Tại sao các bác sĩ sử dụng chất làm loãng máu để phòng ngừa đột quỵ

Chất làm loãng máu là thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành và ngăn chặn cục máu đông ngày càng lớn. Họ làm điều này bằng cách can thiệp vào cơ chế đông máu tự nhiên của cơ thể. Đông máu là quá trình sinh lý của sự hình thành cục máu đông.

Có một số chất làm loãng máu khác nhau và chúng có tác dụng tương tự nhưng mỗi chất làm loãng máu riêng lẻ cũng có bộ lợi ích sức khỏe và tác dụng phụ riêng.

Sử dụng sau đột quỵ

Hầu hết các cơn đột quỵ bắt đầu khi sự tích tụ của các tế bào máu, cholesterol và các chất béo và mảnh vụn khác kết lại với nhau tạo thành cục máu đông, làm gián đoạn dòng chảy máu thông thường trong mạch máu. Một số cục máu đông hình thành trong não, đặc biệt khi ai đó bị bệnh mạch máu não. Một số cục máu đông hình thành trong tim và đi đến não, nằm trong một trong các mạch máu của não để gây ra đột quỵ. Sự hình thành cục máu đông như vậy cần có thời gian và chất làm loãng máu được thực hiện theo thời gian để ngăn chặn cục máu đông khác hình thành ở một người được biết là có xu hướng hình thành cục máu đông quá mức. Điều rất quan trọng là ngăn ngừa đột quỵ tái phát bởi vì, trong khi một người sống sót sau đột quỵ có thể phục hồi sau một cơn đột quỵ, việc lấy lại tổn thương não tích lũy do nhiều hơn một cơn đột quỵ còn gây ra nhiều hơn. Chất làm loãng máu được khoa học chứng minh để ngăn ngừa đột quỵ tái phát, đặc biệt là ở những người sống sót sau đột quỵ bị bệnh tim như rung tâm nhĩ.

Sử dụng trước khi đột quỵ

Nguy cơ đột quỵ là con dao hai lưỡi. Trong khi đó là may mắn để tìm hiểu về nguy cơ đột quỵ trước đột quỵ xảy ra, điều chỉnh lối sống là cần thiết để giảm và hy vọng loại bỏ khả năng bị đột quỵ. Nếu bạn có nguy cơ bị đột quỵ, bạn có thể cần uống thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa đột quỵ xảy ra.

Chất làm loãng máu thường gặp và tác dụng phụ của chúng

Acetylsalycilic Axit (Aspirin, Ecotrin): chất làm loãng máu không kê đơn duy nhất có trong sức mạnh thường xuyên và sức mạnh aspirin của em bé. Aspirin đã được một thời gian. Nó ức chế kết tập tiểu cầu - có nghĩa là nó hạn chế khả năng của các tế bào nhỏ kết tụ lại với nhau để chữa lành vết thương khỏi sự kết tụ lại với nhau. Aspirin thường được khuyên dùng để phòng ngừa đột quỵ vì nó đã được khoa học chứng minh là có hiệu quả. Tác dụng phụ bao gồm chảy máu, đặc biệt là ở dạ dày và ruột kết. Khi phân (phân) xuất hiện màu đỏ tươi hoặc tối và hắc ín, đây có thể là dấu hiệu chảy máu ở dạ dày hoặc đại tràng.

Warfarin (Coumadin): chất làm loãng máu cản trở hoạt động của vitamin K, một loại vitamin cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Coumadin ngăn ngừa đột quỵ tái phát và thường được khuyên dùng cho bệnh nhân có vấn đề về tim có thể dẫn đến đột quỵ như thay van tim. Hành động của Coumadin phải được theo dõi cẩn thận bằng xét nghiệm máu gọi là Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) vì dùng quá liều Coumadin có thể gây chảy máu nghiêm trọng ở bất cứ đâu trong cơ thể. Bệnh nhân dùng Coumadin phải cẩn thận, vì té ngã có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Clopidogrel (Plavix): một chất làm loãng máu làm thay đổi hoạt động của tiểu cầu. Nó thường được khuyến cáo để phòng ngừa đột quỵ, nhưng các tác dụng phụ bao gồm chảy máu, số lượng bạch cầu thấp và một rối loạn bất thường được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu, đặc trưng bởi các cục máu đông nhỏ.

Aggrenox (sự kết hợp giữa aspirin và dipyridamole): dipyridamole là chất làm loãng máu ức chế hoạt động của tiểu cầu bằng cách ngăn chặn các enzyme liên quan đến tiểu cầu. Nó được kết hợp với aspirin trong một viên thuốc để giảm nguy cơ đột quỵ. Tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu, bầm tím và đau đầu.

Dabigatran (Pradaxa): một chất làm loãng máu mới được phê duyệt có tác dụng ức chế thrombin, có liên quan đến quá trình đông máu. Thuốc này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ ở những người bị rung tâm nhĩ nhưng có thể gây chảy máu hoặc can thiệp vào việc chữa lành vết thương thích hợp.

Apixaban (Eliquis): chất làm loãng máu cản trở sự kích hoạt của một protein gọi là thrombin. Nó được phê duyệt để phòng ngừa đột quỵ cho những người bị rung tâm nhĩ. Giống như các chất làm loãng máu khác, nó làm tăng nguy cơ chảy máu.

Rivaroxaban (Xarelto): một chất làm loãng máu ức chế sự hình thành cục máu đông bằng cách can thiệp vào 2 bước khác nhau trong dòng thác đông máu. Xarelto chỉ cần được thực hiện một lần mỗi ngày và nó được chấp thuận để ngăn ngừa đột quỵ ở những người bị rung tâm nhĩ. Cũng như các chất làm loãng máu khác, nó có thể gây bầm tím và chảy máu.

Dòng dưới cùng

Chất làm loãng máu là một số loại thuốc đơn giản nhất, nhưng chúng đưa ra một số quyết định khó khăn nhất trong chăm sóc đột quỵ. Mặc dù chúng đã được chứng minh là làm giảm đột quỵ, nhưng nguy cơ chảy máu có thể gây ra các vấn đề khó chịu như chậm lành vết thương từ vết cắt hoặc vùng bầm tím nhỏ đến xuất huyết nghiêm trọng đe dọa tính mạng.

Quyết định về việc bạn có nên uống thuốc làm loãng máu hay không cần có sự tư vấn của bác sĩ thường xuyên, người sẽ đánh giá kỹ lưỡng nguy cơ đột quỵ của bạn kết hợp với nguy cơ chảy máu của bạn.