Bệnh nhân tuyến giáp: Bạn có cần T3 để cảm thấy khỏe?

Tôi đang dùng Synthroid (hoặc một loại thuốc levothyroxin khác như Levoxyl) và tôi cảm thấy không khỏe. Tôi có thể làm gì nữa?

Đối với bệnh nhân tuyến giáp trong tình huống này, điều đầu tiên cần suy nghĩ là liệu bạn có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung T3 bổ sung hay không.

(Tóm tắt ngắn gọn: Synthroid, Levoxyl và các thuốc levothyroxin khác - còn được gọi là l-thyroxine và L-T4 - là các dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp T4. T4 là hormone lưu trữ và nó phải được chuyển đổi thành T3, hoạt chất Các tế bào Cytomel là một dạng tổng hợp của T3. Có một phiên bản chung của Cytomel, và một số học viên làm việc với T3 giải phóng thời gian / duy trì bằng cách kê đơn từ các nhà thuốc hỗn hợp. như Nature-throid, Armor thyroid chứa các dạng tự nhiên của T4, T3 và các hormone tuyến giáp khác.)

Bây giờ, trở lại vấn đề liệu bạn có thể hưởng lợi từ việc bổ sung T3 hay không. Câu hỏi hoạt động là: bác sĩ của bạn sẽ sẵn sàng thậm chí thảo luận điều này với bạn, ít hơn nhiều quy định nó? Không có câu trả lời dứt khoát.

Nếu bạn nói với bác sĩ, "Tôi có thể hưởng lợi từ một số T3 bổ sung không?" phản hồi có thể phù hợp với một trong bốn tình huống có thể xảy ra …

• A. Điều này làm rõ rằng anh ấy / cô ấy không có hứng thú thảo luận thêm về T3.
• B. Bác sĩ trân trọng nói, "đó không phải là điều tôi cảm thấy thoải mái. Xin lỗi."
• C. Bác sĩ nghĩ về điều đó và nói, "tốt, hãy xem mức T3 miễn phí của bạn để xem nó trông như thế nào và sau đó đưa ra quyết định.
• D. Bác sĩ nói, "đó chắc chắn là một khả năng. Hãy thử dùng liều T3 rất thấp và xem bạn cảm thấy thế nào. Nhưng hãy chắc chắn rằng không có chống chỉ định nào cho bạn …

Rõ ràng, nếu bạn là bệnh nhân của Bác sĩ A, một lựa chọn tốt là đi khám bác sĩ tuyến giáp mới. Yêu cầu thảo luận về một điều trị có thể là một yêu cầu hợp pháp, và nó không bao giờ nên được đáp ứng với sự thiếu tôn trọng hoặc sa thải. Trên thực tế, những câu trả lời đó là bằng chứng rõ ràng cho thấy đã đến lúc cần một bác sĩ mới.

Nếu bạn đang làm việc với Bác sĩ B, tốt, bạn có thể muốn hỏi lý do của anh ấy / cô ấy là không thoải mái khi thêm T3 vào điều trị tuyến giáp chỉ có levothyroxin. Ở đây, bạn có thể muốn đề cập, hoặc thậm chí mang một bản tóm tắt hoặc bản sao của nghiên cứu Đan Mạch ra mắt vào cuối năm 2009 trong Tạp chí Nội tiết Châu Âu. Nghiên cứu đó đã xem xét vấn đề gây tranh cãi về điều trị bằng T3 tổng hợp như là một bổ sung cho liệu pháp chỉ dùng T4 (levothyroxin) cho bệnh suy giáp.

Nghiên cứu báo cáo rằng 49 phần trăm bệnh nhân được nghiên cứu ưa thích phương pháp điều trị kết hợp levothyroxin với thuốc T3 và chỉ 15% ưu tiên điều trị chỉ dùng levothyroxin. (Xem bên dưới để biết thêm thông tin về nghiên cứu đó và cách bạn có thể lấy một bản sao để trình bày cho bác sĩ của mình.) Nếu Bác sĩ B vẫn từ chối thảo luận về T3 với bạn và không thể thỏa mãn bạn bằng một lời giải thích hợp lý, đã đến lúc cần một lời giải thích mới bác sĩ tuyến giáp.

Nếu bạn đang đối phó với bác sĩ C, hãy coi mình là người may mắn. Hỏi bác sĩ mục tiêu của anh ấy là gì cho T3 miễn phí. Và hãy tiếp tục và làm xét nghiệm T3 miễn phí đó, hãy nhớ rằng nhiều chuyên gia về tuyến giáp tin rằng bệnh nhân cảm thấy tốt nhất khi mức T3 miễn phí nằm ở nửa trên của phạm vi bình thường, và thậm chí ở mức 75 phần trăm trở lên của phạm vi.

(Làm thế nào nó hoạt động? Hãy làm toán. Nếu phạm vi tham chiếu của phòng thí nghiệm cho T3 miễn phí là 2,0-4,4 pg / mL, thì điểm giữa nằm giữa chúng, hoặc 3,2, và phân vị thứ 75 là 3,8.)

Và nếu bạn là bệnh nhân của Bác sĩ D, một lần nữa, hãy coi mình là người may mắn khi có một bác sĩ cởi mở và hiểu biết. Đối với các chống chỉ định, các bác sĩ có xu hướng thận trọng khi sử dụng T3 ở bất cứ ai có tiền sử bệnh tim hoặc các vấn đề về tim và ở người già, vì vậy các bác sĩ am hiểu về T3 sẽ ghi nhớ điều này.

Lưu ý từ DipHealth

Nếu bạn cần chia sẻ thông tin với bác sĩ về nghiên cứu của Đan Mạch năm 2009, đây là một số tài nguyên:

• Bài báo: Nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung T3 là vượt trội so với Levothyroxine / T4-Chỉ điều trị tuyến giáp cho bệnh suy giáp
• Tài liệu tham khảo cho nghiên cứu của Đan Mạch: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv và Jens Faber. "Hiệu quả của liệu pháp phối hợp với thyroxine (T4) và 3,5,3'-triiodothyronine so với đơn trị liệu T4 ở bệnh nhân suy giáp, một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên, mù đôi," Tạp chí Nội tiết Châu Âu, Tập 161, Số 6, 895-902, Tháng 12 năm 2009
• Nghiên cứu: Đọc Tóm tắt / Nhận tái bản (Đừng quên rằng thay vì trả tiền trực tuyến cho việc tái bản, bạn có thể nhận được một bản sao miễn phí của một bài báo tạp chí y tế nếu bạn có một trường y, bệnh viện hoặc thư viện khoa học gần đó.)