Virus viêm gan C: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Virus viêm gan C (HCV) là một bệnh nhiễm trùng gây viêm gan. Nó lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh. Những cách phổ biến nhất mà bạn có thể bị nhiễm HCV là sử dụng thuốc tiêm, quan hệ tình dục không được bảo vệ, thủ tục y tế sử dụng thiết bị bị ô nhiễm hoặc qua vết thương hoặc vết thương khiến bạn bị nhiễm HCV.

Nguyên nhân phổ biến

HCV xâm nhập vào cơ thể và sinh sản trong cơ thể của vật chủ (người bị nhiễm bệnh), đặc biệt nhắm vào gan.HCV thường trốn tránh hệ thống miễn dịch của cơ thể và gây bệnh do hậu quả của việc tấn công trực tiếp vào gan. Phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể cũng tạo ra viêm gan có hại. Gan chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng của cơ thể, như đông máu, tiêu hóa, hấp thụ thức ăn và trao đổi chất, vì vậy đây là lý do tại sao HCV có tác động rộng lớn đến cơ thể như vậy.

Có một số cơ chế được biết đến mà HCV xâm chiếm cơ thể.

Sử dụng ma túy

Dùng chung kim tiêm, ống tiêm hoặc các thiết bị khác để tiêm thuốc khiến bạn có nguy cơ cao phát triển HCV. Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp nhiễm HCV ở Hoa Kỳ.

Quá trình bệnh HCV có thể khác nhau đối với những người nhiễm bệnh thông qua sử dụng ma túy so với những người nhiễm bệnh theo những cách khác. Lý do cho điều này là không rõ ràng, nhưng những người thường xuyên tiếp xúc lại với virus thông qua việc sử dụng thuốc nhiều lần có nhiều khả năng bị nhiễm trở lại sau khi được điều trị.

Liên hệ tình dục

Viêm gan C có thể lây lan qua quan hệ tình dục, nhưng nó không xảy ra thường xuyên. Không giống như virus viêm gan B, được biết là có trong tinh dịch và dịch âm đạo, HCV không được tìm thấy với số lượng đáng kể trong các chất lỏng này. Nguy cơ phát triển HCV từ quan hệ tình dục sẽ tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình, tiếp xúc trực tiếp với máu, mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc bị nhiễm HIV.

Rất khó để định lượng số người mắc bệnh viêm gan tình dục so với các phương tiện khác. Một nghiên cứu cho thấy các đối tác một vợ một chồng lâu năm của người bị nhiễm viêm gan C đã bị nhiễm khoảng 4%.

Đã có nghiên cứu xem xét liệu những người đồng tính nam có nguy cơ mắc HCV cao hơn hay không, và các nghiên cứu cho thấy rằng dân số có thể có nguy cơ mắc HCV cao hơn trong một số trường hợp, chẳng hạn như quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình bị nhiễm bệnh.

Truyền mẹ-con

Chỉ có khoảng 4 phần trăm trẻ sơ sinh có mẹ bị viêm gan C sẽ bị nhiễm vi-rút. Điều này được gọi là lây lan dọc. Nguy cơ lây lan theo chiều dọc gần gấp đôi nếu người mẹ cũng bị nhiễm HIV hoặc có tải lượng virus cao hơn (lượng virus cao trong cơ thể) tại thời điểm sinh nở. Phần C dường như không làm tăng nguy cơ lây truyền, nhưng vỡ ối kéo dài trong khi sinh có liên quan đến việc tăng nguy cơ lây truyền HCV từ mẹ sang con.

Gần như tất cả trẻ em sinh ra từ những bà mẹ bị HCV đều có kháng thể chống vi-rút. Điều này không có nghĩa là đứa trẻ bị nhiễm bệnh. Kháng thể là các protein miễn dịch được cơ thể sản xuất để đáp ứng với các tác nhân gây bệnh như HCV, và các protein miễn dịch này được truyền cho trẻ nhỏ từ mẹ của chúng.

Không có bằng chứng nào cho thấy việc cho con bú có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HCV từ mẹ sang con. Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Hội nghị Bác sĩ Sản khoa Hoa Kỳ (ACOG) tán thành việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với các bà mẹ bị HCV.

Chấn thương Needlestick trong Cài đặt chăm sóc sức khỏe

Các y tá, bác sĩ và tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường xuyên sử dụng kim tiêm trong khi chăm sóc y tế có nguy cơ bị chấn thương cần thiết. Trên thực tế, ước tính có hơn 600.000 chấn thương cần thiết xảy ra mỗi năm, với các y tá có nguy cơ cao nhất. Trung bình khoảng 2 phần trăm các chấn thương do kim đâm khi đã tiếp xúc với vi-rút sẽ dẫn đến viêm gan C.

Truyền máu

Trước đây, truyền máu là cách phổ biến HCV. Những người mắc bệnh máu khó đông, bệnh thalassemia hoặc bệnh khác cần truyền nhiều lần đặc biệt có nguy cơ bị phơi nhiễm. Tuy nhiên, ngày nay, việc tiếp xúc với HCV thông qua truyền máu là rất hiếm vì máu được hiến được xét nghiệm tìm kháng thể HCV cũng như vật liệu di truyền HCV. Các chuyên gia tin rằng cơ hội bạn nhận được HCV từ truyền máu là khoảng một trong 2 triệu.

Thủ tục y tế

Một số thủ tục y tế, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng, cũng có thể khiến bạn gặp phải. Cũng như truyền máu, những người hiến tạng được xét nghiệm virus cũng như tìm kháng thể, khiến nguy cơ mắc bệnh rất thấp. Tiêm vắc-xin bằng kim tiêm nhiễm cũng có thể khiến người ta bị nhiễm HCV. Điều này không phổ biến ở các nước phát triển vì kim dùng một lần thường được sử dụng.

Liên hệ hộ gia đình

HCV có thể lây lan trong một hộ gia đình, nhưng điều này rất hiếm. Sống với người bị HCV sẽ làm tăng nhẹ khả năng tiếp xúc với vi-rút. Nguy cơ của loại lây lan này có thể được giảm bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định. Ví dụ, vì dao cạo và bàn chải đánh răng, theo lý thuyết, có thể là một nguồn phơi nhiễm HCV, nên không nên chia sẻ các mục này.

Không rõ lây lan

Có một số lượng tương đối ít người bị HCV không biết họ bị nhiễm bệnh như thế nào. Loại lây lan này được gọi là nhiễm trùng lẻ tẻ, vô căn hoặc nhiễm trùng cộng đồng. Một số ước tính chỉ ra rằng 10% viêm gan cấp tính và 30% viêm gan mạn tính là do phơi nhiễm không rõ. Hầu hết các chuyên gia tin rằng loại lây lan này xuất phát từ việc tiếp xúc với vết thương bị nhiễm bẩn, tiếp xúc với nguy cơ cao bị lãng quên với người bị nhiễm HCV hoặc tiếp xúc với HCV từ một thủ tục y tế.

Bởi vì nhiều người đã phát triển bệnh viêm gan C mà không tiếp xúc với bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được biết đến, hiện nay khuyến cáo rằng tất cả những người trưởng thành từ năm 1945 đến năm 1965 nên được thử nghiệm.

Lối sống

Có một số yếu tố nguy cơ lối sống có thể làm tăng khả năng bạn bị nhiễm HCV. Những yếu tố lối sống này làm tăng cơ hội tiếp xúc với máu bị ô nhiễm.

• Xăm mình hoặc Xỏ lỗ trên cơ thể: Một số hình xăm được đặt bằng kim chưa được làm sạch đúng cách, có khả năng làm tăng nguy cơ HCV.
• Sử dụng thuốc tiêm: Tiêm bất kỳ loại thuốc nào vào da, tĩnh mạch (IV) hoặc cơ bắp có thể làm tăng cơ hội bạn bị nhiễm HCV nếu bạn dùng chung kim tiêm.
• Hoạt động tình dục không được bảo vệ: Hoạt động tình dục mà không sử dụng bao cao su hoặc khi hoạt động tình dục liên quan đến máu, sẽ tăng nguy cơ HCV.
• Sử dụng ma túy: Một nghiên cứu cho thấy sử dụng ma túy hoặc tiệc tùng tình dục liên quan đến sử dụng ma túy có thể làm tăng nguy cơ tình dục. Nguy cơ này dường như tách biệt với nguy cơ nhiễm trùng thông qua sử dụng thuốc tiêm.
• Nhân viên chăm sóc sức khỏe: Nhân viên chăm sóc sức khỏe có thể bị nhiễm bệnh, đặc biệt là khi chăm sóc bệnh nhân trong điều kiện không vệ sinh.
• Thủ tục y tế và mỹ phẩm: Các thủ tục được thực hiện trong môi trường không được công nhận có thể làm tăng khả năng bị nhiễm thiết bị ô nhiễm.
• Tiếp xúc thông thường: Không có bằng chứng cho thấy tiếp xúc thông thường, nói chung, lây lan viêm gan C. Tiếp xúc thông thường bao gồm hôn, hắt hơi, ôm, ho, chia sẻ thức ăn hoặc nước, dùng chung dụng cụ ăn uống hoặc ly uống nước.

Rủi ro Heath

Không có xu hướng di truyền của việc mua HCV hoặc phát triển một nhiễm trùng nặng hơn. Yếu tố sức khỏe duy nhất liên quan đến HCV là sự thiếu hụt hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng. Sự suy giảm miễn dịch thường được ghi nhận nhất với HCV là nhiễm HIV.

• Nhiễm HIV: HIV, như HCV, có thể mắc phải thông qua sử dụng ma túy với kim tiêm nhiễm độc và qua quan hệ tình dục. Sự suy giảm miễn dịch của HIV có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm HCV hơn. Ngoài ra, bạn có thể cần thuốc kháng vi-rút cho mỗi lần nhiễm trùng, điều này có thể khiến cho các quyết định điều trị trở nên phức tạp hơn nếu bạn bị đồng nhiễm.

Làm thế nào chẩn đoán virus viêm gan C Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bùi H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Tỷ lệ và mối tương quan của việc sử dụng ma túy gần đây ở những người đồng tính nam và lưỡng tính ở Úc: Kết quả từ nghiên cứu FLUX. Chính sách thuốc Int J. 2018 ngày 8 tháng 2. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Epub trước khi in

• Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Sinh bệnh học và tầm quan trọng của gan nhiễm virus viêm gan C: một bản cập nhật về chiến lược sinh tồn của mầm bệnh thành công. Thế giới J Gastroenterol. 2014 ngày 21 tháng 6; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23,7089.

• Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Lây truyền virus viêm gan C qua đường tình dục giữa các cặp vợ chồng dị tính một vợ một chồng: nghiên cứu của các đối tác HCV. Gan mật. 2013 tháng 3; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / gan.26164. Epub 2013 ngày 7 tháng 2.