Tôi phải làm gì nếu chương trình sức khỏe của tôi bị hủy bỏ?

Hàng trăm ngàn người trên cả nước hiện đang đăng ký vào các chương trình y tế không đủ điều kiện để gia hạn vào năm 2017. Điều này bao gồm những người có nhà cung cấp chuyển sang thiết kế chương trình mới cho năm 2017, cũng như những người có nhà cung cấp bảo hiểm y tế đang rời khỏi sàn giao dịch hoàn toàn (hoặc toàn bộ thị trường bảo hiểm y tế cá nhân) vào cuối năm 2016.

Nếu bạn nằm trong số đó, đây là những gì bạn cần làm.

Kế hoạch của tôi sắp kết thúc. Tôi làm gì bây giờ?

Nếu kế hoạch của bạn kết thúc, hãy yên tâm rằng bạn vẫn sẽ có các tùy chọn bảo hiểm cho năm 2017. Trước năm 2014 ở hầu hết các tiểu bang, nếu một hãng vận chuyển rút khỏi thị trường, không có điều khoản nào cho phép người được bảo hiểm của họ chọn từ bất kỳ gói nào khác trên thị trường không có bảo lãnh y tế. Nhưng điều đó đã thay đổi khi ACA cấm bảo lãnh y tế. Trong quá trình đăng ký mở, bạn có thể lựa chọn bất kỳ gói nào có sẵn trong khu vực của bạn.

Vì đăng ký mở chung hiện đang diễn ra, nên lựa chọn tốt nhất của bạn sẽ là chọn gói mới và hoàn tất đăng ký của bạn theo hạn chót ghi danh thường xuyên trong tiểu bang của bạn. Ở tất cả trừ ba tiểu bang, hạn chót là ngày 15 tháng 12 để có được ngày hiệu lực từ ngày 1 tháng 1.

Mới cho năm 2017: Trao đổi có thể chọn một kế hoạch mới cho bạn

Trong những năm trước, ngay cả sau khi ACA đã được triển khai, không có điều khoản nào cho phép trao đổi tự động chọn một kế hoạch mới cho những người mà các nhà mạng đã hoàn toàn rời khỏi sàn giao dịch.

Nhưng điều đó đã thay đổi cho năm 2017. Các quy tắc mới cho phép trao đổi chuyển bạn sang một kế hoạch từ một nhà mạng khác nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn thoát khỏi sàn giao dịch. Điều này đã được thực hiện trong một nỗ lực để ngăn chặn mọi người mất hoàn toàn phạm vi bảo hiểm nếu họ quên quay lại trao đổi để chọn một kế hoạch mới.

Các sàn giao dịch do nhà nước chưa thực hiện trên quy trình này và thậm chí sàn giao dịch do liên bang điều hành (chăm sóc sức khỏe) có thể không thể làm cho nó hoạt động trong mọi trường hợp. Các quy định nói cụ thể rằng FFE (trao đổi được liên bang tạo điều kiện) " sẽ nỗ lực để "Thực hiện điều này xảy ra cho năm 2017, theo một giao thức cố gắng chọn gói tương tự như những gì bạn đã có.

Bạn sẽ nhận được thông báo rộng rãi từ sàn giao dịch và công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra trong năm 2017. Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn rời khỏi sàn giao dịch hoặc kế hoạch của bạn đang bị ngừng, bạn sẽ được thông báo nếu sàn giao dịch đang lên kế hoạch ánh xạ tới bạn một kế hoạch mới. Bạn cũng sẽ được thông báo nếu đó KHÔNG phải là trường hợp đó và được thông báo rằng bảo hiểm của bạn sẽ chấm dứt vào cuối tháng 12 trừ khi bạn chủ động chọn một kế hoạch mới.Vì vậy, hãy chú ý đến các thông báo bạn nhận được từ công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn và trao đổi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng ngay cả khi trao đổi đã nói rằng họ sẽ ánh xạ bạn tới một kế hoạch mới khi kế hoạch hiện tại của bạn kết thúc, bạn vẫn có tùy chọn quay lại tài khoản trao đổi của mình và chọn gói mới cho năm 2017. Bạn có thể làm điều đó bất cứ lúc nào cho đến cuối tháng 1, nhưng nếu bạn thực hiện lựa chọn gói của mình sau ngày 15 tháng 12, bảo hiểm mới của bạn sẽ không có hiệu lực cho đến tháng 2 hoặc tháng 3 và kế hoạch trao đổi được chọn cho bạn sẽ có hiệu lực bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 cho đến khi bất cứ khi nào lựa chọn của riêng bạn có hiệu lực.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ thời hạn 15 tháng 12 và cuộc trao đổi không đưa tôi đến một kế hoạch mới?

Nếu kế hoạch của bạn kết thúc vào ngày 31 tháng 12 (và không được tự động thay thế bằng kế hoạch mới) và bạn bỏ lỡ thời hạn đăng ký vào ngày 15 tháng 12 để chọn một kế hoạch mới, bạn vẫn có thể có được ngày 1 tháng 1 có hiệu lực, nhưng quá trình có thể phức tạp. Vì kế hoạch của bạn sắp kết thúc, bạn đủ điều kiện cho một thời gian đăng ký đặc biệt. Nhưng thực tế là thời gian đăng ký đặc biệt đồng thời với thời gian đăng ký mở chung có nghĩa là công nghệ liên quan có thể không hoạt động chính xác. Các hệ thống tuyển sinh được thiết lập để ghi danh mở chung ngay bây giờ, thay vì thời gian đăng ký đặc biệt. Và trong khi hầu hết các giai đoạn đăng ký đặc biệt tuân theo cùng thời hạn và ngày có hiệu lực như đăng ký mở chung, thì đó không phải là trường hợp cho các giai đoạn đăng ký đặc biệt được kích hoạt do mất phạm vi bảo hiểm khác.

Khi mất bảo hiểm kích hoạt thời gian đăng ký đặc biệt, kế hoạch mới có hiệu lực vào đầu tháng sau tháng khi bạn đăng ký. Vì vậy, một người có kế hoạch kết thúc vào ngày 31 tháng 12 về mặt kỹ thuật có thể áp dụng vào ngày 31 tháng 12 và có bảo hiểm có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1. Nhưng đây có thể là một quá trình phức tạp và chắc chắn không phải là điều gì đó bạn kế hoạch làm. Một lần nữa - cách hành động tốt nhất là đăng ký vào một kế hoạch mới trước ngày 15 tháng 12. Nhưng nếu kế hoạch của bạn kết thúc và bạn bỏ lỡ thời hạn đó, thì đây là việc cần làm:

• Liên hệ với nhà môi giới, trao đổi trong tiểu bang của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ bạn đang sử dụng nếu bạn đăng ký ngoại hối. Bạn sẽ cần hỗ trợ với quy trình này và bạn sẽ muốn có một dấu vết giấy trong trường hợp có trục trặc.
• Đảm bảo đăng ký của bạn được hoàn thành bằng cách sử dụng thời gian đăng ký đặc biệt và KHÔNG phải là thời gian đăng ký mở chung (sẽ đẩy ngày hiệu lực của bạn đến ngày 1 tháng 2 nếu bạn đăng ký vào nửa cuối tháng 12).
• Xin lưu ý rằng bạn có thể cần phải hoàn thành một ứng dụng giấy, vì một số nhà mạng có thể không có khả năng công nghệ để cho phép đăng ký đặc biệt trực tuyến xảy ra trong thời gian đăng ký mở chung.
• Hãy chuẩn bị cho sự chậm trễ. Nếu bạn đăng ký vào ngày 31 tháng 12, rõ ràng bạn sẽ không có gói và thẻ ID mới vào ngày 1 tháng 1. Bảo hiểm của bạn cuối cùng sẽ được hoàn thành và gửi lại vào ngày 1 tháng 1, nhưng nếu bạn cần chăm sóc vào tháng 1, bạn có thể phải trả tiền trước và tìm cách bồi hoàn từ hãng bảo hiểm y tế của bạn.

Rõ ràng, cách hành động tốt nhất là đăng ký bằng cách sử dụng các tham số đăng ký mở chung và kết thúc trước ngày 15 tháng 12. Nhưng nếu có gì đó ngăn cản điều đó, bạn vẫn có thể nhận được bảo hiểm cho ngày 1 tháng 1, mặc dù có thêm một vài hoops để nhảy qua.

Nếu tôi có bảo hiểm bên ngoài trao đổi thì sao?

Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn rời khỏi thị trường hoàn toàn, sẽ không có ai cung cấp cho bạn bản đồ kế hoạch mới bên ngoài sàn giao dịch.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ của bạn chỉ đơn giản là ngừng kế hoạch của bạn nhưng thay thế nó bằng các tùy chọn mới, họ có thể sẽ đề nghị chuyển bạn sang một kế hoạch mới mà không cần bạn phải làm gì cả. Nhưng một lần nữa, đặt cược tốt nhất của bạn là chủ động chọn kế hoạch mới cho năm 2017 của riêng bạn, ngay cả khi nhà cung cấp dịch vụ của bạn đang cung cấp để chọn một kế hoạch cho bạn.

Lịch trình tuyển sinh mở tương tự được thực hiện bên ngoài trao đổi; lựa chọn kế hoạch cho năm 2017 phải được hoàn thành trước ngày 31 tháng 1 và đăng ký sẽ không có sẵn sau đó trừ khi bạn có một sự kiện đủ điều kiện.