Nguyên nhân gây rối loạn giấc ngủ ở những người mắc bệnh Alzheimer

Người ta ước tính rằng có tới 70% những người mắc bệnh Alzheimer sẽ bị gián đoạn giấc ngủ vào ban đêm. Các học viên đề xuất một loạt các cơ chế đối phó, từ thuốc đến thay đổi trong thói quen hàng ngày.

Tại sao rối loạn giấc ngủ xảy ra?

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác lý do tại sao những người mắc bệnh Alzheimer bị gián đoạn giấc ngủ.

Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng rối loạn giấc ngủ có liên quan đến các vấn đề về hô hấp, một tình trạng phổ biến ở những người mắc bệnh Alzheimer. Các nghiên cứu đã báo cáo rằng 30% đến 70% bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer có rối loạn nhịp thở khi ngủ. Hơi thở bị rối loạn giấc ngủ là nhãn hiệu cho một nhóm các rối loạn gây ra các kiểu thở không đều trong khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ là ví dụ phổ biến nhất của rối loạn này.

Theo những cách không hoàn toàn hiểu được, bệnh Alzheimer dường như cũng ảnh hưởng đến nhịp sinh học của một cá nhân. Nhịp sinh học, hệ thống thời gian tự nhiên của cơ thể, chịu trách nhiệm cho phép não bộ thư giãn vào ban đêm và được kích thích vào ban ngày. Những người mắc bệnh Alzheimer thường khó ngủ vào ban đêm và ngược lại, sẽ khó thức dậy vào ban ngày. Một nghiên cứu năm 2007 được công bố trên tạp chí y khoa Lão khoa phát hiện ra rằng những người mắc bệnh Alzheimer thường có nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, một yếu tố có thể phá vỡ nhịp sinh học bình thường.

Người ta cũng nghĩ rằng viêm dây thần kinh, hoặc viêm trong não, cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học.

Khó ngủ thường được kết hợp với sự gia tăng các triệu chứng như kích động, mất phương hướng và thậm chí lặp đi lặp lại, chẳng hạn như bắt chước lời nói và hành động của người chăm sóc, vào buổi tối sớm và ban đêm. Hiện tượng này được gọi là mặt trời lặn.Theo Hiệp hội Alzheimer, mặt trời lặn có thể là do kiệt sức và không có khả năng phân biệt thực tế với giấc mơ.

Điều gì có thể làm giảm bớt sự gián đoạn giấc ngủ?

Trước khi đến tủ thuốc, người chăm sóc có thể thử một số kỹ thuật sau:

• Nếu nghi ngờ có rối loạn nhịp thở, hãy cân nhắc điều trị bằng đường thở dương liên tục. Liệu pháp này liên quan đến việc sử dụng máy cung cấp cho bệnh nhân một luồng không khí liên tục. Các nghiên cứu đã chỉ ra liệu pháp này thành công ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
• Bám sát một lịch trình hàng ngày, thiết lập thời gian thường xuyên để thức dậy vào buổi sáng và ngủ vào ban đêm.
• Hỗ trợ thói quen tập thể dục hàng ngày, nhưng dành bốn giờ trước khi đi ngủ để hoạt động yên tĩnh hơn.
• Giữ TV và phơi sáng màn hình khác như máy tính ở mức tối thiểu, đặc biệt là trong khoảng thời gian bốn giờ trước khi đi ngủ.

• Thiết lập đèn ngủ và cung cấp "đối tượng chuyển tiếp", giúp chuyển đổi cá nhân từ ngày sang đêm. Đối tượng này có thể là chăn, vật dụng quần áo hoặc thậm chí là thú nhồi bông, nhưng chỉ sử dụng nó vào ban đêm.
• Hạn chế sử dụng thuốc lá, đồ uống chứa caffein và rượu.
• Khuyến khích tiếp xúc với ánh sáng mặt trời vào ban ngày.
• Một số loại thuốc có thể làm tăng sự tỉnh táo, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về loại thuốc nào có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Cân nhắc thay đổi thuốc hoặc lịch trình dùng thuốc, để tránh cho thuốc vào buổi tối.

Thuốc có thể giúp điều trị rối loạn giấc ngủ?

Danh sách các loại thuốc điều trị rối loạn giấc ngủ dài, và bao gồm các loại thuốc từ thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Pam Bachelor hoặc Aventyl (nortiptyline), đến thuốc ngủ truyền thống như Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), một loại thuốc đã được phê duyệt để tạm thời hạn chế sự tiến triển của bệnh Alzheimer, cũng đã được chứng minh là làm tăng độ bão hòa oxy ở bệnh nhân bị rối loạn nhịp thở liên quan đến bệnh Alzheimer.

Melatonin, một loại hormone được sản xuất tự nhiên, đôi khi cũng được sử dụng với mục đích tạo điều kiện cho giấc ngủ ở những người mắc chứng mất trí nhớ.

Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ có thể nên được thảo luận với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

Theo Hiệp hội Alzheimer, nên tránh sử dụng thuốc để gây ngủ. Thuốc ngủ có liên quan đến việc "tăng nguy cơ té ngã và gãy xương, nhầm lẫn và suy giảm khả năng chăm sóc bản thân". Các chuyên gia khuyên rằng nếu sử dụng các loại thuốc như vậy, nên sử dụng lượng thuốc nhỏ nhất.

Vì nhiều loại thuốc ngủ có thể hình thành thói quen, các chuyên gia cũng khuyên bạn nên loại bỏ thuốc sau khi đạt được lịch trình giấc ngủ lành mạnh.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Chong, M.S., et. al. "Áp lực đường thở dương liên tục làm giảm cơn buồn ngủ chủ quan ban ngày ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình khi ngủ bị rối loạn nhịp thở." Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ. 55. 4. Tháng 5 năm 2006. 777-781. 28 tháng 5 năm 2008 (đăng ký).Harper, D.G., et. al. "Rối loạn nhịp sinh học nội sinh trong bệnh lão hóa và bệnh Alzheimer." Tạp chí Tâm thần Lão khoa Hoa Kỳ. 13. 5. Tháng 5 năm 2005. 359-368. 28 tháng 5 năm 2008.Klegeris, Andis, et. al.. "Tăng nhiệt độ cơ thể cốt lõi của bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer như là một chỉ số có thể của tình trạng viêm thần kinh mạn tính: Một phân tích tổng hợp." Lão khoa. 53. 1. 2007 7-11. 28 tháng 5 năm 2008.Moraes, W., et. al. "Donepezil cải thiện chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn trong bệnh Alzheimer: Một nghiên cứu có kiểm soát mù đôi, giả dược." Tạp chí bệnh ngực của Anh. 133. 3. Tháng 3 năm 2008 677-683. 28 tháng 5 năm 2008.McCurry, S.M., et. al. "Giáo dục và điều trị chứng mất ngủ vào ban đêm đối với bệnh Alzheimer: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát." Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ. 53. 5. Tháng 5 năm 2005. 793-802. 28 tháng 5 năm 2008 (đăng ký)."Mất ngủ và chủ nhật." Sống chung với bệnh Alzheimer. 16 tháng 10 năm 2007 Hiệp hội Alzheimer. 28 tháng 5 năm 2008."Hơi thở rối loạn giấc ngủ." Kế hoạch nghiên cứu rối loạn giấc ngủ quốc gia. 2003. Viện Y tế Quốc gia. 28 tháng 5 năm 2008."Phương pháp điều trị thay đổi giấc ngủ." Bệnh Alzheimer: Phương pháp điều trị. 26 tháng 11 năm 2007 Hiệp hội Alzheimer. 28 tháng 5 năm 2008.