Làm thế nào để chuẩn bị cho một cắt bỏ ruột

Chuẩn bị cho một proctectomy bao gồm đầu tiên tìm hiểu nó là gì. Thông thường nhất, phẫu thuật này được chọn để điều trị ung thư ruột kết hoặc trực tràng, nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị cho những người mắc bệnh viêm ruột tiến triển như Crohn hoặc viêm loét đại tràng.

Sáu inch cuối cùng của đại tràng được gọi là trực tràng của bạn. Không giống như phần còn lại của đại tràng, trực tràng có một túi giống như bể chứa để phân và mở hậu môn (hậu môn), nơi phân bị tống ra khỏi cơ thể của bạn. Có thể bạn chưa bao giờ nghe cụm từ " cắt bỏ "Trừ khi bạn hoặc người thân cần phải phẫu thuật, trong đó toàn bộ trực tràng được cắt bỏ.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau cho ung thư ruột kết trong đó trực tràng của bạn được cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng giai đoạn, cấp độ, vị trí và kích thước của bệnh ung thư để xác định các lựa chọn phẫu thuật tốt nhất trong trường hợp của bạn. Nếu các khối u được phân lập riêng với trực tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyến khích phẫu thuật cắt bỏ qua hậu môn, được gọi là cắt bỏ xuyên sọ.

Nếu bạn yêu cầu cắt bỏ một phần ruột kết, nghi ngờ có liên quan đến hạch bạch huyết hoặc có các khu vực di căn cục bộ cần cắt bỏ, bạn có thể phẫu thuật cắt bỏ một phần của phẫu thuật gọi là cắt bỏ abdominoperineal thấp. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ mở bụng của bạn để anh ấy hoặc cô ấy có thể hình dung và loại bỏ một số phần ruột và các mô xung quanh (như hạch bạch huyết) để cung cấp cho bạn tỷ lệ ung thư rõ ràng và kết quả cải thiện. Hầu như tất cả các phẫu thuật cắt bỏ abdominoperineal thấp đều kết thúc bằng việc đóng hậu môn, điều này sẽ đòi hỏi phải cắt bỏ xương vĩnh viễn để loại bỏ phân.

Tôi vẫn có thể di chuyển ruột bình thường chứ?

Trừ khi phẫu thuật cắt bỏ bao gồm đóng hậu môn, bạn sẽ có thể di chuyển ruột như luôn luôn sau khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào phần nào của đại tràng của bạn đã được cắt bỏ dọc theo trực tràng của bạn, bác sĩ phẫu thuật có một vài lựa chọn khác nhau để giúp khôi phục thói quen đại tiện bình thường của bạn. Sau phẫu thuật cắt bỏ ruột của bạn, anh ấy hoặc cô ấy có thể lấy phần còn lại của đại tràng của bạn và phẫu thuật kết nối nó với hậu môn của bạn. Phẫu thuật này được gọi là anastomosis cho phép bạn tiếp tục di chuyển ruột như bạn vẫn thường làm. Trong quá trình phẫu thuật, phần cuối cùng của đại tràng của bạn được phẫu thuật thay đổi để tạo ra một bể chứa mới để thu thập phân bắt chước trực tràng cũ của bạn.

Chuẩn bị phẫu thuật

Bác sĩ sẽ kê toa một chế độ chuẩn bị ruột trước khi phẫu thuật.Vì bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào trực tràng của bạn, và có thể cả ruột kết của bạn, ruột phải được làm sạch tất cả phân và chất thải trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật. Tương tự như vậy, hãy chắc chắn thảo luận về bất kỳ loại thuốc kê toa và thuốc không kê đơn nào bạn đang dùng vì một số có thể cần phải dừng lại. Nếu bạn dùng thuốc để giúp làm loãng máu, bạn sẽ cần thảo luận về những rủi ro khi dừng các loại thuốc này để phẫu thuật với bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ kê đơn cho chúng.

Ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn ngừng ăn và uống vào một thời điểm nhất định. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá nhai, bạn cũng sẽ cần phải ngăn chặn điều này.

Nhập viện và phục hồi

Thời gian nằm viện và hồi phục của bạn phụ thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ trực tràng mà bạn có. Thời gian nằm viện trung bình là từ bốn đến bảy ngày (không có biến chứng) và quá trình phục hồi tại nhà của bạn có thể mất tới sáu tuần. Trong quá trình xuất viện, bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp kiến ​​thức về các hạn chế sau phẫu thuật của bạn có thể bao gồm các giới hạn về thể chất, chẳng hạn như nâng hoặc kiêng quan hệ tình dục, đến các hạn chế về chế độ ăn uống cho đến khi bạn bình phục hoàn toàn. Bạn thậm chí có thể phẫu thuật cắt bỏ xương tạm thời trong một vài tháng trong khi đại tràng của bạn lành lại - hoặc bạn có thể về nhà với phẫu thuật cắt bỏ xương vĩnh viễn nếu hậu môn của bạn được phẫu thuật đóng lại.

Bạn có thể muốn xem xét việc sắp xếp trước tại nhà để giúp mọi việc dễ dàng hơn khi bạn trở lại từ bệnh viện. Ví dụ, thiết lập thành viên gia đình hoặc bạn bè sẽ có sẵn để giúp bạn ra ngoài với các cửa hàng tạp hóa hoặc các công việc gia đình khác. Các yếu tố khác cần xem xét khi bạn đang hồi phục tại nhà bao gồm:

• Ai sẽ chăm sóc con cái, người phụ thuộc hoặc vật nuôi của bạn?
• Nếu bạn có một ngôi nhà nhiều tầng, bạn có thể chuyển giường của mình xuống mức thấp hơn cho đến khi bạn có thể đàm phán cầu thang một cách an toàn không?
• Đặt tất cả các nhu yếu phẩm của bạn gần giường hoặc đi văng trong nhà. Một cái gì đó đơn giản như chạy lên cầu thang để lấy dây sạc có vẻ không thể vượt qua khi bạn mới về đến nhà.
• Hãy chắc chắn rằng bạn có nhiều thuốc có sẵn nếu bạn dùng thuốc theo toa thông thường. Nhận nạp tiền của bạn trước khi bạn vào bệnh viện để phẫu thuật. Tương tự như vậy, nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn gửi bạn về nhà với thuốc giảm đau, hãy mua thuốc theo toa và sẵn sàng trên đường từ bệnh viện về nhà.
• Hãy chắc chắn rằng bạn có sẵn nhiều bữa ăn dễ dàng, ngay cả khi điều đó có nghĩa là nấu ăn và đóng băng một số bữa ăn trước.

Rủi ro cắt bỏ

Cắt bỏ trực tràng là một phẫu thuật lớn. Những rủi ro được phóng to nếu bạn có một tình trạng y tế có sẵn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Trước khi ký giấy chấp thuận phẫu thuật, bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét những rủi ro này với bạn có thể bao gồm rủi ro:

• Chảy máu (trong hoặc sau khi làm thủ thuật)
• Nhiễm trùng
• Khó khăn về tình dục (rối loạn cương dương, khô âm đạo)
• Vấn đề với việc loại bỏ (đi tiểu hoặc di chuyển ruột của bạn)

Hãy chắc chắn đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu bất kỳ phần nào của việc chuẩn bị, phẫu thuật, phục hồi hoặc các biến chứng tiềm ẩn trước ngày phẫu thuật của bạn.