• Các triệu chứng thường xuất hiện sau tuần thứ 20.
• Các vấn đề về huyết áp trở nên tồi tệ và khó kiểm soát hơn.
• Nước tiểu bắt đầu cho thấy protein hoặc protein niệu trở nên tồi tệ hơn so với trước đây.

Điều trị

Việc điều trị tăng huyết áp khi mang thai phụ thuộc vào loại huyết áp cao của bạn, huyết áp cao và các triệu chứng của bạn. Nếu huyết áp của bạn được kiểm soát, bác sĩ có thể:

• Theo dõi bạn chặt chẽ với kiểm tra huyết áp thường xuyên, xét nghiệm máu và nước tiểu.
• Phối hợp chăm sóc trước khi sinh của bạn với bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội soi. Huyết áp cao khi mang thai cần đặc biệt chú ý. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ có nguy cơ cao, chuyên chăm sóc phụ nữ có nhu cầu phức tạp hơn trong thai kỳ.
• Kê đơn thuốc để kiểm soát huyết áp của bạn. Thuốc hạ huyết áp như labetol (Normodyne), methyldopa (Aldomet) và nifedipine (Adalat) thường được sử dụng trong thai kỳ và thường được khuyến nghị an toàn bởi Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG). Mặt khác, các chất ức chế men chuyển như captopril (Capoten) có thể ảnh hưởng đến một em bé đang lớn, đang phát triển.
• Bạn đã dùng aspirin liều thấp (81 mg mỗi ngày). Đối với những người có nguy cơ bị tiền sản giật, ACOG khuyên dùng aspirin liều thấp hàng ngày sau tuần thứ 12 của thai kỳ để giảm nguy cơ.
• Bạn có tăng lượng canxi của bạn hoặc bổ sung canxi. Nồng độ canxi thấp có thể ảnh hưởng đến huyết áp, vì vậy Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị bổ sung canxi để giảm nguy cơ tiền sản giật và sinh non đặc biệt là đối với những phụ nữ không uống đủ canxi qua chế độ ăn uống.
• Theo dõi sự tăng trưởng và sức khỏe của em bé thông qua kiểm tra nhịp tim, siêu âm và các xét nghiệm thai nhi khác.

Nếu huyết áp của bạn đang trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn đang bị tiền sản giật, bác sĩ có thể:

• Đưa bạn vào bệnh viện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.
• Theo dõi bạn và em bé chặt chẽ hơn nhiều.
• Cố gắng giữ cho tiền sản giật không trở nên tồi tệ hơn và cho em bé nhiều thời gian hơn để tăng trưởng và phát triển trước khi sinh.
• Cung cấp cho bạn một loại thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) được gọi là magiê sulfat để ngăn ngừa co giật.
• Giao em bé. Cách duy nhất để thực sự làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển của tiền sản giật là sinh em bé.

Biến chứng

Huyết áp cao có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe bao gồm:

• Đau tim
• Tổn thương cơ quan
• Cú đánh

Khi mang thai, huyết áp cao có thể dẫn đến các vấn đề khác. Tiền sản giật và sản giật là những biến chứng nguy hiểm nhất của huyết áp cao không kiểm soát được khi mang thai. Họ có thể gây ra:

Sinh non: Cách chữa trị một số biến chứng nghiêm trọng của huyết áp cao khi mang thai là sinh em bé. Các bác sĩ có thể phải đưa ra quyết định khó khăn để sinh em bé sớm hơn đủ tháng.

Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR): Huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến dòng chảy các chất dinh dưỡng từ nhau thai đến em bé gây ra IUGR hoặc em bé nhỏ hơn dự kiến ​​(SGA).

Thiếu oxy: Các vấn đề với nhau thai cũng có thể làm gián đoạn lượng oxy mà LÔ đi đến em bé.

Nhau bong non: Huyết áp cao có thể làm tăng khả năng bị vỡ nhau thai. Đó là tình trạng nhau thai bong ra khỏi thành tử cung gây xuất huyết. Phá thai là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc ngay lập tức cho cả mẹ và bé.

Phần C: Các bà mẹ mang thai bị tăng huyết áp có nhiều khả năng sinh qua phần c. Phần C là phẫu thuật, và phẫu thuật có rủi ro bao gồm chảy máu và nhiễm trùng.

Hội chứng HELLP: Hội chứng HELLP là tiền sản giật cùng với:

• Tan máu (H) - sự phá vỡ các tế bào hồng cầu
• Enzyme gan tăng cao (EL) - ALT và AST cao
• Số lượng tiểu cầu thấp (LP) - giảm tiểu cầu.

Sản giật: Tiền sản giật trở thành sản giật nếu bắt đầu co giật. Nó cũng có thể dẫn đến hôn mê.

Tử vong: Mặc dù rất hiếm khi tử vong do các biến chứng liên quan đến mang thai ở các quốc gia như Hoa Kỳ, nhưng khi nó xảy ra, các rối loạn tăng huyết áp dẫn đến tiền sản giật và sản giật là vấn đề chính đe dọa đến tính mạng.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa rối loạn huyết áp khi mang thai. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ. Bạn có thể:

• Duy trì cân nặng
• Ăn tốt
• Tập thể dục thường xuyên (nếu nó ổn với bác sĩ của bạn)
• Uống vitamin trước khi sinh
• Chăm sóc tiền sản thường xuyên
• Giảm căng thẳng hết mức có thể
• Có một hệ thống hỗ trợ tốt
• Có kỹ năng đối phó mạnh mẽ

Những điều này có thể giúp giảm nguy cơ phát triển huyết áp cao. Nhưng, họ có thể ngăn chặn nó. Do đó, gặp bác sĩ để kiểm tra định kỳ là cách tốt nhất để đảm bảo chỉ số huyết áp của bạn nằm trong giới hạn lành mạnh. Thêm vào đó, nếu chúng bắt đầu tăng, phát hiện sớm là điều cần thiết. Nó cho phép bác sĩ của bạn cung cấp cho bạn phương pháp điều trị tốt nhất có thể và giúp bạn trở lại trong tầm kiểm soát càng nhanh càng tốt.

Lời khuyên để giữ sức khỏe

Huyết áp cao khi mang thai có thể trở thành một tình huống nguy hiểm và làm tăng nguy cơ phát triển tiền sản giật. Dưới đây là một số lời khuyên để giảm nguy cơ biến chứng và giữ sức khỏe tốt nhất có thể trong suốt thai kỳ.

• Nhận tư vấn trước khi sinh. Nếu bạn đã biết mình bị huyết áp cao và muốn lập gia đình, hãy gặp bác sĩ và bác sĩ tim mạch trước khi bạn có thai để dùng thuốc và lên kế hoạch cho thai kỳ.
• Thảo luận về thuốc với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu nó có an toàn hay không khi bạn tiếp tục sử dụng loại thuốc đặc biệt đó trong thai kỳ. Bác sĩ của bạn có thể muốn bạn gặp bác sĩ tim mạch để thay đổi thuốc trong khi bạn đang mang thai.
• Đi đến tất cả các cuộc hẹn trước khi sinh của bạn. Chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên là cách tốt nhất để duy trì huyết áp và sức khỏe nói chung khi mang thai. Bác sĩ sẽ gặp bạn thường xuyên hơn để kiểm tra huyết áp và theo dõi công việc máu và xét nghiệm nước tiểu.
• Tìm hiểu những gì cần chú ý. Hãy nhận biết các dấu hiệu cho thấy tình trạng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn như đau đầu, đau, tăng cân đột ngột hoặc phù, và ít vận động từ em bé.
• Theo dõi các động tác của bé. Bác sĩ sẽ theo dõi em bé của bạn thông qua siêu âm và các loại xét nghiệm tiền sản khác. Cô ấy cũng sẽ giúp bạn theo dõi sát sao các động tác của bạn mỗi ngày.
• Chăm soc bản thân. Cố gắng giữ mức độ căng thẳng của bạn ở mức thấp, ăn một chế độ ăn uống cân bằng với lượng muối hạn chế, nghỉ ngơi khi bạn có thể và tìm kiếm hệ thống hỗ trợ của bạn.
• Kiểm soát cân nặng của bạn. Cố gắng không tăng cân quá mức trong thai kỳ. Nếu bạn thừa cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tăng cân được khuyến nghị cho chiều cao, cân nặng và BMI của bạn.
• Nhận một ít hoạt động thể chất. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc bắt đầu hoặc tiếp tục một chương trình tập thể dục trong khi mang thai của bạn. Các nghiên cứu cho thấy yoga có thể hữu ích cho phụ nữ bị huyết áp cao.
• Tâm trí sức khỏe cảm xúc và tinh thần của bạn, quá. Gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn cảm thấy buồn, chán nản hoặc cực kỳ lo lắng.

Một từ Rất tốt

Huyết áp cao là một trong những biến chứng phổ biến nhất của thai kỳ. Nó có thể nghiêm trọng, nhưng nó không phải luôn luôn là một vấn đề. Với tư vấn định kiến, chăm sóc trước khi sinh thường xuyên, theo dõi chặt chẽ và điều trị đúng cách, bạn và bác sĩ có thể làm việc cùng nhau để kiểm soát huyết áp và giảm nguy cơ biến chứng cho bạn và em bé.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Tăng huyết áp trong thai kỳ. Báo cáo của Đại học Phụ sản và Bác sĩ Phụ khoa Hoa Kỳ lực lượng đặc nhiệm về tăng huyết áp trong thai kỳ. Sản khoa và Phụ khoa. 2013 tháng 11; 122 (5): 1122.
• Báo cáo của Đại học Phụ sản và Bác sĩ Phụ khoa Hoa Kỳ lực lượng đặc nhiệm về tăng huyết áp trong thai kỳ. Sản khoa và Phụ khoa. 2013 tháng 11; 122 (5): 1122.
• Henderson JT, Whitlock EP, O hèConnor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG. Aspirin liều thấp để phòng ngừa bệnh tật và tử vong do tiền sản giật: đánh giá bằng chứng có hệ thống cho Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Biên niên sử nội khoa. Ngày 20 tháng 5 năm 2014; 160 (10): 695-703.
• Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR. Bổ sung canxi khi mang thai để ngăn ngừa rối loạn tăng huyết áp và các vấn đề liên quan. Thư viện Cochrane. Ngày 24 tháng 6 năm 2014.
• Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P, Audibert F, Bujold E, Côté AM, Douglas MJ, Eastabrook G, Firoz T. Chẩn đoán, đánh giá và quản lý các rối loạn tăng huyết áp của thai kỳ: tóm tắt điều hành. Tạp chí Sản khoa Canada. 2014 1 tháng 5; 36 (5): 416-38.
• Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Hướng dẫn sử dụng phụ khoa và sản khoa của Johns Hopkins. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 tháng 3 năm 2015.