Rủi ro an toàn của MRI với thuốc nhuộm tương phản Gadolinium

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và theo dõi tiến trình của bệnh đa xơ cứng. Điều tuyệt vời về MRI là họ có thể cung cấp thông tin có giá trị về sức khỏe của một người mà không bị xâm lấn.

Một phần quan trọng của MRI liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm tương phản. Thuốc nhuộm này là một chất tương phản dựa trên gadolinium được truyền qua tĩnh mạch của một người. Nó làm sáng các tổn thương MS trên MRI, cho phép bác sĩ thần kinh xác định xem MS của một người có hoạt động hay không, giống như họ hiện đang hoặc gần đây bị tái phát.

Tiền gửi não và thuốc nhuộm tương phản dựa trên Gadolinium

Mặc dù sự tương phản dựa trên gadolinium có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ như đau đầu, buồn nôn, chóng mặt hoặc cảm giác lạnh khi tiêm, một mối quan tâm lớn được đưa ra là sự tương phản gadolinium có thể không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể của một người sau khi nhận được nó..

Trên thực tế, vào năm 2015, sau khi các nghiên cứu được tiến hành, FDA đã ban hành Thông tin liên lạc an toàn chỉ ra rằng những người bị MS nhận nhiều MRI tương phản có thể nhận được một lượng nhỏ chất tương phản dựa trên gadolinium được gửi vào một số phần của não.

Vẫn chưa rõ những khoản tiền gửi này có ý nghĩa gì, như việc giữ chúng có gây hại cho một người trong tương lai hay không. Ngoài ra, không hoàn toàn rõ ràng liệu một số chất tương phản dựa trên gadolinium ít hoặc ít có khả năng lắng đọng trong não hơn những chất khác.

Tin tốt là các nhà nghiên cứu đang tích cực điều tra phát hiện mới này. Một nghiên cứu trong X quang điều tra nhận thấy rằng việc sử dụng thuốc nhuộm tương phản dựa trên gadolinium phụ thuộc vào liều dùng (nghĩa là càng nhiều lần một người nhận được độ tương phản, họ càng có nhiều tiền gửi não).

Nghiên cứu cũng kết luận rằng không có mối liên hệ nào giữa sự lắng đọng não của các chất tương phản dựa trên gadolinium và chức năng thận, tuổi, giới tính hoặc khoảng thời gian giữa phơi nhiễm tương phản (MRI cuối cùng của chúng) và tử vong.

Một điều cũng quan trọng cần lưu ý là sự lắng đọng xương cũng có thể xảy ra, thực tế, nghiên cứu cho thấy sự lắng đọng xương là phổ biến hơn so với lắng đọng não.

Nhìn chung, điểm mang về nhà lớn ở đây là các nhà nghiên cứu cần tiếp tục nghiên cứu hiện tượng này để xác định khả năng gây hại của nó.

Rủi ro thuốc nhuộm tương phản khác với MRI

Hiếm khi, một số loại tương phản gadolinium có thể gây ra một bệnh nghiêm trọng gọi là xơ hóa hệ thống thận ở những người bị rối loạn chức năng thận đáng kể. Tình trạng này làm cho da căng và cũng gây tổn thương cho các cơ quan nội tạng.

Đây là lý do tại sao điều cực kỳ quan trọng là nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề về thận nào trước khi chụp MRI. Bác sĩ của bạn có thể cần phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận của bạn.

Tất cả điều này đã được nói, với việc sử dụng MRI không tương phản, giảm liều lượng các chất tương phản và các chất tương phản có nguy cơ thấp hơn, tình trạng này hiện nay cực kỳ hiếm.

Cũng hiếm khi, một số người bị dị ứng với độ tương phản gadolinium. Thông thường, phản ứng của họ là nhẹ và kéo theo ngứa da. Rất hiếm khi, một người có thể phát triển một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với gadolinium.

MRI có thể được thực hiện mà không có độ tương phản trong MS không?

Chắc chắn, quét MRI có thể được thực hiện có hoặc không có thuốc nhuộm tương phản. Nhưng trong MS, thuốc nhuộm tương phản "thắp sáng" các mảng bám trên các sợi thần kinh, giúp việc xác định và định lượng các tổn thương dễ dàng hơn nhiều. Các tổn thương sáng lên với chính quyền tương phản cho thấy viêm hoạt động.

Ví dụ, một người bị nghi ngờ tái phát MS có thể phàn nàn về tầm nhìn mờ và đau khi di chuyển nhãn cầu của họ (triệu chứng gợi ý viêm thần kinh thị giác). Một tổn thương mới trên dây thần kinh thị giác, được xem như một điểm sáng trên MRI với độ tương phản, sau đó có thể xác nhận sự nghi ngờ này.

Điều đó đang được nói, nếu bác sĩ của bạn không nghi ngờ viêm hoạt động và chỉ đơn giản là theo dõi sự tiến triển định kỳ của bệnh của bạn, nói chung là không cần thiết.

Rủi ro tiềm tàng khác của MRI

Hình ảnh MRI sử dụng từ tính và sóng radio để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng. Không giống như tia X, chỉ có thể chụp ảnh các cấu trúc cứng như xương, MRI có thể tạo ra hình ảnh của các cấu trúc và mô mềm. Mặc dù vậy, máy tạo nhịp tim, xương hoặc khớp nhân tạo và thậm chí cả IUD có thể gây ra vấn đề, vì MRI sử dụng nam châm rất mạnh để tạo ra hình ảnh.

Ngoài ra, máy MRI cũng gây rắc rối cho những người mắc chứng sợ bị vây kín, mặc dù nhiều trung tâm hình ảnh đang sử dụng MRI mở tạo ra ít lo lắng hơn.

Nếu bạn đang trải qua MRI, hãy chắc chắn nói với bác sĩ và kỹ thuật viên MRI nếu bạn có bất kỳ kim loại, sợ bị ám ảnh, dị ứng hoặc các vấn đề về thận. Họ sẽ có thể cho bạn biết cái gì là không an toàn và cách tiến hành tốt nhất.

Một từ từ DipHealth

Bởi vì gadolinium là công cụ nổi tiếng nhất để quan sát tiến trình của MS, nên nó vẫn được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Điều đó đang được nói, nếu bạn có mối quan tâm, cách tiếp cận tốt nhất là thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ của bạn. Mặc dù có thể có MRI không tương phản, nhưng nó không thể giúp xác định viêm MS hoạt động, giống như đã thấy trong quá trình tái phát.