Bệnh thận: Bệnh thận & Tiểu đường

Chiến lược điều trị bệnh thận mạn ở bệnh nhân đái tháo đường: quá khứ - hiện tại và tương lai (Tháng mười một 2024)

Thận là cơ quan lọc chất thải và độc tố ra khỏi máu và giữ cân bằng. Hầu hết mọi người có hai quả thận, nhưng một số người hoạt động tốt chỉ với một. Chúng có kích thước bằng nắm tay và chiếm một khoảng trống gần giữa lưng bên dưới lồng xương sườn. Máu được xử lý liên tục qua thận để lọc chất thải. Họ sản xuất khoảng 2 lít chất thải và nước. Chất lỏng đó là nước tiểu được gửi vào bàng quang của bạn. Khi bàng quang của bạn đầy, bạn đi tiểu, thoát khỏi nó.

Bệnh tiểu đường và thận

Bệnh tiểu đường là một bệnh trong đó insulin không được sản xuất (loại 1) hoặc insulin do tuyến tụy tạo ra không còn hiệu quả (loại 2). Glucose đi vào dòng máu khi thức ăn được tiêu hóa. Insulin là một hormone cho phép glucose rời khỏi máu khi nó lưu thông và đi vào các tế bào. Khi glucose đi vào các tế bào, nó cung cấp năng lượng cho chúng, với năng lượng mà chúng cần để vận hành cơ thể. Nếu không có insulin, hoặc nếu nó không hoạt động như bình thường, glucose sẽ lưu thông trong máu, không thể rời đi.

Bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 2

Biến chứng

Biến chứng của đường huyết dư thừa kéo dài có thể ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ trên khắp cơ thể, không chỉ thận, mà còn các dây thần kinh và cơ bắp, mắt và tim. Bệnh thần kinh, bệnh võng mạc và bệnh tim mạch là tất cả các biến chứng ảnh hưởng đến các cơ quan này. Kiểm soát tốt lượng đường huyết giúp giảm hoặc ngăn ngừa các biến chứng này. Kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần trong ngày là một cách tốt để đạt được loại kiểm soát này.

Biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường
Mức độ đường huyết khuyến nghị
5 lý do tốt để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn

Tổn thương thận

Thận được tạo thành từ hàng triệu bộ lọc nhỏ gọi là nephron. Các nephron thậm chí có các mạch nhỏ hơn trong chúng. Chúng bị phá hủy theo thời gian khi nồng độ glucose luôn ở mức quá cao. Điều này ảnh hưởng đến khả năng lọc máu của thận. Chất thải thông thường sẽ được bài tiết trong máu gây ra vấn đề nghiêm trọng. Thông thường, thiệt hại phải mất nhiều năm để phát triển.

Bệnh thận mãn tính và bệnh tiểu đường

Huyết áp cao

Huyết áp cao có thể là một dấu hiệu cho thấy chức năng thận đang xấu đi. Nghịch lý thay, huyết áp cao cũng có thể đẩy nhanh tổn thương thận. Thuốc huyết áp thường được kê đơn để giữ huyết áp ở mức chấp nhận được và cũng để làm chậm quá trình tổn thương. Thông thường, một sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng để giữ cho huyết áp bình thường. Thuốc ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin) và ARB (thuốc ức chế thụ thể angiotensin) là những thuốc được kê toa phổ biến nhất.

Huyết áp và tiểu đường
Tầm quan trọng của việc kiểm soát huyết áp của bạn
Thuốc ức chế và tiểu đường

Creatinine

Creatinine là một sản phẩm thải thường được lọc từ máu và bài tiết qua nước tiểu. Khi thận bắt đầu thất bại, creatinine tích tụ trong máu. Các bác sĩ theo dõi cẩn thận nồng độ creatinine để xác định thận có bao nhiêu chức năng. Một mức độ bình thường thường là từ 0,6 đến 1,2 mg / dl. Điều này không thay đổi một chút. Khi số lượng tăng lên trên 1,2, nó cho thấy chức năng thận đang giảm. Mức độ creatinine thu được bằng một xét nghiệm máu đơn giản.

Đừng quên kiểm tra bệnh tiểu đường của bạn

BUN

BUN (nitơ urê máu) là một dấu hiệu khác của chức năng thận mà các bác sĩ nhìn vào. Khi máu chảy qua cơ thể, protein sẽ lưu thông đến các tế bào. Các tế bào sử dụng protein và loại bỏ chất thải mà chúng không cần. Chất thải này được gọi là urê. Thông thường urê được lọc ra khỏi máu bởi thận. Urê cũng chứa nitơ. Nếu thận không hoạt động như bình thường, urê và nitơ sẽ ở lại trong máu. BUN trên 20 mg / dl là một chỉ số về chức năng thận giảm.

Sử dụng Danh sách kiểm tra để quản lý bệnh tiểu đường

Suy thận

Suy thận là giai đoạn cuối của bệnh thận. Khi thận có thể hoạt động lâu hơn, không có chất độc hoặc chất thải nào có thể được loại bỏ khỏi cơ thể. Tất cả những chất thải đó tiếp tục lưu thông trong máu, khiến nó trở nên cực kỳ độc hại. Khi thận của ai đó bị thất bại, nó được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Không ai có thể sống rất lâu với ESRD mà không cần can thiệp. Hoặc lọc máu hoặc cấy ghép là cần thiết.

Chạy thận

Chạy thận nhân tạo được thực hiện tại một trung tâm lọc máu 3 lần một tuần bởi nhân viên có trình độ. Quá trình này mất 3-4 giờ và trong suốt thời gian đó, máu của bệnh nhân được gửi qua một máy lọc và đưa nó trở lại. Một shunt vĩnh viễn được phẫu thuật cấy ghép trong tĩnh mạch để truy cập.

Lọc màng bụng có thể được thực hiện tại nhà bởi bệnh nhân. Nó đòi hỏi một mức độ cam kết cao bởi vì nó phải được thực hiện mỗi ngày. Cả hai loại lọc máu giúp kéo dài cuộc sống.

Cấy

Đôi khi, một quả thận được hiến có thể được ghép vào cơ thể.Thận mới sẽ đảm nhiệm chức năng thận cho hai quả thận không hoạt động. Thận được ghép phải phù hợp với loại mô của người nhận thận, càng sát càng tốt. Sau khi cấy ghép, thuốc chống suy giảm miễn dịch phải được sử dụng suốt đời, để ngăn chặn sự từ chối của cơ quan.

Giảm rủi ro

Bởi vì bệnh thận có thể mất nhiều năm để phát triển, những người mắc bệnh tiểu đường có thể làm nhiều việc để giảm nguy cơ. Kiểm soát chặt chẽ lượng đường huyết có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiệt hại lâu dài cho các mạch máu mỏng manh không chỉ ở thận mà còn ở những nơi khác trong cơ thể. Kiểm tra huyết áp thường xuyên và cố gắng giữ nó ở mức hoặc dưới 130/85. Dùng thuốc ACE hoặc ARB nếu bác sĩ kê toa. Theo dõi cholesterol và cân nặng của bạn. Từ bỏ hút thuốc. Tất cả những điều này có thể đi một chặng đường dài hướng tới việc giữ cho thận của bạn hoạt động tốt càng lâu càng tốt.