Làm thế nào để bạn biết nếu đau ngực là một cấp cứu nghiêm trọng?

Như hầu hết mọi người đều biết, đau ngực là một trong những triệu chứng không bao giờ nên bỏ qua. Mặc dù điều này đúng là đôi khi đau ngực có thể do một số điều kiện khá lành tính và không quan trọng, nhưng nó cũng đúng là đau ngực có thể là tín hiệu báo động của bạn rằng một điều gì đó rất khủng khiếp và đe dọa đến tính mạng cần được chú ý ngay lập tức.

Biết liệu có hợp lý để "loại bỏ" các triệu chứng hay không là một vấn đề phức tạp. Một mặt, một quyết định sai lầm có thể dẫn đến chi phí và sự bất tiện không cần thiết. Mặt khác, một quyết định sai lầm có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong.

Biến thể trong những gì đau có nghĩa là

Đau ngực có thể được gây ra bởi một số điều kiện y tế khác nhau, một số trẻ vị thành niên và những người khác nghiêm trọng. Hơn nữa, các triệu chứng của "đau ngực" có thể rất khác nhau từ người này sang người khác và tình trạng khác. Như vậy, không có quy tắc cứng và nhanh nào khi đến lúc gọi 911.

Đôi khi, ngay cả một cơn đau ngực nhỏ cũng có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành (CAD). Trên thực tế, có tới 30 phần trăm các cơn đau tim đi kèm với các triệu chứng tầm thường đến nỗi người đó thậm chí không nhận ra chúng (gọi là một cơn đau tim thầm lặng).

Có một số hướng dẫn chung có thể hữu ích để quyết định khi đau ngực nghiêm trọng. Nhưng hãy nhớ rằng những hướng dẫn này chỉ là hướng dẫn của chương trình giáo dục, và "an toàn hơn xin lỗi" có thể là quy tắc quan trọng nhất, cần tuân thủ nhất.

9 dấu hiệu khẩn cấp y tế

Đau ngực có nhiều khả năng đại diện cho tình trạng nguy hiểm, và nên được điều trị như vậy nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:

1. Bạn từ 40 tuổi trở lên và có một hoặc nhiều yếu tố rủi ro đối với CAD (bao gồm tiền sử gia đình, hút thuốc, béo phì, tăng cholesterol và tiểu đường).
2. Bạn có một lịch sử gia đình mạnh mẽ của bệnh tim sớm.
3. Cơn đau đi kèm với tức ngực, co bóp, nặng nề hoặc cảm giác đau nhói.
4. Cơn đau đi kèm với yếu đuối, buồn nôn, khó thở, đổ mồ hôi, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
5. Cơn đau lan tỏa đến vai, cánh tay hoặc hàm.
6. Cơn đau nghiêm trọng hơn bất kỳ điều gì bạn từng có trước đây.
7. Nỗi đau không giống như bất cứ điều gì bạn đã trải qua trước đây.
8. Cơn đau đi kèm với cảm giác sắp chết.
9. Cơn đau liên tục trở nên tồi tệ hơn trong 10 đến 15 phút đầu tiên.

Những dấu hiệu ít nghiêm trọng hơn

Đau ngực ít có khả năng đại diện cho một sự kiện tim nguy hiểm nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:

• Cơn đau chỉ xảy ra với chuyển động cơ thể cụ thể, có thể tái tạo.
• Cơn đau là nhất thời hoặc thoáng qua không có triệu chứng nào khác.
• Bạn đã từng bị đau giống hệt trong quá khứ, trong đó một rối loạn tim đã được loại trừ.

Trên thực tế, không có gì khác thường đối với các điều kiện khác để kích hoạt các triệu chứng bắt chước cơn đau tim.

Điều này không nên đề nghị bạn loại bỏ nỗi đau ngay cả khi nó đã xảy ra trước đó. Chắc chắn, nếu cơn đau nghiêm trọng, dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đánh giá đau ngực

Nếu bạn quyết định bạn cần chú ý ngay lập tức vì đau ngực, cách an toàn nhất là gọi 911 và được đưa đến phòng cấp cứu gần đó. Các EMT hoặc nhân viên y tế đáp ứng sẽ có thể thực hiện đánh giá cơ bản nhanh chóng và giúp ổn định tình trạng của bạn ngay cả trước khi bạn đến bệnh viện

Một khi bạn ở trước mặt bác sĩ, đánh giá đầu tiên thường là xác định xem cơn đau ngực có phải là cấp tính (phát sinh đột ngột và nhanh chóng) và mãn tính (xảy ra trong thời gian dài_.

Triệu chứng khởi phát cấp tính

Nếu bạn đang được đánh giá đau ngực khởi phát cấp tính, bác sĩ thường có thể tìm ra gốc rễ của vấn đề của bạn khá nhanh bằng cách:

• Lấy một lịch sử y tế ngắn
• Thực hiện kiểm tra thể chất
• Thực hiện điện tâm đồ (ECG)
• Đặt một xét nghiệm máu để đo men tim

Đánh giá này thường xuyên nhất sẽ xác định xem bạn đang đối phó với tình trạng khẩn cấp về tim. Nếu sau khi đánh giá ban đầu, chẩn đoán vẫn còn nghi ngờ, sẽ cần xét nghiệm thêm, tùy thuộc vào điều kiện y tế nào có vẻ như bác sĩ của bạn tại thời điểm đó.

Trong phòng cấp cứu, nguyên tắc đầu tiên là loại trừ một sự kiện tim có khả năng đe dọa tính mạng, cụ thể là hội chứng mạch vành cấp tính (ASC) có hoặc không có nhồi máu cơ tim (đau tim).

Hầu như rất quan trọng là chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định vì điều trị nhanh chóng và tích cực tình trạng này cũng là cần thiết để tránh tổn thương tim vĩnh viễn.

Nếu ACS bị nghi ngờ, có thể bạn sẽ được nhận vào một đơn vị chăm sóc đặc biệt và điều trị y tế sẽ được tiến hành. Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn các nghiên cứu bổ sung để giúp xác định chẩn đoán, bao gồm siêu âm tim, quét thallium, CT scan hoặc thông tim.

Nếu một mối đe dọa đe dọa đến tính mạng đã được loại trừ, hầu hết các bác sĩ phòng cấp cứu sẽ đưa ra chẩn đoán giả định và giới thiệu bạn đến bác sĩ của chính mình để đánh giá và điều trị theo dõi.

Triệu chứng mãn tính, tái phát hoặc không cấp tính

Nếu cơn đau ngực của bạn là điều bạn đã có trước đây, mối quan tâm chính của bác sĩ có lẽ là bạn có bị đau thắt ngực hay không.Đau thắt ngực thường được gây ra bởi CAD điển hình, nhưng cũng có thể được tạo ra bởi các tình trạng tim ít phổ biến hơn như co thắt động mạch vành hoặc hội chứng tim x.

Tùy thuộc vào các đầu mối chẩn đoán, bác sĩ tim mạch có thể được tư vấn hoặc bạn có thể được giới thiệu lại với bác sĩ của mình để đánh giá đầy đủ hơn.

Khi một thứ gì đó không phải là đau thắt ngực được cho là gây đau ngực, bạn cần chẩn đoán chắc chắn để có thể bắt đầu trị liệu thích hợp. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bạn có thể cần chụp X-quang, nội soi GI, xét nghiệm chức năng phổi và các xét nghiệm khác để chỉ cho bác sĩ theo hướng nguyên nhân có thể.

Đau ngực bên phải có nghĩa là gì