Bé có bị dị ứng với sữa không? Các loại dị ứng sữa

Hầu hết tất cả trẻ em bị dị ứng với sữa bò đều làm như vậy trong năm đầu đời. Dị ứng sữa là dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh.

Có một tin tốt: Hầu hết trẻ sơ sinh bị dị ứng sữa sẽ phát triển khả năng chịu đựng khi đến tuổi trưởng thành. Khoảng 5 phần trăm sẽ vượt qua mức dị ứng của họ vào năm 4 tuổi và khoảng 20 phần trăm sẽ phát triển nhanh hơn khi 8 tuổi.

Thật thú vị, tỷ lệ dị ứng sữa rất khác nhau ở các khu vực khác nhau trên thế giới. Các nghiên cứu đã tìm thấy những tỷ lệ dị ứng sữa theo quốc gia:

• Hoa Kỳ: 1% đến 2,5% trẻ em dưới 6 tuổi
• Israel: ít hơn 1% trẻ em
• Úc: Hơn 10% trẻ em một tuổi

Không ai chắc chắn tại sao có tỷ lệ dị ứng sữa khác nhau như vậy ở các quốc gia khác nhau.

Các sản phẩm sữa có thể gây ra phản ứng ở trẻ sơ sinh thông qua các cơ chế khác nhau (mặc dù tất cả chúng đều liên quan đến hệ thống miễn dịch).

Một số trong những phản ứng này có thể gây ra các triệu chứng ngay lập tức trong khi những phản ứng khác có thể gây ra phản ứng chậm trễ, điều này có thể khiến cho việc theo dõi vấn đề trở nên khó khăn. Dưới đây là các loại dị ứng sữa khác nhau:

Dị ứng thực phẩm cổ điển (Ig-E- qua trung gian)

Khi bạn nghĩ về một phản ứng dị ứng "cổ điển", rất có thể bạn đang tưởng tượng cái được gọi là phản ứng qua trung gian Ig-E. Ig-E là một loại kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn. Trong phản ứng dị ứng kiểu cổ điển này, các kháng thể Ig-E này liên kết với những gì được gọi là tế bào mast, khiến các tế bào giải phóng histamine và các hóa chất khác gây viêm.

Các triệu chứng dị ứng thực phẩm qua trung gian Ig-E thường xuất hiện trong vòng 15 đến 30 phút sau khi ăn. Các triệu chứng dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh có thể khác với người lớn, nhưng có thể bao gồm:

• Bệnh chàm (tình trạng da đỏ ngứa, loang lổ)
• Vấn đề về tiêu hóa
• Khò khè hoặc khó thở
• Sưng quanh miệng hoặc môi
• Sốc phản vệ (có thể, nhưng rất hiếm ở trẻ sơ sinh)

Khoảng một phần ba trẻ nhỏ bị bệnh chàm (còn được gọi là viêm da dị ứng) bị dị ứng thực phẩm qua trung gian Ig-E. Thử nghiệm dị ứng có thể giúp tìm ra loại thực phẩm nào có thể là tác nhân gây ra cho em bé của bạn.

Mặc dù một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tránh trứng ở trẻ sơ sinh bị dị ứng trứng có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh chàm, nhưng chưa có nghiên cứu nào chỉ ra rằng tránh sữa có thể có kết quả tương tự. Bệnh chàm có thể có nhiều nguyên nhân, và tránh sữa có thể không đủ để cải thiện các triệu chứng của bé.

Xét nghiệm dị ứng thực phẩm có thể giúp xác định các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng dị ứng của bé.

Rối loạn tiêu hóa bạch cầu ái toan

Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu thường cư trú trong đường tiêu hóa với số lượng thấp. Tuy nhiên, khi ai đó bị rối loạn tiêu hóa bạch cầu ái toan (EGID), các tế bào này sẽ nhân lên và chúng có thể tấn công cơ thể do nhầm lẫn khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng.

Rối loạn tiêu hóa bạch cầu ái toan bao gồm: viêm thực quản bạch cầu ái toan (EoE), viêm dạ dày tăng bạch cầu ái toan, viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan và viêm đại tràng eosin. Tên của tình trạng của bạn phụ thuộc vào vị trí tăng bạch cầu ái toan của bạn.

EoE là phổ biến nhất. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau khi nuốt
• Rối loạn chức năng cho ăn
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Giảm cân
• Không phát triển mạnh

EGID là những phản ứng miễn dịch phức tạp không được nghiên cứu kỹ như dị ứng thực phẩm cổ điển. Các xét nghiệm dị ứng thực phẩm như xét nghiệm chích da có thể giúp xác định thực phẩm kích hoạt cho EGID, nhưng chúng sẽ cần được theo dõi bằng các xét nghiệm tiếp theo như thử thách thực phẩm bằng miệng hoặc nội soi.

Hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm (FPIES)

FPIES là một phản ứng nghiêm trọng, toàn thân đối với thực phẩm không xuất hiện trong các xét nghiệm dị ứng vì nó không qua trung gian Ig-E. Nó thường phát triển ở trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời. Các triệu chứng bao gồm:

• Nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Phân có vệt máu
• Sốc (ít phổ biến hơn)

Trẻ sơ sinh phát triển tình trạng này có thể được nuôi bằng sữa mẹ hoặc bú sữa mẹ và phản ứng với protein sữa trong sữa mẹ. Nếu trẻ sơ sinh của bạn bị FPIES phát triển phản ứng với một loại công thức cụ thể, trẻ có nguy cơ phản ứng với người khác cao hơn. Bác sĩ nhi khoa của bạn rất có thể sẽ kê toa một công thức không gây dị ứng.

Thử nghiệm duy nhất cho FPIES là cái được gọi là "thử thách", trong đó em bé được cho một lượng nhỏ thức ăn được cho là gây ra vấn đề trong khi được giám sát bởi bác sĩ. Vì có khả năng xảy ra phản ứng nghiêm trọng, điều này chỉ nên được thực hiện trong môi trường y tế nơi có sự giúp đỡ trong tầm tay.

May mắn thay, hầu hết các em bé sẽ vượt xa FPIES trong vòng hai năm đầu đời.

Ngăn ngừa dị ứng sữa

Có thể không thể ngăn ngừa dị ứng thực phẩm, nhưng có nhiều cách để giảm nguy cơ dị ứng của bé. Nếu gia đình bạn có tiền sử dị ứng thực phẩm hoặc môi trường, hãy thảo luận về các lựa chọn cho ăn với bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ nhi khoa trước khi em bé của bạn được sinh ra.

Trẻ được coi là "có nguy cơ" phát triển dị ứng thực phẩm có thể ít bị dị ứng thực phẩm hơn nếu chúng được nuôi bằng sữa mẹ hoặc cho trẻ bú không gây dị ứng trong 4 tháng đầu đời.

Dị ứng sữa

Không có cách chữa trị cho các hội chứng này, vì vậy việc điều trị cho tất cả các loại nhạy cảm với sữa là tránh nghiêm ngặt các sản phẩm sữa. Vì nhiều trẻ sơ sinh bị dị ứng sữa trước khi được đưa vào thức ăn đặc, bác sĩ có thể kê toa một loại sữa bột không gây dị ứng.

Nhiều chuyên gia tư vấn cho con bú sẽ đề nghị tránh các sản phẩm sữa nếu em bé của bạn quấy khóc hoặc có khí chất hoặc có các triệu chứng dị ứng như bệnh chàm.

Một vài nghiên cứu về các bà mẹ cho con bú với những đứa trẻ bị dị ứng đã phát hiện ra rằng việc loại bỏ các chất gây dị ứng bé ra khỏi chế độ ăn của mẹ có thể làm giảm các triệu chứng bệnh chàm. Mối quan tâm về chế độ ăn kiêng cho các bà mẹ cho con bú là các bà mẹ cần rất nhiều chất dinh dưỡng để duy trì sức khỏe của chính họ trong khi cho con bú.

Do đó, nếu bạn đang cân nhắc chế độ ăn kiêng, hãy nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về cách bạn có thể tiếp tục ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh mà không cần sữa.