Tổng quan về thai kỳ có nguy cơ cao

Mang thai có nguy cơ cao là một thai kỳ có nhiều khả năng gặp phải các vấn đề trước, trong hoặc sau khi sinh. Nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận hơn so với một thai kỳ thông thường.

Nhưng, mặc dù có khả năng biến chứng, nhưng với việc chăm sóc sớm và thường xuyên, thai kỳ có nguy cơ cao vẫn có thể khỏe mạnh và dẫn đến việc sinh nở và sinh con khỏe mạnh.

Dưới đây, những điều bạn cần biết về việc chăm sóc, xét nghiệm và theo dõi thai kỳ có nguy cơ cao cùng với một số lời khuyên để giữ cho bạn và em bé an toàn và khỏe mạnh nhất có thể.

Sàng lọc

Sàng lọc là một cách để thu thập thông tin để xem ai đó có nguy cơ mắc bệnh hay không. Các xét nghiệm sàng lọc không đưa ra chẩn đoán, nhưng chúng có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhận ra ai có thể có hoặc phát triển vấn đề.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sàng lọc và theo dõi tất cả phụ nữ mang thai trong các cuộc hẹn trước khi sinh của họ. Sàng lọc bắt đầu từ lần khám đầu tiên của bạn, và nó tiếp tục trong suốt thai kỳ của bạn.Một số công cụ sàng lọc và xét nghiệm bác sĩ sử dụng là:

• Lịch sử gia đình
• Lịch sử sức khỏe
• Tiền sử có thai
• Kiểm tra thể chất
• Các phép đo như cân nặng và huyết áp
• Siêu âm
• Xét nghiệm máu và nước tiểu

Nếu lịch sử y tế của bạn hoặc bất kỳ kết quả sàng lọc nào khác cho thấy bạn có thể dễ gặp phải các biến chứng trong thai kỳ, thì bác sĩ sẽ theo dõi bạn và thai kỳ chặt chẽ hơn.

Rủi ro cao là gì?

Khoảng 20 - 30 phần trăm các trường hợp mang thai thuộc nhóm nguy cơ cao. Bác sĩ có thể xác định rằng bạn có nguy cơ cao nếu bạn có một tình trạng y tế và mang thai, hoặc bạn phát triển một vấn đề sức khỏe một khi bạn đang mang thai.

Lịch sử y tế của bạn, tình trạng của thai kỳ hiện tại và thậm chí tuổi của bạn có thể làm tăng nguy cơ biến chứng cho bạn và em bé bạn đang mang.

Dưới đây là một số lý do mang thai của bạn có nguy cơ cao.

Tuổi của bạn: Mang thai thường khỏe mạnh nhất trong 20 tuổi của bạn. Nhưng, bạn có nhiều khả năng gặp phải vấn đề nếu bạn là:

• Ở tuổi thiếu niên
• Trên 35 tuổi (tuổi mẹ cao)

Lịch sử mang thai của bạn: Thông tin về các trường hợp mang thai mà bạn đã có trước khi giúp các bác sĩ quyết định xem bạn có cần theo dõi hoặc xét nghiệm nhiều hơn trong lần mang thai này hay không. Những lo lắng trước khi mang thai bao gồm:

• Sảy thai nhiều lần
• Một lịch sử lâu dài của vô sinh
• Sinh non ở thai kỳ trước
• Một thai kỳ khác kết thúc trong một lần sinh nở sớm
• Một thai chết lưu trước đó hoặc mất một đứa trẻ sơ sinh
• Mang thai khác dẫn đến một phần c
• Năm lần mang thai trở lên

Lịch sử y tế của bạn: Nếu bạn đã có một tình trạng sức khỏe đã biết trước khi mang thai, các bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận để cố gắng ngăn ngừa nó trở nên tồi tệ hơn hoặc có ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn. Các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến các biến chứng thai kỳ bao gồm:

• U xơ trong tử cung của bạn
• Phẫu thuật trước tử cung của bạn
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Một bệnh tim
• Ung thư
• Bệnh thận
• HIV
• Béo phì
• Rối loạn tự miễn dịch

Tình trạng mang thai hiện tại của bạn: Các bác sĩ sẽ xem xét những gì mà xảy ra với thai kỳ hiện tại của bạn để quyết định xem bạn có nguy cơ bị biến chứng hay không.

Bạn có thể gặp rủi ro cao nếu:

• Bạn đang mang nhiều hơn một em bé
• Em bé của bạn không phát triển như mong đợi
• Xét nghiệm tiền sản cho thấy em bé của bạn có vấn đề về di truyền hoặc vấn đề sức khỏe

Bạn đang gặp biến chứng thai kỳ: Một số vấn đề sức khỏe có thể bắt đầu trong khi mang thai. Mang thai của bạn có thể trở nên nguy cơ cao nếu bạn phát triển:

• Tiểu đường thai kỳ
• Tiền sản giật
• Nhau thai
• Cổ tử cung không đủ năng lực
• Không tương thích Rh

Những lựa chọn bạn đưa ra trong cuộc sống hàng ngày: Lựa chọn cuộc sống hàng ngày của bạn có thể có một tác động lớn đến sức khỏe của bạn và sức khỏe của thai kỳ. Bạn có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng khi mang thai nếu bạn:

• Uống rượu
• Hút thuốc lá
• Sử dụng thuốc giải trí

Bác sĩ đến khám

Khi bạn có thai kỳ có nguy cơ cao, bạn đi khám bác sĩ thường xuyên hơn nếu việc mang thai của bạn không được coi là có nguy cơ cao. Bạn cũng có thể gặp nhiều bác sĩ hoặc một loại bác sĩ khác. Các bác sĩ điều trị mang thai có nguy cơ cao bao gồm:

• Bác sĩ sản khoa (OB): Tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn và nơi bạn sống, OB của bạn có thể chăm sóc bạn trong suốt thai kỳ có nguy cơ cao.
• Bác sĩ nội soi: Một bác sĩ nội soi là một bác sĩ sản khoa chuyên về thuốc của mẹ và thai nhi. Họ chăm sóc bà mẹ và em bé khi mang thai có nguy cơ cao. Bạn có thể gặp bác sĩ chuyên khoa nội soi như một phần của sự chăm sóc của bạn và vẫn gặp OB của bạn, hoặc bác sĩ sản khoa của bạn có thể chuyển toàn bộ sự chăm sóc của bạn cho bác sĩ chuyên khoa nội soi.
• Các bác sĩ khác: OB hoặc bác sĩ nội tiết của bạn có thể giới thiệu bạn đến các bác sĩ khác. Bạn có thể gặp bác sĩ tim mạch có thể giúp kiểm soát huyết áp hoặc theo dõi tình trạng tim hoặc bác sĩ nội tiết để kiểm tra lượng đường trong máu hoặc theo dõi tình trạng tuyến giáp. Bạn cũng có thể thấy các bác sĩ chuyên về các lĩnh vực y học khác tùy thuộc vào những gì bạn cần.

Đề nghị kiểm tra

Vì bác sĩ sẽ theo dõi và theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong thai kỳ có nguy cơ cao, nên có xu hướng thử nghiệm rất nhiều. Bạn có thể có nhiều xét nghiệm sau đây, một số như xét nghiệm máu hoặc siêu âm, khá thường xuyên.

• Máu có tác dụng đối với bệnh thiếu máu (mức độ sắt), lượng đường trong máu và các bệnh nhiễm trùng như HIV
• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc protein trong nước tiểu
• Theo dõi cân nặng và huyết áp
• Siêu âm tử cung, cổ tử cung và em bé của bạn
• Một độ trong mờ (NT scan) của cổ bé của bạn vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên
• Kiểm tra nhịp tim thai
• Đo chiều cao cơ bản
• Xét nghiệm di truyền như lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS), xét nghiệm dây chằng (lấy mẫu máu cuống rốn) hoặc chọc ối
• Thử nghiệm dung nạp glucose (GTT)
• Alpha fetoprotein (AFP)
• Siêu âm tim thai
• Đếm
• Tăm bông cho strep nhóm B
• Hồ sơ sinh lý
• Kiểm tra không căng thẳng

Mẹo chăm sóc

Có những điều bạn nên làm để cố gắng khỏe mạnh nhất có thể trong bất kỳ thai kỳ nào, nhưng điều đó đặc biệt quan trọng khi mang thai có nguy cơ cao. Nếu thai kỳ của bạn có nguy cơ cao, thì đây là những gì bạn có thể làm để quản lý nó và giữ sức khỏe tốt nhất có thể.

1. Chuẩn bị mang thai: Đặt lịch hẹn với OB / GYN của bạn khi bạn bắt đầu nghĩ về việc bắt đầu gia đình, đặc biệt nếu bạn có tình trạng sức khỏe như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao. Bác sĩ của bạn có thể thu thập thông tin về sức khỏe cơ bản của bạn, tư vấn cho bạn cách giữ sức khỏe và giới thiệu bạn đến các bác sĩ khác mà bạn có thể cần gặp tùy theo nhu cầu cá nhân.
2. Uống axit folic: Axit folic giúp ngăn ngừa cân nặng khi sinh thấp và khuyết tật bẩm sinh như tật nứt đốt sống có thể gây ra nguy cơ cao khi mang thai và các vấn đề suốt đời cho con bạn.Axit folic cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc các tình trạng thai kỳ có nguy cơ cao khác như tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật và bệnh tim. Khuyến cáo là 400 microgam (0,4 mg) axit folic mỗi ngày cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhưng đặc biệt đối với phụ nữ đang hoặc muốn mang thai. Nếu có thể, hãy bắt đầu dùng axit folic trước khi bạn có thai và tiếp tục dùng nó trong suốt toàn bộ thai kỳ.
3. Đi đến tất cả các cuộc hẹn bác sĩ của bạn: Mang thai có nguy cơ cao đòi hỏi phải theo dõi, chăm sóc và điều trị nhiều hơn so với mang thai có nguy cơ cao. Vì vậy, nó có thể chiếm rất nhiều thời gian của bạn, và bạn có thể cảm thấy như bạn luôn đến văn phòng hoặc phòng thí nghiệm, nhưng hãy chú ý đến tất cả các xét nghiệm và kiểm tra trước khi sinh của bạn. Nó thực sự quan trọng.
4. Nuôi dưỡng cơ thể của bạn: Ăn uống tốt và uống nhiều nước. Nếu bạn có nhu cầu ăn kiêng đặc biệt vì bạn đang ăn kiêng đặc biệt, bạn bị tiểu đường hoặc mắc chứng rối loạn ăn uống, thì bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ dinh dưỡng hoặc bác sĩ dinh dưỡng để chắc chắn rằng bạn đang có chế độ dinh dưỡng phù hợp. trong thời gian mang thai của bạn. Bạn cũng nên dùng vitamin trước khi sinh và bất kỳ vitamin, chất bổ sung và thuốc nào khác mà bạn cần.
5. Đưa ra quyết định tốt: Thực hiện theo lời khuyên và hướng dẫn của bác sĩ. Đạt được số cân nặng phù hợp - không quá ít, không quá nhiều. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc và yêu cầu giúp đỡ nếu bạn cần. Tránh xa rượu và thuốc giải trí. Nếu bạn dùng thuốc theo toa, hãy sử dụng nó theo cách bác sĩ hướng dẫn bạn sử dụng và đảm bảo tất cả các bác sĩ đều biết rằng bạn đang mang thai.

Dấu hiệu và triệu chứng

Trong bất kỳ thai kỳ nào, bạn nên đề phòng các dấu hiệu có nghĩa là bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Nó thậm chí còn nhiều hơn khi mang thai của bạn có nguy cơ cao. Vì vậy, hãy cảnh giác và coi chừng:

• Sự chảy máu
• Thay đổi về loại hoặc mùi của dịch tiết âm đạo
• Một dòng chất lỏng
• Chuột rút
• Co thắt
• Nhiễm trùng tiểu - đau rát hoặc đau khi bạn đi tiểu
• Đau đầu
• Tầm nhìn mờ
• Cảm thấy mờ nhạt hoặc rất chóng mặt
• Một cơn sốt
• Một sự thay đổi trong các phong trào trẻ con

Nếu bạn cảm thấy có gì đó không ổn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc đến thẳng bệnh viện để được kiểm tra. Nó có thể không là gì cả. Nhưng, nó tốt hơn để đi và tìm thấy nó không có gì hơn là chờ đợi và ước bạn đã đi sau khi có sự cố.

Biến chứng

Như đã đề cập trước đó, một thai kỳ có nguy cơ cao có thể không ổn định, và hầu hết các trường hợp mang thai có nguy cơ cao đều kết thúc với một em bé khỏe mạnh. Khi bạn nhận được sự theo dõi và điều trị thích hợp, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ, và làm tất cả những gì có thể để chăm sóc bản thân và cơ thể, bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng.

Với nhiều hơn và phụ nữ mang thai ở độ tuổi 30, tuổi tác và tình trạng sức khỏe mà họ mang theo sẽ làm tăng số ca mang thai có nguy cơ cao. Nhiều người trong số những người mang thai này được gọi là nguy cơ cao nhưng chỉ có mối quan tâm nhỏ.

Tuy nhiên, đôi khi một thai kỳ có nguy cơ cao có thể nghiêm trọng hơn, hoặc một thai kỳ có nguy cơ thấp có thể phát triển một vấn đề bất ngờ và có nguy cơ cao. Khi các biến chứng nghiêm trọng phát sinh trong thai kỳ, nó có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé và dẫn đến:

• Tiền sản giật / sản giật
• Sinh non
• Sinh non
• Một em bé nhỏ (IUGR)

Các biến chứng nghiêm trọng thậm chí có thể trở nên đe dọa tính mạng. Mặc dù rất hiếm ở các nước phát triển như Hoa Kỳ, nhưng các biến chứng của thai kỳ có nguy cơ cao có thể dẫn đến cái chết của mẹ hoặc em bé.

Một từ Rất tốt

Học được rằng mang thai của bạn có nguy cơ cao và vượt qua nó có thể gây căng thẳng. Cảm giác lo lắng, buồn bã và thậm chí tức giận là bình thường, nhưng nỗi lo lắng thường trực trong suốt thai kỳ của bạn không tốt cho sức khỏe của bạn.

Đối tác, gia đình và bạn bè của bạn có thể là một nguồn hỗ trợ tuyệt vời. Tuy nhiên, nếu bạn cần người khác nói về nỗi sợ hãi của mình, bạn có thể liên hệ với bác sĩ hoặc nhờ người giới thiệu đến một chuyên gia y tế có thể giúp bạn vượt qua cảm xúc. Một khi bạn cảm thấy tự chủ hơn, bạn sẽ có thể tập trung vào việc giữ gìn sức khỏe và tận hưởng thai kỳ.

Hãy nhớ rằng, chỉ vì việc mang thai của bạn được gọi là nguy cơ cao không có nghĩa là điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra. Điều đó chỉ có nghĩa là bạn cần chăm sóc và theo dõi thêm một chút để giữ cho bạn và em bé khỏe mạnh. Bằng cách đi đến tất cả các cuộc hẹn của bạn, làm theo hướng dẫn của bác sĩ và nhận thức và thông báo về những gì cần theo dõi để bạn có thể vượt qua, giảm thiểu rủi ro và làm tất cả những gì có thể để sinh con khỏe mạnh.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Râu RW, Nathanielsz PW, biên tập viên. Sinh lý và thuốc của thai nhi: cơ sở của Perinatology. Butterworth-Heinemann; 2013.
• Joy S, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G. Ảnh hưởng của béo phì của mẹ đối với tỷ lệ mang thai bất lợi trong thai kỳ có nguy cơ cao. Tạp chí Perinatology của Mỹ. 2009 tháng 5; 26 (05): 345-9. doi: 10.1055 / s-0028-1110084
• Nilofer AR, Raju VS, Dakshayini BR, Zaki SA. Sàng lọc nhóm nguy cơ cao của đái tháo đường thai kỳ với kết quả của mẹ và thai nhi. Tạp chí Ấn Độ về nội tiết và chuyển hóa. 2012 Mar; 16 (SUP1): S74.doi: 10,4103% 2F2230-8210.94268
• QueenanJT, Spong CY, Lockwood CJ, biên tập viên. Quản lý thai kỳ có nguy cơ cao: Cách tiếp cận dựa trên bằng chứng Sixth Edition. Wiley-Blackwell; 2012.
• Roos-Hesselink JW, Duvekot JJ, Thorne SA. Mang thai trong điều kiện tim mạch có nguy cơ cao. Tim. 1 tháng 4 năm 2009; 95 (8): 680-6. doi: 10.1136 / hrt.2008.136132