Làm thế nào biên phẫu thuật ảnh hưởng đến quyết định ung thư vú

Khi sinh thiết vú của bạn cho thấy ung thư và bạn phải đối mặt với quyết định giữa cắt bỏ khối u và cắt bỏ vú, bạn có thể cảm thấy khá căng thẳng và bối rối. Sự khác biệt thực sự giữa các thủ tục này là gì và tốt nhất cho cá nhân bạn là gì?

Bạn có thể thấy mình qua lại và qua lại một lần nữa trong khi bạn lựa chọn giữa phẫu thuật cắt bỏ bướu và cắt bỏ vú. Bạn cũng có thể thấy rằng các ý kiến ​​khác nhau, cho dù đó là ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật của bạn hoặc một người bạn. Vì sao tranh cãi? Và tại sao điều quan trọng là phải hiểu khái niệm về lề phẫu thuật?

Bởi vì cả bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn đều muốn ở cùng một trang. Một mặt của vấn đề là mong muốn giữ vú của bạn, hoặc càng nhiều vú càng tốt. Mặt khác là tầm quan trọng của việc có được tất cả các bệnh ung thư và có lợi nhuận phẫu thuật tốt. Hiểu thêm về lề phẫu thuật có thể giúp bạn có cách xử lý tốt hơn, điều này có thể giúp bạn tiến gần hơn đến phương pháp chữa trị.

Nhận một số lời khuyên của chuyên gia về cắt bỏ nang so với cắt bỏ vú

Nếu bạn đang phải đối mặt với quyết định này, thì việc cắt bỏ bướu hay cắt bỏ vú của bạn, bạn sẽ cần phải biết tình trạng của các phẫu thuật của bạn đi vào phương trình tổng thể như thế nào. Bắt đầu bằng cách đọc đoạn trích này từ UpToDate để xem tại sao lề phẫu thuật là quan trọng đối với bạn.

Kiểm tra bằng kính hiển vi của khối u: Thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật

"Kiểm tra bằng kính hiển vi mô được lấy ra trong khi sinh thiết hoặc trong khi phẫu thuật có thể xác định các đặc điểm ảnh hưởng đến khuyến nghị của BCT liệu pháp bảo tồn vú so với cắt bỏ vú. Một trong những đặc điểm này là sự hiện diện của các tế bào ung thư còn sót lại ở rìa khối u (phẫu thuật lề). Nếu các tế bào ung thư còn sót lại mặc dù đã loại bỏ một lượng lớn mô, cắt bỏ vú có thể được ưu tiên hơn."

Nhận thông điệp về lợi nhuận phẫu thuật

Lợi nhuận phẫu thuật là gì?

Khi khối u của bạn được sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lấy ra nhiều hơn chỉ là khối u. Một số mô xung quanh khối u cũng được lấy. Đường viền mô này nằm giữa mép ngoài của mẫu và khối u được gọi là phẫu thuật lề.

Sau khi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ các mô, nó được đặt cẩn thận trong một hộp chứa và gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý. Nhà nghiên cứu bệnh học sử dụng một loại mực đặc biệt để phủ lên mép ngoài của toàn bộ mẫu mô. Sau đó mẫu được cắt thành các phần mỏng và kiểm tra dưới kính hiển vi. Các cạnh, cũng như lề, được kiểm tra để xem liệu có bất kỳ tế bào ung thư nào đi lạc bên ngoài khối u hay không, và nếu vậy, chúng đã đi được bao xa.

Hiểu thuật ngữ Bác sĩ sử dụng để mô tả lợi nhuận phẫu thuật

Có những hướng dẫn chung, nhưng định nghĩa về tỷ lệ lợi nhuận âm hoặc rõ ràng có thể khác nhau tùy theo từng bệnh viện hoặc phòng khám khác. Ba thuật ngữ này được sử dụng để mô tả lề:

• Ký hiệu âm tính: Không có tế bào ung thư ở rìa ngoài của mô
• Ký hiệu dương tính: Tế bào ung thư hoặc khối u kéo dài đến rìa của mẫu
• Đóng lề: Bất kỳ tình huống nào giữa tiêu cực và tích cực

Khi phẫu thuật lề chứa ung thư

Đóng lề sau khi cắt bỏ khối u có thể được điều trị bằng một thủ tục phẫu thuật khác, được gọi là cắt bỏ lại. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ quay trở lại vị trí ban đầu và loại bỏ mô bổ sung để thử và lấy lề âm (rõ ràng). Nếu điều đó thành công, việc điều trị bức xạ có thể phù hợp với bạn.

Một số phụ nữ có lề gần sẽ chọn phẫu thuật cắt bỏ vú, thay vì trải qua một hoặc hai lần phẫu thuật nữa. Tỷ lệ lợi nhuận dương có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư vú xâm lấn và bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ vú để đảm bảo rằng tất cả các bệnh ung thư đã được loại bỏ và ngăn ngừa tái phát.

Lợi nhuận âm và quyết định điều trị

Nếu bạn đã sinh thiết, khối u của bạn nhỏ (dưới 4 cm) và lề phẫu thuật của bạn rõ ràng, thì phẫu thuật cắt bướu có thể là tất cả các phẫu thuật vú mà bạn cần (mặc dù, bạn vẫn có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ vú). Nếu phẫu thuật cắt bướu được chọn, xạ trị cho vú còn lại được cung cấp để ngăn ngừa ung thư tái phát.

Tình trạng hạch của bạn cũng phải được kiểm tra; nếu các hạch bạch huyết của bạn không có bệnh, bạn có thể sẽ không cần điều trị bức xạ đến vị trí đó sau khi phẫu thuật. Nếu chúng không rõ ràng, bác sĩ ung thư của bạn có thể đề nghị xạ trị. Khi bạn đã hoàn thành xạ trị, nếu cần và nếu bạn bị ung thư nhạy cảm với estrogen, thì bạn sẽ dùng liệu pháp hormon trong ít nhất năm năm và thường là mười, để ngăn ngừa tái phát ở nơi khác trong cơ thể.

Tin nhắn mang về nhà

Bạn cần phải biết nếu biên phẫu thuật của bạn là tiêu cực, tích cực, hoặc gần gũi. Điều này, cùng với loại ung thư, giai đoạn và tình trạng hạch, sẽ giúp bạn và bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bạn.