Nghiên cứu: Kháng thể Gluten liên quan đến ALS

Một số người mắc chứng bệnh thần kinh đáng sợ bệnh xơ cứng teo cơ bên - còn được gọi là bệnh ALS, hay bệnh Lou Gehrig - có nồng độ kháng thể đặc biệt đối với gluten lưu hành trong cơ thể, làm tăng câu hỏi liệu chế độ ăn không có gluten có thể giúp điều trị bệnh, một nghiên cứu cho thấy.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu cảnh báo rằng những phát hiện của nó là sơ bộ và phải được xác nhận bằng cách điều tra thêm trước khi các bác sĩ cân nhắc điều trị cho bệnh nhân ALS của họ bằng chế độ ăn không có gluten. Các nhà khoa học, có trụ sở tại Trung tâm Y tế Tel Aviv ở Israel, hiện đang tiến hành một nghiên cứu tiếp theo để kiểm tra tác động của việc không có gluten đối với bệnh nhân ALS có kháng thể với gluten.

"Dữ liệu từ nghiên cứu này chỉ ra rằng, trong một số trường hợp nhất định, hội chứng ALS có thể liên quan đến tự miễn dịch và độ nhạy gluten", các nhà nghiên cứu viết trong nghiên cứu, được công bố vào tháng 4 năm 2015 trên tạp chí y khoa Thần kinh học JAMA. "Mặc dù dữ liệu là sơ bộ và cần sao chép, độ nhạy gluten có khả năng điều trị được, do đó, không nên bỏ qua thách thức chẩn đoán này."

Điều trị ALS sẽ có ý nghĩa

ALS là một bệnh thần kinh tiến triển mà cuối cùng có kết quả - thường là trong vòng một vài năm chẩn đoán - trong tình trạng tê liệt và tử vong. Khoảng 5.600 người được chẩn đoán mắc ALS mỗi năm ở Hoa Kỳ và tình trạng này phổ biến nhất ở độ tuổi từ 40 đến 60.Bệnh gây ra sự suy giảm ở một phần của tủy sống chịu trách nhiệm cho sự di chuyển.

Bạn có thể quen với điều kiện từ sự công khai lớn được tạo ra vào mùa hè năm 2014 bởi ALS Ice Xô Challenge, đã lan truyền trên phương tiện truyền thông xã hội và thu về hơn 100 triệu đô la cho hỗ trợ và nghiên cứu ALS.

Tìm một phương pháp điều trị ALS giúp một số người cải thiện - ngay cả khi phương pháp điều trị đó chỉ có hiệu quả trong một nhóm nhỏ những người mắc ALS - sẽ rất có ý nghĩa. Hiện tại, chỉ có một loại thuốc được phê duyệt cho ALS và việc điều trị có xu hướng tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng trong khi giúp bệnh nhân xử lý các triệu chứng của họ tốt hơn.

Đây không phải là lần đầu tiên các bác sĩ lâm sàng đề xuất mối liên hệ giữa bệnh celiac và / hoặc độ nhạy gluten không celiac và ALS. Hai báo cáo trường hợp được công bố mô tả bệnh nhân ban đầu được chẩn đoán mắc ALS, nhưng sau đó họ được chẩn đoán thay vì mắc bệnh celiac và các triệu chứng được cải thiện một khi họ không có gluten.

Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2014 đã không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa bệnh celiac, cụ thể và sau đó được chẩn đoán ALS.

Nghiên cứu Tel Aviv tìm kiếm các kháng thể Gluten bất thường

Nghiên cứu gần đây nhất này của các nhà nghiên cứu Israel bao gồm 150 bệnh nhân ALS được chẩn đoán liên tiếp trong khoảng thời gian từ tháng 7 năm 2010 đến tháng 12 năm 2012, cộng với 115 đối tượng kiểm soát sức khỏe được đưa vào để so sánh.

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các xét nghiệm máu cho các kháng thể gluten liên quan đến bệnh celiac và thấy rằng không ai trong số cả hai nhóm có các kháng thể đó, có nghĩa là họ gần như chắc chắn không mắc bệnh celiac.

Các nhà nghiên cứu cũng tìm kiếm một loại kháng thể gluten khác nhau được gọi là IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), không liên quan đến bệnh celiac. Tuy nhiên, IgA-TG6 được liên kết trong một số nghiên cứu với gluten ataxia, một tình trạng thần kinh tự miễn, trong đó cơ thể phản ứng với việc tiêu thụ gluten bằng cách tấn công các tế bào thần kinh của chính nó. Gluten mất điều hòa có thể dẫn đến khuyết tật đáng kể, tiến triển trong trường hợp nghiêm trọng.

Nghiên cứu cho thấy 23 bệnh nhân ALS - hay 15,3% - có kháng thể gluten IgA-TG6 cao, so với chỉ 4,3% đối tượng kiểm soát. Ngoài ra, khoảng 59% bệnh nhân ALS có kháng thể gluten cũng mang ít nhất một trong số các gen gây bệnh celiac.

Những bệnh nhân ALS có kháng thể gluten IgA-TG6 lưu hành trong dòng máu của họ cho thấy nhóm nghiên cứu gọi là "bức tranh cổ điển về ALS", tương tự như bệnh nhân ALS không có kháng thể gluten - nói cách khác, các bác sĩ có thể phân biệt hai nhóm.

Vì vậy, tất cả điều này có nghĩa là gì?

Điều đó vẫn chưa rõ ràng. Như tôi đã viết ở trên, các nhà nghiên cứu tham gia vào nghiên cứu này hết sức thận trọng không đọc quá nhiều vào nó, mặc dù họ đang kiểm tra xem việc không có gluten có thể giúp điều trị ALS hay không, ít nhất là trong tập hợp những người có kháng thể gluten IgA-TG6 này.

Nếu phát hiện của họ được nhân rộng, bước tiếp theo có thể sẽ là tiến hành một thử nghiệm lâm sàng để xem liệu chế độ ăn không có gluten có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân mắc cả ALS và IgA-TG6 hay không. Kế hoạch cho một nghiên cứu như vậy đang được tiến hành. "Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một hội chứng ALS liên quan đến độ nhạy gluten có thể xảy ra ở một nhóm bệnh nhân và các tự kháng thể TG6 IgA có thể là một dấu hiệu để xác định bệnh nhân nhạy cảm với gluten", các nhà nghiên cứu kết luận.