Mối liên hệ giữa HIV / AIDS và Ung thư máu

Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã biết rằng việc ức chế hệ thống miễn dịch có liên quan đến ung thư. Ví dụ, bệnh nhân dùng thuốc để giảm hệ miễn dịch sau ghép tạng, có thể có nguy cơ phát triển ung thư cao gấp hàng trăm lần so với phần còn lại của dân số. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) cũng có thể gây ra sự suy yếu lớn trong hệ thống miễn dịch, có liên quan đến nguy cơ ung thư.

Ngoài một số bệnh ung thư "khối u rắn", HIV được coi là yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư máu. Trên thực tế, ung thư hạch không Hodgkin (NHL) là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở bệnh nhân HIV. Ít phổ biến hơn, ung thư hạch Hodgkin, bệnh bạch cầu và u tủy cũng có liên quan đến HIV.

Nguy cơ ung thư cho bệnh nhân HIV

Kể từ khi phát triển các liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART), bệnh nhân HIV sống lâu hơn nhiều. Nhược điểm của tin tức tích cực này là họ đang sống lâu hơn với hệ thống miễn dịch suy giảm cho phép cơ hội cho bệnh ung thư phát triển. Trước đây, người ta ước tính rằng có tới 40% bệnh nhân HIV / AIDS có thể bị ung thư liên quan đến AIDS.

Trong những ngày đầu của đại dịch AIDS, một số loại ung thư hạch đã xảy ra thường xuyên hơn hàng nghìn lần ở bệnh nhân HIV so với phần còn lại của dân số. Kể từ khi HAART được giới thiệu vào năm 1996, những tỷ lệ này đã giảm đáng kể nhưng nhiễm HIV vẫn tiếp tục là yếu tố nguy cơ của NHL. Kết quả nghiên cứu không rõ ràng về ảnh hưởng của HAART đối với tỷ lệ ung thư hạch Hodgkin.

Nguy cơ NHL là như nhau trên tất cả các quần thể HIV, bất kể bệnh đã được ký hợp đồng như thế nào.

Các loại ung thư hạch liên quan đến HIV

Hầu hết các u lympho liên quan đến AIDS là NHL tế bào B. HIV thường xuyên kích thích tế bào B, tăng tốc độ sinh sản và kích hoạt chúng.

U lympho CNS nguyên phát, bắt nguồn từ não, chiếm gần một nửa trong số tất cả các u lympho liên quan đến AIDS. Hầu hết NHL liên quan đến AIDS là người ngoài hành tinh, có nghĩa là căn bệnh này được tìm thấy ở những nơi bên ngoài hệ thống bạch huyết. Những nơi phổ biến nhất mà NHL nằm trong dân số này là hệ thống tiêu hóa, gan, tim, phổi, da và tủy xương.

Ung thư hạch có thể được ngăn chặn?

Không hoàn toàn, nhưng bệnh nhân đang điều trị HAART sẽ giảm nguy cơ phát triển ung thư máu liên quan đến HIV. Tuy nhiên, kiến ​​thức và nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng của các vị trí phổ biến nhất của ung thư hạch là rất quan trọng nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc AIDS.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người nhiễm HIV nên nhanh chóng điều tra những lo ngại về các loại triệu chứng này. Chẩn đoán ung thư và bắt đầu điều trị sớm có thể mang lại cơ hội tốt nhất để điều trị thành công.

Triệu chứng

Hầu hết những người mắc bệnh ung thư hạch liên quan đến AIDS sẽ gặp các triệu chứng chung giống như bất kỳ bệnh nhân ung thư hạch nào khác:

• Giảm cân không thể giải thích
• Sốt không có dấu hiệu nhiễm trùng khác
• Hạch bạch huyết sưng nhanh
• Đổ mồ hôi vào ban đêm thấm ướt ga trải giường

Vì ung thư hạch liên quan đến AIDS thường được tìm thấy bên ngoài hệ thống bạch huyết, các triệu chứng cũng có thể cụ thể ở nơi ung thư nằm. Ví dụ, các dấu hiệu của ung thư hạch trong não có thể bao gồm co giật, yếu hoặc giảm cảm giác, nhầm lẫn hoặc đau đầu. U lympho trong hệ thống tiêu hóa có thể dẫn đến đau bụng mơ hồ hoặc máu trong nôn hoặc đi tiêu.

Điều trị

Giống như ung thư hạch ở người khác, ung thư hạch ở bệnh nhân AIDS thường được điều trị bằng xạ trị, hóa trị hoặc cả hai. Tuy nhiên, thách thức là hầu hết những bệnh nhân này bị ức chế tủy xương và khả năng miễn dịch thấp trước khi điều trị thậm chí bắt đầu. Kết quả là, họ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đe dọa tính mạng trong quá trình điều trị. Ngoài ra, người ta tin rằng sự ức chế miễn dịch gây ra bởi hóa trị liệu thực sự có thể làm tăng tốc bệnh HIV.

Nghiên cứu tiếp tục về cách vượt qua những thách thức này. Sự kết hợp khác nhau của chế độ hóa trị liệu liều thấp, liệu pháp nhắm mục tiêu, ghép tế bào gốc, cũng như thêm hóa trị liệu vào HAART đang được nghiên cứu trên cơ sở liên tục. Bệnh nhân ung thư liên quan đến AIDS có thể chọn tham gia vào một số nghiên cứu này thông qua các thử nghiệm lâm sàng.

Tổng kết

Những người bị nhiễm HIV có nguy cơ phát triển ung thư, bao gồm ung thư hạch Hodgkin, u tủy và phổ biến hơn là NHL. Điều quan trọng là bệnh nhân HIV / AIDS phải nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư hạch để có thể bắt đầu điều trị sớm.

Các nghiên cứu đang thực hiện tiếp tục giúp những người mắc bệnh ung thư hạch liên quan đến AIDS có được các lựa chọn điều trị tốt nhất và hiệu quả nhất. Vì lý do chính cho sự sống sót của ung thư hạch thấp hơn ở những người bị AIDS dường như là tỷ lệ nhận được hóa trị liệu thấp hơn, các thử nghiệm để xem xét các phương pháp giảm thiểu tác dụng phụ của hóa trị liệu ở những người bị AIDS là rất quan trọng.