Hồ sơ y tế, quyền riêng tư, tính chính xác và quyền của bệnh nhân

Hồ sơ bệnh án là dấu chân chúng tôi thực hiện thông qua hệ thống y tế. Từ lúc chúng ta được sinh ra cho đến ngày chúng ta chết, hồ sơ y tế của chúng ta là một thứ tự thời gian của mọi thứ đã ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta hoặc đã tạo ra một vấn đề y tế.

Cho đến vài năm qua, những hồ sơ đó được lưu giữ hoàn toàn trên giấy, nộp vào các thư mục trong các văn phòng và bệnh viện của các bác sĩ khác nhau. Hiếm khi họ được gọi đến, và thường họ bị bỏ qua khi chúng tôi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng mới hoặc cần gặp bác sĩ chuyên khoa cho bất kỳ vấn đề y tế mới nào bị cắt bỏ.

Lưu trữ điện tử

Ngày nay, ngày càng có nhiều hồ sơ được ghi lại và lưu trữ điện tử.Một bác sĩ ở một bên của địa cầu có thể có thể truy cập ngay vào các hồ sơ được lưu giữ bởi một nhà cung cấp ở một góc khác của thế giới. Thực tế hơn, các bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu chúng tôi đến các chuyên gia và trước khi chúng tôi đến văn phòng của bác sĩ chuyên khoa, hồ sơ của chúng tôi được chuyển điện tử và xem xét trên màn hình máy tính.

Dấu chân của chúng tôi không còn bị giới hạn trong một thư mục trong một văn phòng của bác sĩ.

Việc sử dụng công nghệ mới này có vẻ như là một tiến bộ tuyệt vời cho cả bệnh nhân và nhà cung cấp, và đối với hầu hết các phần, nó là. Nhưng sự tiến bộ của lưu trữ hồ sơ y tế điện tử cũng đã làm nổi bật và mở rộng ba vấn đề:

1. Quyền riêng tư / Bảo mật: Ai có thể truy cập hợp pháp hồ sơ của bệnh nhân và làm thế nào để chia sẻ chúng? Điều gì xảy ra nếu hồ sơ y tế rơi vào tay kẻ xấu?
2. Lỗi / sai sót trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân: Nếu sai sót được ghi lại trong hồ sơ của bệnh nhân, chúng có thể được sao chép thông qua việc sử dụng lưu trữ hồ sơ điện tử. Làm thế nào để chúng ta chắc chắn rằng điều đó không xảy ra?
3. Từ chối: Các thực thể được bảo hiểm được pháp luật yêu cầu cung cấp cho bệnh nhân bản sao hồ sơ y tế của họ, nhưng không phải tất cả các hồ sơ đều được cung cấp theo cách họ cần phải có. Những quy trình được đưa ra để đảm bảo bệnh nhân có thể nhận được bản sao hồ sơ y tế của họ?

HIPAA

Những câu hỏi này lần đầu tiên được giải quyết vào giữa những năm 1990 với việc thông qua Đạo luật Trách nhiệm Giải trình về Thông tin Sức khỏe (HIPAA). Sau đó, nó đã được sửa đổi vào năm 2003. Hôm nay, HIPAA đề cập đến quyền riêng tư và bảo mật của hồ sơ y tế của bệnh nhân và các biện pháp khắc phục có sẵn cho bệnh nhân khi những hồ sơ đó không được chia sẻ chính xác hoặc có lỗi.

Nhưng luật HIPAA cũng rất khó hiểu và khó sử dụng. Các nhà cung cấp, cơ sở, công ty bảo hiểm và bệnh nhân thường bị nhầm lẫn bởi nhiều khía cạnh của luật HIPAA. Công nghệ tiếp theo được phát triển để giúp chia sẻ hồ sơ dễ dàng hơn cũng có thể được sử dụng để vi phạm luật pháp hoặc ít nhất là mục đích của luật pháp.

Điểm mấu chốt cho bệnh nhân là chúng tôi cần đảm bảo rằng hồ sơ của chúng tôi được xử lý chính xác, không rơi vào tay kẻ xấu và được chia sẻ với chúng tôi một cách thích hợp. Hồ sơ của chúng tôi, cho dù chúng được chia sẻ điện tử, hoặc đơn giản là sao chép hoặc fax, có thể gây ra các vấn đề từ từ chối bảo hiểm, bỏ lỡ lời mời làm việc, điều trị sai, đến hành vi trộm cắp danh tính y tế.

Chúng ta cần phải:

• Lấy và giữ các bản sao hồ sơ y tế của chúng tôi để biết thông tin nào đang được chia sẻ giữa các nhà cung cấp khác.
• Hãy chắc chắn rằng thông tin trong hồ sơ y tế của chúng tôi là chính xác.
• Sửa bất kỳ lỗi nào chúng tôi tìm thấy.
• Và khiếu nại với chính quyền nếu chúng tôi bị từ chối truy cập vào hồ sơ của chúng tôi.

Bệnh nhân được trao quyền hiểu rằng theo dõi hồ sơ y tế của chúng tôi là quyền chúng tôi cũng có trách nhiệm.