Các yếu tố nguy cơ ung thư phổi: Thường gặp và không phổ biến

Khi bạn nghĩ về các yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi, có khả năng hút thuốc là suy nghĩ đầu tiên của bạn. Nhưng có nhiều yếu tố ngoài việc hút thuốc được biết là gây ra, hoặc có thể góp phần vào sự phát triển của ung thư phổi. Radon là nguyên nhân hàng đầu thứ hai và là nguyên nhân phổ biến nhất ở những người không hút thuốc. Các yếu tố nguy cơ khác có thể bao gồm phơi nhiễm nghề nghiệp, phóng xạ, ô nhiễm không khí, các bệnh về phổi như hen suyễn, COPD và bệnh lao, một số chất bổ sung chế độ ăn uống và di truyền. Đối với một số người có nguy cơ, sàng lọc ung thư phổi hiện có sẵn. Mặc dù biết các yếu tố nguy cơ của bạn là rất quan trọng, nhiều người mắc bệnh không có bất kỳ yếu tố nguy cơ rõ ràng nào và ung thư phổi thực sự đang gia tăng ở những phụ nữ trẻ chưa bao giờ hút thuốc. Bất cứ ai có phổi đều có thể bị ung thư phổi.

Tầm quan trọng của việc biết các yếu tố rủi ro

Biết các yếu tố rủi ro của bạn rất quan trọng vì một vài lý do:

Phòng ngừa

Có kiến ​​thức rằng một chất như radon hoặc hóa chất nghề nghiệp, hoặc thực hành như hút thuốc làm tăng rủi ro, mọi người có thể có cơ hội tốt hơn để tránh rủi ro đó.

Phát hiện sớm

Sử dụng kiến ​​thức này về các yếu tố nguy cơ, bao gồm cả những người không thường được biết đến, những người có nguy cơ mắc ung thư phổi có thể có nhận thức cao. Nhận thức này, đến lượt nó, có thể giúp mọi người tự giáo dục về các triệu chứng sớm nhất của ung thư phổi, cũng như có cơ hội trải qua sàng lọc ung thư phổi nếu điều này cảm thấy phù hợp. Các tiêu chí hiện tại để sàng lọc được thảo luận ở cuối bài viết này, nhưng dựa trên các yếu tố rủi ro khác, bạn và bác sĩ của bạn có thể muốn xem xét sàng lọc bên ngoài các hướng dẫn này.

Các yếu tố nguy cơ đã biết, có thể và có thể xảy ra đối với ung thư phổi

Trước khi liệt kê các yếu tố nguy cơ ung thư phổi, điều quan trọng cần lưu ý là một số yếu tố nguy cơ ung thư phổi là khá rõ ràng, trong khi những yếu tố khác chỉ được coi là có thể xảy ra hoặc có thể. Một số thực hành phổ biến, chẳng hạn như hút thuốc, dễ nghiên cứu hơn so với các phơi nhiễm ít phổ biến khác. Nó cũng quan trọng để phân biệt giữa quan hệ nhân quả và tương quan. Chỉ vì hai điều tương quan với nhau, điều đó không nhất thiết có nghĩa là có nhân quả. Một ví dụ thường được sử dụng để phân biệt giữa nguyên nhân thực sự và mối liên hệ ngẫu nhiên là mối liên hệ giữa kem và chết đuối. Nhiều kem được tiêu thụ vào mùa hè, và có nhiều vụ chết đuối hơn vào mùa hè. Điều này có nghĩa là có một mối tương quan giữa kem và chết đuối nhưng không có nghĩa là kem gây ra chết đuối.

Các yếu tố rủi ro thường gặp

Có nhiều yếu tố nguy cơ phổ biến đối với ung thư phổi, mặc dù nhiều người chỉ nghĩ đến việc hút thuốc. Điều này thật đáng tiếc, vì sự tập trung vào việc hút thuốc đôi khi làm lu mờ các yếu tố rủi ro quan trọng khác.

Hút thuốc

Hút thuốc chịu trách nhiệm cho ít nhất 70 phần trăm đến 80 phần trăm ca tử vong do ung thư phổi ở Hoa Kỳ. Mặc dù hút xì gà ít nguy hiểm hơn hút thuốc lá, nhưng những người hít phải khói xì gà có nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp 11 lần so với người không hút thuốc.

Tuổi tác

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với ung thư phổi, vì ung thư phổi trở nên phổ biến hơn với tuổi ngày càng tăng. Điều đó nói rằng, người trẻ và đôi khi ngay cả trẻ em có thể bị ung thư phổi.

Radon

Tiếp xúc với radon trong nhà là nguyên nhân hàng đầu thứ hai ung thư phổi và nguyên nhân hàng đầu ở những người không hút thuốc . Radon là một loại khí không màu không mùi đi vào nhà thông qua các vết nứt trên nền móng vững chắc, các khớp nối xây dựng, các vết nứt trên tường, các khoảng trống trên sàn treo, các khoảng trống xung quanh các ống dịch vụ, các hốc bên trong các bức tường và nguồn nước. Như vậy, tiếp xúc với radon là một mối đe dọa sức khỏe nghiêm trọng đối với trẻ em và những người đàn ông và phụ nữ không hút thuốc và có thể xảy ra tại nhà riêng của họ. Được tìm thấy trong các ngôi nhà ở tất cả 50 tiểu bang và trên toàn thế giới, cách duy nhất để biết bạn có nguy cơ hay không là kiểm tra nhà của bạn. Nếu radon được tìm thấy, có nhiều cách để giảm mức độ.

Để có được ý tưởng về tác động của radon, EPA ước tính rằng có 27.000 ca tử vong mỗi năm do ung thư phổi do radon gây ra. Xem xét có 40.000 ca tử vong mỗi năm do ung thư vú, thật đáng ngạc nhiên là công chúng không quen thuộc hơn với nguyên nhân gây tử vong có thể phòng ngừa này.

Khói thuốc

Khói thuốc gián tiếp làm tăng nguy cơ ung thư phổi đối với những người không hút thuốc gần đó từ 20% đến 30% và chịu trách nhiệm cho khoảng 7.000 trường hợp ung thư phổi mỗi năm tại Hoa Kỳ. Mặt khác, một nghiên cứu đoàn hệ tương lai lớn được công bố gần đây trong Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia trong số hơn 76.000 phụ nữ đã xác nhận mối liên quan mạnh mẽ giữa hút thuốc lá và ung thư phổi nhưng không tìm thấy mối liên hệ nào giữa căn bệnh này và khói thuốc lá.

Ô nhiễm không khí

Cả ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời đều có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi. Ô nhiễm ngoài trời có vẻ như là một nguyên nhân rõ ràng, nhưng ô nhiễm trong nhà từ việc sử dụng than để nấu ăn và sưởi ấm cũng là một yếu tố rủi ro quan trọng.

Hóa chất gia dụng

Tiếp xúc với hóa chất và các chất khi làm việc, chẳng hạn như formaldehyd và amiăng, silica, crom, là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với ung thư phổi, đặc biệt là khi kết hợp với hút thuốc.

Phơi nhiễm nghề nghiệp

Nhiều cơ sở làm việc có thể khiến công nhân tiếp xúc với chất gây ung thư, dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh phổi và các bệnh ung thư khác. Ví dụ, silica tinh thể và amiăng trắng là những chất gây ung thư nổi tiếng ở người; đúng như dự đoán, những công nhân tiếp xúc với bụi silica và sợi amiăng có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn. Công nhân khai thác Uranium và công nhân nhà máy hạt nhân cũng được biết là có nguy cơ ung thư phổi gia tăng.

Yếu tố nguy cơ di truyền

Nó đã được ghi nhận trong nhiều năm rằng ung thư phổi dường như chạy ở một số gia đình. Gần đây, người ta phát hiện ra rằng những người có một số đột biến gen di truyền (đột biến xuất hiện khi sinh) có nhiều khả năng phát triển ung thư phổi.

Sự bức xạ

Bức xạ, bức xạ x nguyên phát và bức xạ gamma dưới dạng xạ trị, bức xạ chẩn đoán và bức xạ nền môi trường, là một yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi. Những người đã xạ trị vào ngực vì ung thư như bệnh Hodgkin (một loại ung thư hạch) hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư vú có nguy cơ phát triển ung thư phổi. Xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ khối u ung thư vú dường như không làm tăng nguy cơ. Nguy cơ cao hơn khi nhận được bức xạ ở độ tuổi trẻ hơn và có thể thay đổi tùy thuộc vào liều lượng bức xạ nhận được.

Bệnh về phổi

Mặc dù COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và ung thư phổi đều do hút thuốc, COPD là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với ung thư phổi. Điều này có nghĩa là, nếu hai người hút cùng một lượng, hoặc nếu không hút thuốc, người bị COPD vẫn có khả năng mắc ung thư phổi cao hơn nhiều. Nhìn chung, khả năng người mắc COPD sẽ bị ung thư phổi (ngoài nguy cơ hút thuốc) cao gấp hai đến bốn lần so với người không mắc COPD, và nguy cơ thậm chí còn cao hơn ở những người nghiện thuốc lá nặng. yếu tố rủi ro là tốt. Người ta cảm thấy rằng xơ phổi làm tăng nguy cơ ung thư phổi lên 40% và bệnh lao cũng làm tăng nguy cơ.

Thuốc trị cao huyết áp (Thuốc ức chế men chuyển)

Các chất ức chế chuyển đổi angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) đã gây lo ngại vì là một yếu tố nguy cơ ung thư phổi vì một vài lý do. Những loại thuốc này làm tăng bradykinin trong phổi, được biết là có tác dụng kích thích sự phát triển của ung thư phổi và cũng dẫn đến sự tích tụ chất P, có liên quan đến sự phát triển của ung thư. Một nghiên cứu lớn (hơn 300.000 người) năm 2018 cho thấy những người sử dụng thuốc ức chế men chuyển có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn 14%. Rủi ro liên quan đến việc sử dụng lâu dài và không trở nên rõ ràng cho đến ít nhất năm năm sử dụng, với rủi ro lớn nhất liên quan đến hơn 10 năm sử dụng. Các loại thuốc trong danh mục này đã được nghiên cứu bao gồm Altace (ramipril), Zestril hoặc Prinivil (lisinopril) và Coveryl (perindopril).

Các yếu tố rủi ro không phổ biến

Có một số yếu tố rủi ro ít phổ biến hơn, nhưng vẫn còn quan trọng cần phải biết. Vì ung thư phổi được coi là một bệnh đa yếu tố, có nghĩa là nhiều yếu tố có thể phối hợp với nhau để tăng hoặc giảm nguy cơ và hiểu biết về tất cả các yếu tố khi hiểu về nguy cơ cá nhân của bạn.

Điều kiện y tế

Những người mắc một số bệnh ung thư dường như tăng nguy cơ ung thư phổi (cho dù do nguyên nhân di truyền, phơi nhiễm thông thường hoặc phương pháp điều trị như phóng xạ). Chúng bao gồm bệnh Hodgkin, ung thư hạch không Hodgkin, ung thư tinh hoàn, sarcoma tử cung, ung thư đầu và cổ, ung thư thực quản, ung thư bàng quang, ung thư bạch cầu mãn tính, ung thư cổ tử cung và ung thư thận. Ngoài ra, những người nhiễm HIV, các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và người nhận ghép tạng cũng có nguy cơ mắc ung thư phổi.

Chế độ ăn uống và thực phẩm bổ sung

Thịt được chữa khỏi (ví dụ như xúc xích, vịt ép, thịt lợn chữa bệnh, v.v.) nấu ăn chiên giòn và ớt có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư phổi. Mặc dù một số nghiên cứu chỉ ra rằng carotenoids làm giảm nguy cơ ung thư phổi, nhưng kết quả vẫn mơ hồ, và một số thậm chí còn chỉ ra rằng bổ sung vitamin A liều cao có thể gây hại.

Rượu

Từ một phân tích tổng hợp của 7 trường hợp ung thư phổi tiềm năng và 3137, nguy cơ ung thư phổi cao hơn một chút được chỉ định ở những người tiêu thụ ít nhất 30 g / ngày rượu.

Sàng lọc ung thư phổi

Hiện nay, sàng lọc ung thư phổi được khuyến nghị cho những người trong độ tuổi từ 55 đến 80, những người có ít nhất 30 năm lịch sử hút thuốc và tiếp tục hút thuốc hoặc bỏ hút thuốc trong 15 năm qua. Tùy thuộc vào sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác, bạn và bác sĩ có thể xem xét sàng lọc ung thư phổi ngoài các hướng dẫn này. Ví dụ, nếu bạn đã tiếp xúc với mức radon cao, đã xạ trị ung thư hạch ở độ tuổi 20 và bị COPD, nguy cơ phát triển ung thư phổi có thể cao ngay cả khi bạn chưa bao giờ hút thuốc. Nếu bạn có một số yếu tố rủi ro này, bạn có thể muốn in ra bài viết này để mang theo bác sĩ. Vào thời điểm hiện tại, khoảng 40% số người được chẩn đoán ban đầu khi ung thư phổi đã chuyển sang giai đoạn 4, một giai đoạn không thể phẫu thuật chữa bệnh và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là từ một đến hai phần trăm. Ngược lại, tỷ lệ sống sót cho các giai đoạn sớm của bệnh có thể được phát hiện bằng sàng lọc cao hơn nhiều.