Ung thư thần kinh tụy

Cái chết của Steve Jobs từ một dạng ung thư tuyến tụy hiếm gặp gọi là ung thư thần kinh tụy gây ra sự quan tâm đến ung thư tuyến tụy. Trong cuộc phỏng vấn này, bác sĩ Edward Wolin, một chuyên gia về ung thư thần kinh liên kết với Trung tâm y tế Cedars Sinai, thảo luận về ung thư thần kinh tụy và cách bệnh nhân chiến đấu với căn bệnh này. Bác sĩ Wolin là đồng giám đốc của Chương trình khối u Carcinoid và Neuroendocrine tại Trung tâm y tế Cedars-Sinai và có một trong những quốc gia thực hành lớn nhất chuyên về ung thư thần kinh tuyến tụy. Ông không đối xử với Steve Jobs.

Bạn có thể giải thích ung thư thần kinh tuyến tụy là gì?

Ung thư thần kinh tụy là khối u ác tính phát triển chậm bắt đầu trong các tế bào nội tiết (tế bào sản xuất hormone) của tuyến tụy, còn được gọi là tế bào đảo. Mặc dù những khối u này có thể sản xuất các loại hormone tuyến tụy khác nhau, nhưng nhiều người không sản xuất được hormone. Họ thường xuyên đã lan đến vùng bụng và gan vào thời điểm chẩn đoán. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót thường cao hơn nhiều so với loại ung thư tuyến tụy phổ biến (adenocarcinoma), ngay cả khi có di căn.

Nó được chẩn đoán như thế nào? Có bất kỳ triệu chứng?

Khi những bệnh ung thư này sản xuất hormone, các triệu chứng sớm có thể nghiêm trọng và dẫn đến chẩn đoán sớm. Ví dụ, khối u sản xuất insulin gây ra các triệu chứng của lượng đường trong máu rất thấp hoặc khối u sản xuất gastrin gây ra loét dạ dày và tá tràng nghiêm trọng, dẫn đến chẩn đoán bằng CT scan, MRI hoặc siêu âm nội soi tuyến tụy. Nếu việc sản xuất hoóc môn không gây ra các triệu chứng lâm sàng, các khối u sẽ thường phát triển với kích thước lớn và lan đến gan và các vị trí khác vào thời điểm phát hiện trên CT hoặc MRI. Trong những trường hợp này, các triệu chứng đầu tiên có thể là đau bụng, vàng da, sụt cân, khó chịu, đầy bụng, nôn mửa, nổi mẩn da, yếu và tiêu chảy.

Ai có nguy cơ? Người trung bình, khỏe mạnh có nên lo lắng về ung thư thần kinh tụy?

Đây là những khối u ác tính rất hiếm gặp, với tỷ lệ mắc 3 trường hợp trên một triệu người Mỹ, chiếm 3% ung thư tuyến tụy. Do đó, người khỏe mạnh trung bình không nên quá quan tâm đến việc phát triển ung thư thần kinh tuyến tụy. Ngoại lệ là ở một số gia đình nơi ung thư thần kinh tụy là phổ biến, thường cùng tồn tại với khối u tuyến cận giáp và tuyến yên. Cơ duyên gia đình này được gọi là nhiều loại tân sinh nội tiết loại 1 (MEN-1).

Chúng ta có biết những gì gây ra nó?

Chúng ta biết rằng một đột biến - gen menin gây ra MEN-1 và chúng ta biết rằng một số đột biến gen hiếm gặp phổ biến hơn trong ung thư thần kinh tuyến tụy, nhưng thường không rõ nguyên nhân.

Có cách nào để giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa ung thư thần kinh tụy?

Không có cách nào để giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa ung thư thần kinh tuyến tụy.

Những phương pháp điều trị có sẵn?

Do sự hiếm gặp của các khối u này trong dân số nói chung và loại chăm sóc chuyên môn cao cần thiết, bệnh nhân được khuyến khích tìm kiếm sự tư vấn từ một trung tâm khối u thần kinh chuyên biệt. Ở những trung tâm này, có sự phối hợp chặt chẽ với ung thư y tế, nội tiết, tiêu hóa, bệnh lý, phẫu thuật gan, ung thư phẫu thuật, X quang can thiệp, X quang chẩn đoán và y học hạt nhân để tối ưu hóa chăm sóc cá nhân của từng bệnh nhân. Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát và di căn, cắt bỏ di căn bằng vi sóng, điều trị khối u bằng xạ trị nội nhãn (ức chế phóng xạ) và hóa trị liệu nội khối (ức chế hóa trị liệu, ức chế tăng trưởng khối u bằng thuốc ức chế sinh học, liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu được gọi là PRRT, liệu pháp miễn dịch và thuốc chống angiogen) và sử dụng hóa trị liệu uống có độc tính thấp.

Để tìm hiểu thêm về bác sĩ Edward Wolin và thực hành tại Trung tâm y tế Cedars Sinai, vui lòng truy cập trang web Cedars Sinai.