Điều trị và hỗ trợ điều trị ung thư

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư, bạn có thể đã nghe về thuật ngữ "người thịnh hành". Nếu bạn có khuynh hướng di truyền đối với bệnh ung thư và chưa nghe thấy thuật ngữ này, bạn có thể thấy nó giúp mô tả những gì khó định nghĩa và tìm sự hỗ trợ.

Chúng ta hãy xem định nghĩa của người thắng cuộc, các lựa chọn điều trị có sẵn, những cảm xúc và nỗi sợ hãi đặc biệt có thể đi kèm với những phát hiện và những hỗ trợ nào có sẵn.

Định nghĩa

Thuật ngữ "người thắng cuộc" được đặt ra bởi tổ chức FORCE và đề cập đến việc sống sót sau một khuynh hướng ung thư. Với một số bệnh ung thư, có những biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để giảm nguy cơ, nhưng không giống như những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, có ít thông tin hơn về cách bắt đầu. Những gì bạn cần biết để được trao quyền như một người nổi trội hoặc để tìm hiểu nếu bạn là một người thịnh hành?

Với một số bệnh ung thư, có các xét nghiệm sàng lọc có thể giúp phát hiện sớm. Với những người khác, có thể có phẫu thuật hoặc thuốc có thể làm giảm nguy cơ bạn sẽ bị ung thư ngay từ đầu.

Ví dụ, nếu ai đó có đột biến gen BRCA1 có nguy cơ phát triển ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, bạn có thể bắt đầu sàng lọc sớm bằng chụp quang tuyến vú hoặc MRI vú. Những người có nguy cơ mắc ung thư đại tràng di truyền có thể bắt đầu sàng lọc nội soi khi còn trẻ. Phương pháp phòng ngừa cũng có thể tồn tại, cũng như sự lựa chọn mà Angelina Jolie đưa ra với các thủ thuật dự phòng của mình.

Những lý do khiến ai đó có thể trở thành người yêu thích

Có một số lý do tại sao một người nào đó có thể được coi là một người thịnh hành. Chúng bao gồm:

• Những người có đột biến gen đã biết làm tăng nguy cơ ung thư, chẳng hạn như đột biến BRCA1 và BRCA2.
• Những người có một lịch sử gia đình mạnh mẽ của bệnh ung thư. Một số thành viên gia đình mắc một loại ung thư hoặc những người mắc một số bệnh ung thư nhất định (như ung thư vú ở một số thành viên và tuyến tụy ở người khác) là mối quan tâm nhiều hơn những người khác.
• Có một yếu tố nguy cơ ung thư làm tăng nguy cơ của bạn, ví dụ, có tiền sử bệnh viêm ruột có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết của bạn.

Tìm ra nếu bạn là một

Hầu hết những người là "người thịnh hành" có lẽ không biết rằng thuật ngữ này phù hợp. Xét nghiệm di truyền cho bệnh ung thư chỉ là một hiện tượng gần đây và nhận thức của chúng ta về nguy cơ ung thư đang được cải thiện mỗi ngày. Điều quan trọng là mọi người phải hiểu về lịch sử gia đình và kế hoạch chi tiết di truyền của họ và tìm hiểu về ung thư di truyền và xét nghiệm di truyền nếu có.

Vì sự hiểu biết về ung thư di truyền đang ở giai đoạn sơ khai, nên có rất nhiều thông tin không chính xác. Không có xét nghiệm máu đơn giản nào có thể cho bạn biết bạn có khả năng mắc bệnh ung thư nào, cũng không phải là hướng dẫn vững chắc của họ cho phần lớn các tình huống có thể xảy ra.

Một sự hiểu biết cơ bản về thống kê cũng rất quan trọng khi bạn đọc về rủi ro di truyền để tránh những nỗi sợ không cần thiết. Ví dụ, bạn có thể nghe rằng có một gen đặc biệt làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc một loại ung thư. Thống kê như thế này có thể gây hiểu nhầm. Nếu nói đến ung thư như ung thư vú, ung thư xảy ra ở 1 trong 8 phụ nữ thì đây là một phát hiện quan trọng. Có gấp đôi rủi ro sẽ cho bạn 1 trong 4 rủi ro phát triển bệnh. Ngược lại, nếu ung thư hiếm gặp chỉ xảy ra ở 1 trên 100.000 người, nghe nói rằng bạn có nguy cơ cao gấp đôi có thể đáng sợ.

Tuy nhiên, điều này chỉ có nghĩa là rủi ro của bạn bây giờ là 1 trên 50.000.

Nếu bạn ngần ngại hỏi các thành viên gia đình của bạn những điều kiện nào đã xảy ra trong gia đình bạn, bạn không cô đơn. Nó có thể là một cuộc thảo luận khó xử để bắt đầu. Bạn có thể muốn kiểm tra một số ý tưởng về cách trò chuyện lịch sử gia đình ung thư.

Thử thách

Chúng tôi sẽ đưa ra một số lựa chọn để điều trị nếu bạn là người ưu tiên, cân nhắc kế hoạch hóa gia đình và cách đối phó với cảm xúc, nhưng điều quan trọng trước tiên là nói về lý do tại sao trở thành người ưu tiên có thể là một thách thức như vậy. Rốt cuộc, một số người có thể đưa ra những bình luận có ý nghĩa nhưng gây tổn thương, chẳng hạn như "ít nhất bạn không bị ung thư!"

Những người sống sót sau ung thư có thể không nhận ra những thách thức của việc trở thành người thịnh hành, như đã lưu ý trong bình luận cuối cùng này. Bạn có thể nghĩ rằng những người nổi tiếng sẽ nhận được sự hỗ trợ hữu ích từ những người đã được chẩn đoán, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Đáng buồn thay, vì có ít sự hỗ trợ cho người thắng cuộc hơn những người sống sót. Là một người nổi tiếng, bạn có thể cảm thấy bị cô lập và cô đơn.

Trở thành một người nổi tiếng là sự lo lắng kích động, và trong một số cách, sự lo lắng này có thể tồi tệ hơn cả những người sống sót. Tại sao? Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, bạn có thể đưa ra một kế hoạch điều trị. Bạn có thể làm một cái gì đó Thay vào đó, với tư cách là một người thịnh hành, mọi người phải đối mặt với nỗi sợ hãi về những điều chưa biết và sự không chắc chắn của tương lai.

Một sự khác biệt khác là trong kế hoạch điều trị. Hướng dẫn có mặt cho hầu hết các bệnh ung thư và hầu hết các bác sĩ ung thư đều quen thuộc với những điều này. Bạn nên làm gì với tư cách là người ưu tiên để giảm nguy cơ hoặc hỗ trợ phát hiện sớm ung thư? Nó không phải lúc nào cũng rõ ràng. Công nghệ được sử dụng để phát hiện một khuynh hướng (đặc biệt là xét nghiệm di truyền) nằm rất xa so với nhận thức rằng một khuynh hướng có thể tồn tại. Điều tương tự có thể đúng với điều trị nhưng nặng nề hơn về mặt cảm xúc. Hãy nghĩ về một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú đôi ở một phụ nữ trẻ, không bị ung thư.

Trong một nghiên cứu xem xét tư vấn sinh sản ở những người đi trước, người ta thấy rằng chưa đến một nửa số chuyên gia y tế được hỏi là quen thuộc với quản lý. Và, trong số những người quen thuộc, hầu hết đều tuyên bố rằng kiến ​​thức của họ là thấp hoặc trung bình.

Ung thư di truyền so với đột biến gen cụ thể

Để minh họa một số thách thức trong việc hiểu ung thư vú di truyền, thật hữu ích khi nói về ý nghĩa của ung thư vú di truyền. Bạn có thể đã nghe nói về đột biến gen BRCA, nhưng chúng chỉ chiếm 20 đến 25 phần trăm bệnh ung thư vú di truyền. Các đột biến BRCA được cho là một yếu tố trong 5 đến 10 phần trăm bệnh ung thư vú.

Có hơn 72 đột biến gen liên quan đến ung thư vú, một số trong đó có nguy cơ cao và một số trong đó có nguy cơ thấp. Trên hết, có khả năng một số chúng tôi chưa phát hiện ra. Xét nghiệm có sẵn cho các đột biến BRCA, cũng như một số người khác, nhưng hầu hết thời gian phụ nữ bị ung thư vú di truyền không biết về nguy cơ của họ. Đây là lý do tại sao cần xem xét lịch sử gia đình và không xem xét xét nghiệm gen một mình. Trên thực tế, một số bác sĩ tin rằng bất cứ ai có xét nghiệm gen cũng nên gặp cố vấn di truyền.

Một cố vấn di truyền có thể cảm nhận rằng rủi ro tồn tại bằng cách nhìn vào lịch sử gia đình của bạn ngay cả khi các xét nghiệm của bạn là bình thường.

Quản lý rủi ro của bạn

Kiểm soát khuynh hướng ung thư của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại ung thư, nguy cơ tương đối mà bạn có thể phát triển ung thư, tuổi của bạn, và nhiều hơn nữa. Mỗi người là khác nhau, và cách tiếp cận có thể khác nhau đối với từng người tùy thuộc vào nơi họ sống. Nếu bạn muốn có một gia đình, loại bỏ buồng trứng của bạn sẽ không phải là một lựa chọn tốt, nhưng nếu bạn đã hoàn thành gia đình của mình và có một đột biến BRCA thì có thể.

Hãy xem xét một số ví dụ về sàng lọc (để hỗ trợ phát hiện sớm) và phương pháp điều trị (để giảm rủi ro) có thể được xem xét.

Ví dụ về các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ đột biến gen có tỷ lệ mắc ung thư vú cao (BRCA1 hoặc BRCA2).
• Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng cho phụ nữ có đột biến gen BRCA.

Tùy chọn sàng lọc là chỉ có lựa chọn cho một số bệnh ung thư. Ví dụ, nếu ai đó có khuynh hướng di truyền đến ung thư phổi, họ không thể yêu cầu loại bỏ phổi kép. Trong trường hợp này, sàng lọc sớm, hoặc thường xuyên hơn có thể được xem xét. Những ví dụ bao gồm:

• Sàng lọc trước đó và / hoặc MRI cho bệnh ung thư vú.
• Khám GYN và siêu âm buồng trứng để phát hiện ung thư buồng trứng.
• Nội soi đại tràng để sàng lọc ung thư ruột kết (với một số hội chứng di truyền như hội chứng Lynch, điều này có thể được bắt đầu ở tuổi ấu thơ).
• PSA và các xét nghiệm khác cho nam giới có đột biến BRCA. (Với đột biến BRCA, nam giới có thể không bị ung thư tuyến tiền liệt nhưng có thể phát triển ung thư tuyến tiền liệt mạnh hơn. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt là 99%, trong khi tỷ lệ sống 5 năm đối với nam giới mắc bệnh một đột biến BRCA là 50 phần trăm).
• Khám da liễu thường xuyên với tiền sử gia đình có khối u ác tính.

Đối phó với những cảm xúc

Nếu bạn đã học được rằng bạn là một người nổi tiếng, có lẽ bạn đang cảm thấy vừa lo lắng vừa thất vọng. Lo lắng vì sự không chắc chắn và thất vọng vì các hướng dẫn, nếu chúng tồn tại, không rõ ràng.

Đồng thời, bạn có thể hoặc không cảm thấy lòng trắc ẩn mà bạn xứng đáng. Nhận xét được đề cập ở trên, "ít nhất bạn không bị ung thư", được nói quá thường xuyên. Những gì chúng ta đã học được với những người sống sót sau ung thư là độ sâu của cảm xúc là tương tự nhau cho dù một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn đầu có thể chữa được hay đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối hay giai đoạn cuối.

Nếu bạn được thông báo rằng bạn là một người nổi tiếng thì thật đáng sợ và bạn cần loại hỗ trợ mà bạn nhận được nếu bạn bị ung thư, và có lẽ còn hơn thế nữa. Có một chẩn đoán xác định, ngay cả khi xấu, đôi khi dễ dàng hơn so với đối phó với điều chưa biết.

Tìm kiếm hỗ trợ

Tìm kiếm sự hỗ trợ là điều cần thiết nếu bạn là người thịnh hành. Chúng tôi nghe rất nhiều về sự hỗ trợ quan trọng đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Hỗ trợ thậm chí đã được liên kết với sự sống còn trong một vài nghiên cứu! Những người tham gia vào các nhóm hỗ trợ ung thư thường nhận xét về việc những kết nối này vô giá như thế nào ngay cả khi họ có một gia đình và bạn bè hỗ trợ. Nó là hợp lệ để nói chuyện với một người "hiểu" và thực sự hiểu những gì bạn đang trải qua.

Điều tương tự cũng đúng với những người nổi tiếng, những người có thể cảm thấy tách biệt với cả những người không có khuynh hướng và những người mắc bệnh ung thư. Các tổ chức như FORCE (Đối mặt với Nguy cơ Ung thư của chúng ta được trao quyền) đã ra khỏi đó. Các nhóm Facebook đang xuất hiện và có những người hoạt động trên các nền tảng xã hội khác. Nếu bạn muốn tìm kiếm trên phương tiện truyền thông xã hội để được hỗ trợ, hashtag là #previvor.

Lời khuyên

Một vài lời khuyên cho những người nổi tiếng là theo thứ tự, mặc dù mọi người đều khác nhau.

• Tìm hiểu về khuynh hướng của bạn. Đây là một tình huống trong đó kiến ​​thức thực sự là sức mạnh.
• Chấp nhận rằng không phải ai cũng hiểu nỗi sợ hãi và sự không chắc chắn đi kèm với nguy cơ mắc bệnh ung thư.
• Tìm một bác sĩ hiểu về di truyền ung thư và có mối quan tâm và kinh nghiệm trong việc giảm thiểu rủi ro và phát hiện sớm.
• Có một người biện hộ giữa gia đình và bạn bè của bạn, những người có thể đứng lên bảo vệ bạn nếu bạn bị chỉ trích vì bất kỳ cách tiếp cận nào.
• Thực hành các cách để chuyển hướng các cuộc hội thoại trong đó mọi người nói với bạn những gì bạn nên làm. Nếu bạn công khai nói về việc trở thành một người nổi tiếng, bạn có thể có những người bạn có ý nghĩa tốt giới thiệu tất cả mọi thứ, từ chế độ ăn uống chỉ có nước ép cà rốt cho đến chân mới nhất được tìm thấy ở Amazon. Hãy nhớ rằng mọi người thường có rất nhiều lời khuyên và ý kiến ​​về cách quản lý ung thư hoặc khuynh hướng, chỉ thay đổi suy nghĩ của họ nếu được chẩn đoán chính họ.
• Tìm hỗ trợ.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn biết rằng bạn có khuynh hướng bị ung thư, bạn có thể cảm thấy lo lắng. Chỉ trong những năm gần đây, chúng tôi đã có sẵn xét nghiệm di truyền hoặc thậm chí biết về một số khuynh hướng. Điều này có thể khiến bạn thất vọng.

Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về khuynh hướng của bạn và đặt rủi ro vào quan điểm là rất hữu ích. Tìm kiếm các chuyên gia y tế quan tâm và thúc đẩy để giúp bạn là điều bắt buộc, nhưng tìm kiếm sự hỗ trợ của những người khác tương tự đối phó với việc trở thành một người nổi tiếng là vô giá.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Gietel-Habets, J., de Die-Smulder, C., Tjan-Heiginen, V. et al. Chuyên gia Kiến thức, thái độ và hành vi giới thiệu của chẩn đoán di truyền tiền sản cho ung thư vú di truyền và ung thư buồng trứng. Sinh sản trực tuyến. 2018. 36(2):137-144.
• Leonarchot, T. và B. Mawn. Ra quyết định quản lý rủi ro ung thư cho BRCA + Phụ nữ. Tạp chí nghiên cứu điều dưỡng Tây. 2015. 37(1):66-84.
• Robson, M., Bradbury, A., Arun, B. và cộng sự. Cập nhật chính sách tuyên bố chính sách lâm sàng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: Xét nghiệm di truyền và bộ gen cho tính nhạy cảm với ung thư. Tạp chí Ung thư lâm sàng. 33(31):3660-3667.