Ung thư phổi lây lan đến gan như thế nào

Ung thư phổi di căn (di căn) đến gan thật đáng buồn quá phổ biến. Gần 40 phần trăm những người bị ung thư phổi đã di căn đến một khu vực xa của cơ thể tại thời điểm chẩn đoán. Bạn có thể mong đợi điều gì nếu ung thư phổi của bạn đã lan đến gan?

Tổng quan

Ung thư phổi di căn đến gan được gọi là ung thư phổi di căn đến gan gan (trái ngược với ung thư gan di căn, trong đó đề cập đến ung thư bắt đầu từ gan và lan sang một vùng khác của cơ thể). Đối với những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, sự lây lan của ung thư đến gan sẽ phân loại nó thành ung thư giai đoạn 4. Với ung thư phổi tế bào nhỏ, nó sẽ được phân loại là một giai đoạn rộng.

Ung thư phổi có thể lan đến bất kỳ khu vực nào trên cơ thể, nhưng phổ biến nhất là lan đến gan, các hạch bạch huyết, não, xương và tuyến thượng thận.

Thông thường, ung thư phổi sẽ lan đến nhiều khu vực của cơ thể. Ví dụ, thông thường có cả di căn gan và di căn não.

Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng di căn gan và cách điều trị chúng. Bạn cũng có thể quan tâm đến việc tìm hiểu về quản lý:

• Di căn não do ung thư phổi
• Di căn xương do ung thư phổi
• Di căn tuyến thượng thận do ung thư phổi

Triệu chứng

Nếu ung thư phổi của bạn đã lan đến gan, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Trên thực tế, sự lây lan (di căn) thường được phát hiện khi xét nghiệm, chẳng hạn như chụp CT hoặc chụp PET được thực hiện để xác định giai đoạn ung thư của bạn.

Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm đau dưới xương sườn hoặc ở bụng bên phải cơ thể và các triệu chứng chung, chẳng hạn như chán ăn và buồn nôn. Nếu bạn có nhiều khối u trong gan hoặc nếu di căn đủ lớn để làm tắc nghẽn ống mật, bạn có thể bị vàng da, đổi màu vàng da và phần trắng của mắt.

Di căn gan cũng phá vỡ sự trao đổi chất của mật gây ra sự tích tụ muối mật trong da. Điều này có thể dẫn đến ngứa nghiêm trọng và bực bội.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để tìm di căn gan do ung thư phổi bao gồm:

• CT scan bụng
• Siêu âm ổ bụng
• MRI của bụng
• Quét thú vật

Sự không chắc chắn của kết quả gan là phổ biến

Điều quan trọng cần lưu ý là những phát hiện bất thường khá phổ biến khi quét gan và đôi khi khó xác định liệu một đốm hoặc đốm trên gan là do sự lây lan của ung thư hay do nguyên nhân khác (lành tính). Nếu bác sĩ của bạn không chắc chắn liệu có bất thường trong gan có liên quan đến ung thư hay không, và phương pháp điều trị sẽ thay đổi tùy theo kết quả, cô ấy có thể đề nghị sinh thiết gan để xem xét mô để chắc chắn chẩn đoán của bạn.

Nó có thể gây bực bội nếu bác sĩ của bạn không chắc chắn về những phát hiện trong gan của bạn, và điều này có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng và không chắc chắn về sự chăm sóc của bạn. Có thể hữu ích khi biết rằng điều này là phổ biến và có rất nhiều sự chồng chéo giữa các bất thường "bình thường" trong di căn gan và gan.

Điều trị

Trong lịch sử, việc điều trị ung thư phổi đã lan đến gan chủ yếu là giảm nhẹ, có nghĩa là mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng thay vì cố gắng chữa khỏi bệnh.

Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị giai đoạn 4 nói chung.

Sự chấp thuận của cả hai loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu (thuốc nhắm mục tiêu đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 trong số những thuốc khác) và liệu pháp miễn dịch đang bắt đầu thay đổi mô hình đó, và trong một số trường hợp, những thuốc này có thể dẫn đến kiểm soát lâu dài bệnh ung thư phổi di căn.

Điều trị giảm nhẹ tiếp tục là phương pháp chính khi có nhiều di căn gan, nhưng đối với những người có ít di căn thì một cái gì đó được gọi là "oligometastase" Thaythat đang thay đổi.

Di căn Điều trị đặc hiệu

Trước đây, nếu chỉ có một di căn duy nhất ở gan, phẫu thuật hiếm khi được xem xét để loại bỏ khối u, nhưng các kỹ thuật xạ trị mới hơn đang cải thiện điều này.

Đối với những người có oligometastase, được định nghĩa chỉ là một hoặc một vài "điểm" của bệnh di căn, đặc biệt là những người có đột biến gen nhắm vào hồ sơ gen, hai kỹ thuật xạ trị chính đã được chứng minh là cải thiện kết quả trong một tập hợp con bệnh nhân được chọn. Bao gồm các:

• SBRT - Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) là một thủ tục trong đó một liều xạ trị cao được chuyển đến một khu vực nhỏ và chính xác với hy vọng loại bỏ các di căn.
• SABR - Bức xạ cắt bỏ lập thể là một kỹ thuật X quang khác được sử dụng để "cắt bỏ" hoặc phá hủy hoàn toàn một khu vực nhỏ như di căn.

So với phẫu thuật, cả hai thủ thuật này (được gọi là phẫu thuật cắt bỏ di căn) có nguy cơ tương đối thấp và có tỷ lệ kiểm soát di căn cao. Với kết quả ban đầu của SBRT đã cho thấy khả năng sống sót trung bình được cải thiện (thời gian mà một nửa số người còn sống và một nửa đã chết) và khoảng 25% sống sót lâu dài ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành đánh giá thêm lợi ích của phẫu thuật cắt bỏ di căn đối với oligometastase với ung thư gan, và một sự thay đổi mô hình trong điều trị tình trạng này đang diễn ra.

Những người có kết quả tốt hơn với loại điều trị này bao gồm những người có ít di căn hơn, những người được điều trị cho tất cả các vị trí ung thư đã biết và ở những người có khoảng thời gian không bệnh lâu hơn.

Tiên lượng

Đáng buồn là ung thư phổi đã lan đến gan, đáng buồn thay, tiên lượng xấu. Thời gian sống sót trung bình cho những người sống chung với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 4 (di căn) chỉ khoảng 8 tháng, mặc dù có hy vọng rằng các thống kê mới hơn dựa trên những người có ít di căn gan được điều trị bằng các kỹ thuật phóng xạ mới hơn sẽ giúp sống sót cao hơn. Thời gian sống trung bình cho những người bị ung thư phổi giai đoạn nhỏ (di căn) là hai đến bốn tháng mà không cần điều trị và sáu tháng đến một năm với điều trị.

Ủng hộ

Nó có thể tàn phá khi biết rằng ung thư của bạn đã di căn. Và trên hết nỗi đau của bạn, thường có hàng trăm điều bạn cảm thấy cần phải làm. Trước hết, hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư phổi đang cải thiện tình trạng ngay cả đối với các giai đoạn tiên tiến nhất. Nếu bạn cảm thấy tốt và chỉ có một vài di căn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị hiện có. Có nhiều phương pháp điều trị mới, nhưng thật không may, những điều này đang thay đổi nhanh đến mức khó có ai theo kịp tiến độ.

Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo những người mắc bệnh ung thư phổi tiến triển nên cân nhắc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Có thể rất khó để cố gắng tự điều hướng các thử nghiệm lâm sàng, nhưng may mắn thay, một số tổ chức ung thư phổi lớn đã hợp tác để cung cấp dịch vụ thử nghiệm lâm sàng ung thư phổi miễn phí, trong đó một hoa tiêu có thể giúp đối phó với bệnh ung thư phổi cụ thể của bạn với các thử nghiệm lâm sàng có sẵn bất cứ nơi nào trên thế giới.

Khi ung thư không thể chữa khỏi hoặc kéo dài cuộc sống, vẫn còn nhiều lựa chọn để giữ cho mọi người đủ thoải mái để tận hưởng những ngày cuối cùng với những người thân yêu. Kiểm tra những lời khuyên để đối phó với ung thư giai đoạn cuối.