Mục tiêu của Medicaid Nhiễm độc chì ở trẻ em

Flint, Michigan đưa sàng lọc chì lên radar của mọi người. Thành phố trước đây đã nhận được nguồn cung cấp nước từ hồ Huron và sông Detroit. Tuy nhiên, vào năm 2014, nguồn cung cấp nước thay vì được lấy từ sông Flint. Thật không may, dòng sông đã không được xử lý đúng cách để ngăn chặn sự ăn mòn của các đường ống có thể lọc kim loại và các chất độc khác vào trong nước. Kết quả cuối cùng? Mức chì tăng vọt trong nước và thành phố phải đối mặt với một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng.

Chính phủ đang làm gì về nó?

Bi kịch trong Flint không phải là lần đầu tiên của loại hình này. Sự nguy hiểm của ngộ độc chì đã được biết đến trong nhiều thập kỷ, và vâng, chính phủ Hoa Kỳ đã thực hiện các bước để can thiệp. Đối với một, Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) có các giao thức để giảm nguy cơ phơi nhiễm chì trên quy mô cộng đồng. Trung tâm bảo hiểm y tế và bảo hiểm y tế cũng cung cấp hướng dẫn sàng lọc khả năng phơi nhiễm chì ở trẻ em.

Mục tiêu tổng thể là ngăn chặn phơi nhiễm chì ngay từ đầu, xác định các trường hợp phơi nhiễm khi chúng xảy ra và điều trị sớm cho bất kỳ trẻ em nào bị ảnh hưởng bởi nồng độ chì trong máu tăng cao.Chỉ bằng cách này, chúng ta mới có thể ngăn ngừa, hoặc ít nhất là giảm thiểu các biến chứng sức khỏe lâu dài có thể phát sinh từ kim loại độc hại.

Câu hỏi lớn: Nó có hoạt động không?

Điều gì xảy ra khi bạn tiếp xúc với chì

Tiếp xúc với chì có thể gây hại cho bất cứ ai. Tuy nhiên, ở trẻ em, nó có thể đặc biệt nguy hiểm, ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh và nhận thức của chúng. Độc tính chì ở người lớn, mặt khác, có xu hướng nhắm vào hệ thần kinh ngoại biên.

Không có trình bày cổ điển cho ngộ độc chì. Các triệu chứng khác nhau và có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:

• Thiếu máu
• Thay đổi hành vi bao gồm gây hấn, hiếu động, cáu kỉnh và / hoặc thờ ơ
• Các vấn đề phát triển bao gồm mất các cột mốc, IQ thấp và chậm trễ ngôn ngữ
• Huyết áp cao
• Bệnh đường tiêu hóa bao gồm đau bụng, chán ăn, buồn nôn và / hoặc nôn
• Bệnh thận
• Các triệu chứng thần kinh bao gồm mất điều hòa, ảo giác, nhức đầu, yếu cơ và / hoặc co giật
• Các vấn đề sinh sản bao gồm vô sinh, ham muốn thấp và / hoặc sẩy thai

Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cần cảnh giác với các triệu chứng hoặc phơi nhiễm bất thường có thể khiến bạn hoặc con bạn gặp nguy hiểm.

Nơi bạn có thể tiếp xúc với chì

Nhiều người tiếp xúc với chì hơn bạn nghĩ.

Cuộc khủng hoảng nước Flint nhắc nhở chúng ta rằng chì có thể được lọc vào nước thông qua các đường ống và đồ đạc của chúng. Các đường ống được sản xuất trước năm 1930 thường chứa chì, khiến nhà cũ hoặc nguồn cung cấp nước công cộng có nguy cơ cao khiến bạn tiếp xúc với kim loại.

Đáng ngạc nhiên, EPA cảnh báo rằng các tòa nhà dưới năm tuổi có khả năng bị nhiễm nước chì. Điều này là do thợ ống nước hiện đại thường sử dụng hàn chì để nối ống đồng. Rủi ro giảm sau năm năm vì sự tích tụ của các khoáng chất trong đường ống cuối cùng cách ly nước khỏi chì trong vật hàn.

Một tiếp xúc phổ biến khác là sơn có chì, chưa được bán ở Hoa Kỳ kể từ năm 1978. Điều này không làm bạn rõ ràng nếu bạn sở hữu một ngôi nhà mới hơn bởi vì chì vẫn có thể ở ngoài đó ở những nơi khác bạn đến thăm. Bất kỳ cấu trúc nào được xây dựng trước năm 1978 đều có thể sử dụng sơn có chì, thậm chí các tòa nhà công cộng, hàng rào, thiết bị sân chơi và trường học. Theo thời gian, sơn có thể sứt mẻ và thậm chí vỡ thành những mảnh nhỏ. Các hạt chì có thể trôi nổi trong không khí hoặc thu thập trên các bề mặt như bệ cửa sổ. Nó thậm chí có thể làm ô nhiễm đất.

Những lo ngại cũng đã nảy sinh về các sản phẩm nhiễm chì được nhập khẩu từ các quốc gia khác. Hãy nghĩ về chì khi bạn mua kẹo, gốm sứ, thuốc, gốm hoặc đồ chơi nước ngoài. Sau này, chì đã được tìm thấy trong cả sơn và nhựa.

Ngộ độc chì là một vấn đề sức khỏe cộng đồng

Nhiễm độc chì là một vấn đề trong Flint, nhưng nó có thể là vấn đề với bạn không?

EPA tuyên bố không có mức độ phơi nhiễm chì an toàn. Trong trường hợp đó, nó bắt buộc các nguồn cung cấp nước công cộng phải được theo dõi về ô nhiễm chì. Nếu nồng độ chì vượt quá mức 15 phần tỷ trong hơn 10 phần trăm vòi của khách hàng, thì phải thực hiện hành động. Những hành động này phải được thực hiện bởi hệ thống nước và bao gồm:

• Theo đuổi các bước để tối ưu hóa xử lý ăn mòn cho hệ thống nước phục vụ 50.000 người trở lên
• Thông báo và giáo dục công chúng về vấn đề này và cách giải quyết vấn đề
• Thay thế các phần của các tuyến dịch vụ chì nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống nước

Thật không may, không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ tất cả các phơi nhiễm chì. Xử lý nước bằng hóa chất chống ăn mòn có thể làm giảm chì nhưng có thể không loại trừ được nước rỉ vào nước máy.

Sàng lọc Trợ giúp Nhiễm độc chì

Thực tế là việc tránh tất cả các phơi nhiễm chì có thể không phải lúc nào cũng có thể. Để kết thúc này, điều quan trọng là sàng lọc khả năng phơi nhiễm chì có thể xảy ra ở những người có nguy cơ cao, cụ thể là trẻ em.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyên nên sàng lọc trẻ em bị phơi nhiễm nghi ngờ, tức là những người hiện đang hoặc trước đây sống trong nhà cũ hoặc những người có anh chị em hoặc bạn chơi có nồng độ chì trong máu cao.

Tuy nhiên, tất cả trẻ em đăng ký vào chương trình Trợ cấp y tế đều được yêu cầu xét nghiệm sàng lọc chì trong máu khi 12 tháng và 24 tháng tuổi. Nếu một trong những đứa trẻ này không có bất kỳ sàng lọc chì nào được ghi trong hồ sơ y tế và chúng ở trong khoảng từ 24 đến 72 tháng tuổi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của chúng được yêu cầu phải có một.

Sàng lọc chì dễ dàng thực hiện. Nó đòi hỏi một mẫu máu có thể được thu thập từ một ngón tay đơn giản hoặc từ một lần rút máu truyền thống với một cây kim được đưa vào tĩnh mạch của bạn. Mẫu có thể được thu thập trong văn phòng của bác sĩ hoặc tại phòng thí nghiệm.

Thật không may, không phải tất cả trẻ em đủ điều kiện đang được sàng lọc. Dữ liệu Trợ cấp y tế năm 2015 cho thấy chỉ khoảng 38 phần trăm trẻ em từ 12 đến 24 tháng tuổi được sàng lọc. Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng (NCQA), một tổ chức phi lợi nhuận, đã công bố dữ liệu ước tính rằng chỉ 66% trẻ em 2 tuổi đăng ký vào chương trình Trợ cấp y tế được kiểm tra mức độ chì trong hai năm qua. Tuy nhiên, chỉ có 30 tiểu bang báo cáo biện pháp này với NCQA, do đó, điều này có thể không phản ánh mức trung bình quốc gia thực sự.

Chúng ta sẽ đi đâu từ đây?

Khi theo dõi sàng lọc nhiều chì hơn, số trẻ em sẽ được phát hiện có nồng độ chì trong máu tăng cao sẽ có khả năng tăng lên. Điều đó có nghĩa là chúng ta cần phải có tài nguyên để không chỉ sàng lọc mà còn xử lý những người bị ảnh hưởng.

Trợ cấp y tế tiếp tục cung cấp sàng lọc chì cho tất cả trẻ em, bất kể rủi ro giả định và khuyến nghị các biện pháp sau đây được thực hiện trên các cơ quan chăm sóc sức khỏe khác:

• Phối hợp với các cơ quan y tế nhà nước để sàng lọc những trẻ chưa được xét nghiệm
• Liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đảm bảo họ sàng lọc trẻ em theo yêu cầu
• Thêm yêu cầu sàng lọc vào hợp đồng chăm sóc được quản lý
• Tăng thử nghiệm thông qua các chương trình Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC) và các phòng khám y tế địa phương

Trợ cấp y tế hy vọng rằng những nỗ lực chung này sẽ có thể giữ an toàn cho trẻ em dễ bị tổn thương nhất khỏi các biến chứng sức khỏe lâu dài.