Đề nghị tiêm chủng cho nhân viên y tế

Những người làm việc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe thường xuyên tiếp xúc với vi trùng trong khi ở cùng hoặc xung quanh bệnh nhân. Nhân viên y tế tiêm chủng (HCP), như bác sĩ và y tá, giúp bảo vệ họ khỏi các bệnh nguy hiểm tiềm ẩn như cúm và ho gà, cũng như bảo vệ các bệnh nhân họ chăm sóc.Tất cả người lớn nên đảm bảo rằng họ được cập nhật về tất cả các loại vắc-xin được khuyên dùng thường xuyên. Nhưng nếu bạn là HCP hoặc làm việc trong môi trường chăm sóc sức khỏe, có sáu mũi tiêm đặc biệt được Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP) khuyến nghị.

1

Cúm

Ước tính có khoảng 12.000 đến 56.000 người chết mỗi năm tại Hoa Kỳ do cúm, khiến nó trở thành một trong những bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin nguy hiểm nhất ở nước này hiện nay.

Các quần thể dễ bị tổn thương nhất khi nhập viện hoặc tử vong do cúm cũng là những người có khả năng tiếp xúc thường xuyên với HCP. Nhóm này bao gồm những người mắc bệnh tiềm ẩn, trẻ nhỏ, phụ nữ có thai và người già, một số người trong số họ không thể được tiêm phòng an toàn vì lý do tuổi tác hoặc y tế.

Bạn có thể bị cúm bằng cách hít vào hoặc tiếp xúc với các giọt hô hấp phun ra do ho hoặc hắt hơi hoặc thông qua việc chạm vào các vật nhiễm bẩn như tay nắm cửa. Điều đó có nghĩa là bạn có thể bị nhiễm và lây cúm ngay cả khi bạn không tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân.

ACIP khuyến nghị tất cả mọi người trên sáu tháng tuổi nên chủng ngừa cúm hàng năm, bao gồm cả HCP và đặc biệt là HCP và các loại người chăm sóc khác. Theo CDC, ước tính 88 phần trăm nhân viên chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ đã tiêm vắc-xin cúm trong mùa cúm 2016-2017, mặc dù những con số này dựa trên môi trường cá nhân.

Các cơ sở bệnh viện có xu hướng có tỷ lệ tiêm chủng cao hơn các cơ sở chăm sóc dài hạn như viện dưỡng lão, và nhân viên có nhiều khả năng nhận vắc-xin cúm hơn nếu được chủ nhân của họ yêu cầu. Trong các cơ sở nơi vắc-xin là bắt buộc, 97 phần trăm HCP được tiêm vắc-xin, so với chỉ 46 phần trăm những người làm việc trong các cơ sở không cần thiết, được quảng bá hoặc cung cấp tại chỗ.

2

Bệnh viêm gan B

Viêm gan B lây lan qua các chất dịch cơ thể như máu và nước bọt. Hơn 1 triệu người được cho là hiện đang bị nhiễm bệnh tại Hoa Kỳ. Bởi vì nhiều người trong số họ không cảm thấy bị bệnh, họ thường không nhận ra họ có vi-rút, nhưng họ vẫn có thể lây sang người khác. Nếu không được điều trị, virus viêm gan B có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn, bao gồm xơ gan và ung thư gan. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ nhỏ bị nhiễm bệnh.

Đối với HCP có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B, tiêm chủng là một phần quan trọng trong kiểm soát nhiễm trùng. Khi khuyến nghị tiêm vắc-xin HCP chống viêm gan B lần đầu tiên xuất hiện vào năm 1982, ước tính 10.000 ca nhiễm trùng xảy ra ở những người lao động trong lĩnh vực y tế và nha khoa. Năm 2004, chỉ có 304. Năm 2015, 74 phần trăm HCP có tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân đã được tiêm vắc-xin chống lại vi-rút. Mặc dù cao hơn dân số trưởng thành nói chung, tỷ lệ này thấp hơn nhiều so với mục tiêu 90% được nêu trong Người khỏe mạnh 2020, một bộ mục tiêu quốc gia cần hoàn thành vào năm 2020 để cải thiện sức khỏe của dân số Hoa Kỳ.

Tất cả những người HCP chưa được tiêm vắc-xin ngừa viêm gan b nên được tiêm đủ ba liều và những người có thể tiếp xúc với chất dịch cơ thể nên được kiểm tra 1-2 tháng sau liều cuối cùng để xác minh rằng cơ thể họ phản ứng tốt với vắc-xin.

3

Sởi, Quai bị và Rubella (MMR)

Bệnh sởi đã được tuyên bố loại bỏ khỏi Hoa Kỳ vào năm 2000, nhưng căn bệnh này vẫn còn phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới, và những đợt bùng phát lẻ tẻ vẫn xảy ra tại nhà. Đây là một trong những loại virus dễ lây lan nhất đối với nhân loại và có khả năng ở trong không khí tới hai giờ sau một người nhiễm bệnh đã rời khỏi phòng

Vì bệnh sởi không còn phổ biến ở Hoa Kỳ, cha mẹ trẻ có thể không biết các dấu hiệu của bệnh và vì vậy đừng đề phòng trước khi đưa trẻ bị nhiễm bệnh vào cơ sở chăm sóc sức khỏe. Và điều đó có thể châm ngòi cho sự bùng phát, giống như một vụ xảy ra vào năm 2008. Một cậu bé 7 tuổi chưa được tiêm phòng đã mắc bệnh sởi đã đến phòng khám của bác sĩ nhi khoa và vô tình truyền virut cho bốn đứa trẻ khác mà ba đứa trẻ còn quá nhỏ để tiêm vắc-xin MMR tại thời điểm đó Một trong những trẻ sơ sinh đã phải nhập viện. Cậu bé đã đến thăm nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe trước khi được chẩn đoán mắc bệnh sởi, không có giao thức cách ly nào được thực hiện để bảo vệ các bệnh nhân khác hoặc HCP dễ bị tổn thương.

Ngay cả ở các nước công nghệ tiên tiến như Hoa Kỳ, khoảng một phần tư số người mắc bệnh sởi cần phải nhập viện. Trên toàn thế giới, khoảng 100.000 người chết vì căn bệnh này mỗi năm, chủ yếu là trẻ em. Tiêm vắc-xin là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa tử vong và tàn tật do bệnh sởi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, vắc-xin đã ngăn chặn khoảng 20 triệu ca tử vong trong khoảng thời gian từ năm 2000 đến năm 2016.

Mặc dù rubella và quai bị có xu hướng ít nghiêm trọng hơn bệnh sởi, HCP chưa được tiêm chủng vẫn có thể bị nhiễm sau khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc các bệnh này và sau đó truyền virut cho bệnh nhân mong manh về mặt y tế, như phụ nữ mang thai.

HCP chưa được tiêm chủng sinh năm 1957 hoặc sau đó nên tiêm hai liều MMR, cách nhau ít nhất 28 ngày. HCP được sinh ra trước năm 1957 thường được coi là miễn dịch với bệnh sởi, quai bị và rubella, nhưng trừ khi họ có thể chứng minh rằng họ đã mắc bệnh hoặc được xét nghiệm dương tính với miễn dịch, họ vẫn nên được tiêm vắc-xin MMR với 1 liều (nếu thiếu bằng chứng miễn dịch chỉ với rubella) hoặc 2 liều (nếu thiếu bằng chứng quai bị và / hoặc sởi). Phụ nữ chưa được tiêm chủng làm việc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe có thể mang thai (nhưng chưa có) cũng nên nhận được ít nhất một liều MMR để bảo vệ chống lại rubella.

4

Uốn ván, Bạch hầu và Ho gà (Tdap)

Hai loại vắc-xin uốn ván tồn tại: Tdap và Td. Cả hai đều bao gồm các thành phần để bảo vệ chống lại độc tố do vi khuẩn uốn ván và bạch hầu, nhưng chỉ Tdap bao gồm thành phần ho gà.

Ho gà, còn được gọi là ho gà, là một bệnh về đường hô hấp có thể đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ. Giống như cúm, nó lây lan qua ho và hắt hơi, cũng như tiếp xúc gần gũi như hôn. Bởi vì các triệu chứng ban đầu của bệnh ho gà có thể đi qua trông giống như cảm lạnh thông thường, nhiều người lớn thậm chí không nhận ra rằng họ bị nhiễm bệnh. HCP làm việc trong các cơ sở nhi khoa dường như có nguy cơ cao nhất đối với cả việc mắc bệnh và lây lan bệnh ho gà. Và những người làm việc trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh trong môi trường bệnh viện nên cực kỳ thận trọng với bệnh ho gà, vì nó có thể gây tử vong cho trẻ sinh non nếu chúng bị nhiễm bệnh.

Tất cả những người HCP chưa hoặc chắc chắn rằng họ đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh ho gà nên được tiêm ít nhất một liều Tdap, bất kể đã bao lâu kể từ khi họ nhận được Td Hồi và được tiêm lại bệnh uốn ván bằng hoặc không có thành phần ho gà ít nhất 10 năm một lần. HCP đang mang thai cũng nên nhận Tdap trong ba tháng thứ ba của mỗi thai kỳ.

Mặc dù có những khuyến nghị này, tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa HCP được tiêm vắc-xin Tdap vào năm 2015.

5

Varicella

Varicella, hay thủy đậu, không còn phổ biến ở Hoa Kỳ, nhờ tiêm chủng rộng rãi. Nhưng dịch vẫn bùng phát trên toàn quốc và các trường hợp có thể lây lan nhanh chóng trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Bệnh có thể đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân trưởng thành mong manh về mặt y tế, kể cả phụ nữ mang thai.

Giống như nhiều bệnh khác, những người bị nhiễm varicella có thể truyền nhiễm một hoặc hai ngày trước khi bị phát ban. Nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân, ảnh hưởng của nhiễm trùng không được nhận biết có thể tốn kém. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một nhà cung cấp duy nhất mắc bệnh thủy đậu có thể phơi nhiễm hơn 30 bệnh nhân với virus và hàng chục nhân viên khác. Ngoài việc hoàn toàn khó chịu, người lớn có xu hướng mắc bệnh thủy đậu nghiêm trọng hơn, và căn bệnh này có thể đặc biệt nguy hiểm đối với nhân viên mang thai và bệnh nhân.

HCP chưa được tiêm chủng không có bằng chứng trong phòng thí nghiệm về khả năng miễn dịch hoặc bằng chứng chẩn đoán bằng varicella nên được tiêm hai liều vắc-xin, cách nhau bốn tuần.

6

Viêm màng não

Bệnh viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây viêm màng não, tình trạng niêm mạc não bị sưng lên. Bệnh hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng, dẫn đến mất chân tay, điếc hoặc tử vong chỉ trong vài giờ. Thanh thiếu niên và thanh niên đặc biệt có nguy cơ.

HCP thường không bị nhiễm bệnh viêm màng não mô cầu từ bệnh nhân của họ, nhưng có thể, đặc biệt là đối với những người tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết đường hô hấp của một cá nhân bị nhiễm bệnh khi đang điều trị đường thở trong quá trình hồi sức, ví dụ như các vi khuẩn trong một phòng thí nghiệm.

Nếu bạn là một HCP thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân hoặc nếu bạn xử lý bệnh phẩm trong phòng thí nghiệm, bạn nên tiêm một liều vắc-xin não mô cầu.

Một từ từ DipHealth

Bác sĩ, y tá, trợ lý y tế và HCP khác đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe của cộng đồng. Bạn quan tâm đến những người dễ bị tổn thương nhất trong số chúng tôi, và kết quả là, cũng tự đặt mình vào nguy cơ đối với những căn bệnh nguy hiểm mà bạn điều trị. Tiêm vắc xin là một trong những bước quan trọng nhất mà bạn với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện để bảo vệ không chỉ bản thân bạn mà còn cho các bệnh nhân bạn chăm sóc.