Thiết bị đầu cuối bồn chồn: Kích động và mê sảng trước khi chết

Chứng bồn chồn ở giai đoạn cuối, còn được gọi là kích động đầu cuối hoặc mê sảng ở giai đoạn cuối, là một hội chứng có thể xảy ra gần cuối đời. Những người trải qua trạng thái bồn chồn ở giai đoạn cuối có dấu hiệu bồn chồn về thể chất, cảm xúc và / hoặc tinh thần, cũng như lo lắng, kích động và suy giảm nhận thức trong những ngày dẫn đến cái chết.

Thật là đau khổ khi chứng kiến ​​người thân yêu của bạn trải qua điều này, và bạn có thể tự hỏi liệu có điều gì bạn nên làm về nó. Nếu bạn và gia đình bạn đã biết và chấp nhận rằng người thân của bạn sắp chết, bạn có thể yên tâm rằng trả lời một cách bình tĩnh và làm những gì bạn có thể để thúc đẩy sự thoải mái của người thân là có giá trị trong những ngày cuối cùng này.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các hành vi biểu hiện khi ai đó có trạng thái bồn chồn cuối cùng có thể bao gồm sự bộc phát, từ chối, vô mục đích và thiếu chú ý. Người ta tin rằng các hành vi bắt nguồn từ sự khó chịu và thay đổi sinh lý trong cơ thể, chứ không phải là sự tức giận hoặc thù địch thực sự.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bồn chồn cuối có thể được đặc trưng bởi hành vi hung hăng hoặc hành vi bình tĩnh, thờ ơ. Hành vi hung hăng, thường xuyên thù địch khó theo dõi hơn từ quan điểm tình cảm, cũng như khó quản lý hơn.

Sự bồn chồn cuối cùng được đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của các hành vi không phù hợp hơn là sự tức giận, trầm cảm hoặc các cảm xúc khác thường gặp trong các giai đoạn của cái chết.

Nhiều hành vi là đặc trưng của chứng mất trí nhớ (suy giảm chức năng tinh thần). Một người bị bồn chồn ở giai đoạn cuối có vẻ không thoải mái, liên tục kéo quần áo, ga trải giường và đường truyền tĩnh mạch (IV).

Một số người có thể thiếu quyết đoán, tìm kiếm các mặt hàng hoặc yêu cầu một cái gì đó và sau đó quay lưng lại với nó. Và những người khác có vẻ có ý nghĩa, buộc tội những người làm sai có thể có hoặc không có ý nghĩa.

Đôi khi, sự bồn chồn xuất hiện trong chốc lát và sau đó tự nó giải quyết. Một số triệu chứng cuối đời được công nhận tốt khác, chẳng hạn như rút ra khỏi sự thân mật và nói về các thành viên gia đình đã chết, thường tiếp tục khi một người đang trải qua trạng thái bồn chồn cuối cùng.

Điều kiện khác biệt

Các nhà tâm lý học thường mô tả các giai đoạn chết là chối bỏ, giận dữ, thương lượng, trầm cảm và chấp nhận (DABDA), trong đó một người có thể trải qua các hành vi bộc phát, phi lý và mâu thuẫn.

Các giai đoạn của cái chết có thể được phân biệt với sự bồn chồn ở giai đoạn cuối trong đó các hành vi xảy ra sau khi nhận được chẩn đoán cuối cùng. Với sự bồn chồn ở thiết bị đầu cuối, chúng xảy ra song song với sự suy giảm cuối đời.

Với điều đó đã được nói, sự bồn chồn thiết bị đầu cuối và DABDA có thể xảy ra cùng một lúc.

Sự bồn chồn ở nhà ga đôi khi bị nhầm lẫn với việc nhận thức gần chết trong khi một người có thể bị nhầm lẫn hoặc bị ảo giác như thể có tầm nhìn hoặc cuộc trò chuyện với những người thân yêu đã qua đời. Một lần nữa, tùy thuộc vào hoàn cảnh, sự bồn chồn ở giai đoạn cuối và nhận thức gần chết có thể xảy ra và thường khó phân biệt.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau của sự bồn chồn thiết bị đầu cuối. Nhiều thay đổi sinh lý đi kèm với cái chết có thể dẫn đến loại mê sảng này. Một số nguyên nhân gây ra tình trạng bồn chồn thiết bị đầu cuối dễ dàng bị đảo ngược, trong khi những nguyên nhân khác thì không.

Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Thuốc:Opioids và anxiolytics là một vài trong số các loại thuốc thường được sử dụng để thoải mái vào cuối đời. Chúng được biết là làm tăng nguy cơ mê sảng, và, trong bối cảnh suy đa tạng, các hiệu ứng gây mê sảng của chúng có thể được khuếch đại.
• Điều trị ung thư: Thuốc hóa trị và steroid rất khó khăn trên cơ thể, và người sắp chết thậm chí còn có nhiều khả năng gặp phải các tác động tiêu cực, bao gồm cả bồn chồn.
• Đau quản lý kém: Thông thường, bệnh nhân hấp hối không thể mô tả nỗi đau của họ. Và ngay cả với điều trị đau, có một sự cân bằng tinh tế cần phải được đánh. Việc sử dụng quá mức có thể dẫn đến độc tính, trong khi sử dụng dưới mức cho phép đau đớn và khó chịu trở nên tồi tệ hơn, làm trầm trọng thêm tình trạng bồn chồn ở giai đoạn cuối.
• Thất bại nội tạng: Khi các cơ quan như gan và thận bắt đầu thất bại, sự thay đổi trao đổi chất và các vấn đề điện giải ảnh hưởng đến chức năng não. Tương tự, suy tim và phổi, thường xảy ra trong những ngày trước khi chết, dẫn đến giảm lượng oxy. Tất cả các hiệu ứng hệ thống này làm trầm trọng thêm sự bồn chồn của thiết bị đầu cuối.
• Những vấn đề y tế: Mất nước, thiếu máu (giảm tế bào hồng cầu), nhiễm trùng và sốt đều là những ảnh hưởng của các bệnh nội khoa giai đoạn cuối làm suy yếu cơ thể và làm suy giảm chức năng não, góp phần gây ra tình trạng bồn chồn ở giai đoạn cuối.
• Thiếu hoạt động tự nguyện: Bí tiểu (không có khả năng làm trống nước tiểu) và táo bón là rất phổ biến gần cuối đời, vì các cảm giác và chuyển động cơ kiểm soát các chức năng này bị suy yếu. Đau và kết quả khó chịu nghiêm trọng.
• Một phản ứng cảm xúc cho đến chết: Thông thường, những người sắp chết vì bệnh nan y đều biết điều đó. Khi cái chết cận kề, nỗi sợ hãi, lo lắng và rối loạn cảm xúc có thể biểu hiện theo một số cách, bao gồm cả sự bồn chồn.

Nếu người thân của bạn có dấu hiệu bồn chồn ở giai đoạn cuối, hãy làm việc với các bác sĩ để khám phá các biện pháp khắc phục để đảm bảo người thân của bạn cảm thấy thoải mái và các điều kiện có thể điều trị không bị bỏ qua.

Sự bồn chồn ở nhà ga thường chỉ được điều trị nếu các hành vi khiến người đó hoặc người khác bị tổn hại hoặc bên thứ ba được ủy quyền yêu cầu điều trị. Các lựa chọn bao gồm thuốc an thần nhẹ được gọi là benzodiazepin và thuốc chống tâm thần gọi là phenothiazin.

Đối phó

Điều quan trọng cần ghi nhớ là sự biểu hiện của sự bồn chồn cuối cùng, cho dù đó là những lời nói hay hành động thù địch, hay sự phản ánh bình tĩnh của ký ức.

Ngoài những cảm xúc có thể đáp lại những gì được nói hoặc làm, cũng như thực tế là cái chết sắp xảy ra, chứng kiến ​​sự bồn chồn cuối cùng có thể khiến bạn cảm thấy tội lỗi về cách bạn đang xử lý quá trình chết của người thân yêu.

Tất cả chúng ta đều muốn cái chết là một trải nghiệm thoải mái và yên bình, nhưng, nếu người thân của bạn đang đối phó với sự bồn chồn cuối cùng, những ngày cuối cùng của họ lại xuất hiện ngược lại. Một số nguyên nhân gây bồn chồn cuối có thể được điều trị dễ dàng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều trị là thách thức.

Thông thường, có nhiều nguyên nhân phụ gây ra tình trạng bồn chồn đầu cuối, và có thể khó xác định chỉ một nguyên nhân. Nếu bạn và người thân của bạn đã đạt đến giai đoạn này, sự thoải mái thường là ưu tiên hàng đầu. Giải quyết cơn đau hoặc sự khó chịu một cách nhẹ nhàng nhất có thể, thường là với sự hướng dẫn chuyên nghiệp, có thể giúp làm cho những ngày cuối cùng dễ dàng hơn cho mọi người tham gia.

Nhiều gia đình lựa chọn làm việc với một nhóm tế bần bởi vì các chuyên gia cuối đời có kinh nghiệm có thể cho bạn biết những gì mong đợi và những loại can thiệp nào là cần thiết. Bạn bè thân thiết và các thành viên khác trong gia đình cũng có thể giúp bạn vượt qua thời điểm khó khăn này.

Một từ từ DipHealth

Các gia đình thường mất cảnh giác bởi sự bồn chồn cuối cùng. Hầu hết mọi người trải qua các giai đoạn buồn ngủ, yên bình và mê sảng trong những ngày trước khi chết vì một căn bệnh mãn tính.

Rất ít gia đình, nếu có, có thể đã đề cập đến sự bồn chồn cho bạn. Nói một cách đơn giản, nó không phải là một ký ức mà nhiều người quan tâm để xem lại. Điều này có thể khiến bạn tự hỏi liệu trải nghiệm của bạn là duy nhất, khiến bạn lo lắng rằng bạn không làm điều gì đó bạn nên làm. Bạn nên yên tâm rằng bồn chồn thiết bị đầu cuối là khá phổ biến.

9 dấu hiệu kết thúc cuộc đời đã gần kề