Bệnh lý thần kinh ở bệnh nhân mắc bệnh thận

Bệnh lý thần kinh, có nghĩa đen là "bệnh thần kinh" là một vấn đề tương đối phổ biến ở những bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển hoặc bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo. Bạn có thể quen với thuật ngữ này bệnh thần kinh đái tháo đường, cảm giác ngứa ran và tê liệt điển hình xảy ra ở tay và chân ở bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường không phải là lý do duy nhất để có bệnh lý thần kinh.

Tùy thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Ví dụ, hội chứng ống cổ tay nổi tiếng cũng là một dạng bệnh lý thần kinh phổ biến ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Hãy cố gắng hiểu rối loạn này.

TẠI SAO KIDNEY BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN ĐỂ PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG

Bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển hoặc những người đang chạy thận nhân tạo có nguy cơ mắc bệnh thần kinh cao hơn. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác không được biết rõ ràng. Dưới đây là một vài suy đoán:

• Chúng ta biết rằng các dây thần kinh có xu hướng thoái hóa trong suy thận. Có một số suy đoán rằng sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng thiết yếu như thymine hoặc kẽm có thể góp phần vào điều này.
• Các tình trạng bệnh cùng tồn tại khác ở bệnh nhân chạy thận, như cường cận giáp (sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp), đã bị đổ lỗi.
• Thật thú vị, một số loại trạng thái bệnh lý thần kinh như hội chứng ống cổ tay dường như xảy ra thường xuyên hơn ở cánh tay có quyền truy cập lọc máu (lỗ rò hoặc ghép), ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Những lý do cho bệnh lý thần kinh trong những tình huống đó cũng chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, người ta suy đoán rằng việc giảm cung cấp máu cho các dây thần kinh xa hơn do việc tiếp cận lọc máu hoạt động như một "shunt" bỏ qua máu từ tay, có thể là một yếu tố góp phần.
• Ngoài ra, tăng áp lực trong việc tiếp cận lọc máu có thể dẫn đến sự xâm nhập của chất lỏng hoặc máu vào các mô xung quanh có thể chèn ép một dây thần kinh.
• Bệnh nhân có mức độ phốt pho có xu hướng chạy cao thực sự có thể thấy sự hình thành tiền gửi canxi phốt phát có thể gây ra bệnh thần kinh.

• Không nhận được một liều lọc máu thích hợp là một nguyên nhân thường xuyên (có thể làm xấu đi một số vấn đề nêu trên). Vâng, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, cũng có một liều lọc máu, và nếu bạn không được chỉ định tối thiểu, nguy cơ phát triển bệnh thần kinh có thể cao hơn.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ THAM GIA MỘT VẤN ĐỀ NÀY

Vô cùng. Hơn một nửa số bệnh nhân chạy thận có thể có dấu hiệu của một vấn đề thần kinh khi thử nghiệm khách quan nhưng không phải ai cũng nhất thiết phải trải qua các triệu chứng. Bệnh nhân cũng không nhất thiết phải chạy thận nhân tạo. Bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển chưa được lọc máu cũng đã được phát hiện mắc bệnh thần kinh vì bệnh thận.

KINH NGHIỆM BỆNH NHÂN GÌ

Một khi bệnh lý thần kinh tiến triển đủ xa, hầu hết bệnh nhân sẽ phàn nàn về cảm giác ngứa ran hoặc tê, hoặc cảm giác châm chích ở tay hoặc chân. Đôi khi nỗi đau được mô tả là "đốt cháy", hoặc thậm chí là sách giáo khoa "ghim kim".Nó không chỉ là về những vấn đề cảm giác mặc dù. Khi bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến yếu cơ và cuối cùng là mất khối lượng cơ bắp trong các cơ bắp được kích thích bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Điều này được gọi là "teo cơ".

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CHẨN ĐOÁN BỆNH NHÂN Ở BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN HOẶC BỆNH NHÂN

Cách để xác nhận vấn đề khá giống với bất kỳ ai khác. Nó thường chỉ dựa trên "phán đoán lâm sàng" của bác sĩ thận của bạn. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán nghi ngờ, một cái gì đó gọi là "nghiên cứu dẫn truyền thần kinh" có thể cần phải được thực hiện.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN Ở BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN KIDNEY

Vì bệnh lý thần kinh có thể là dấu hiệu của việc lọc máu không đầy đủ ở bệnh nhân suy thận, bước đầu tiên là để bác sĩ thận của bạn đảm bảo rằng bạn đang nhận được một liều lượng thích hợp. Có các xét nghiệm được thực hiện khi bạn đang cài đặt lọc máu để xác nhận điều đó. Nếu không đủ liều, có thể cân nhắc tăng liều đó, có lẽ bằng cách tăng thời gian dành cho chạy thận. Các yếu tố nguy cơ khác có thể được xác định, như mức độ hormone tuyến cận giáp tăng hoặc mức phốt pho cao, nên được giải quyết. Nếu các biện pháp này thất bại, các loại thuốc như gabapentin có thể hữu ích.