Bệnh Celiac có làm tăng nguy cơ mắc SIBO không?

Khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh celiac, bạn có thể hy vọng rằng, và dự đoán rằng chế độ ăn không có gluten sẽ giải quyết vấn đề tiêu hóa của bạn. Tuy nhiên, các nghiên cứu và bằng chứng giai thoại cho thấy nó không phải lúc nào cũng dễ dàng. Trên thực tế, một tỷ lệ đáng kể những người mắc bệnh celiac tiếp tục gặp các triệu chứng ngay cả sau khi không có gluten.

Có một số lý do tiềm tàng cho các triệu chứng tiêu hóa đang diễn ra, tất cả những gì bạn có thể có ngoài bệnh celiac: bệnh trào ngược dạ dày (GERD), hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh viêm ruột (IBD). Ngoài ra, các điều kiện chủ yếu không tiêu hóa khác được tìm thấy ở những người mắc bệnh celiac, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp, có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa.

Bệnh celiac chịu lửa (bệnh celiac không cải thiện mặc dù chế độ ăn không có gluten) cũng có thể gây ra các triệu chứng tiếp tục, mặc dù nó rất hiếm. Và tất nhiên, việc vô tình ăn gluten ngay cả một lượng nhỏ gluten gluten có thể dẫn đến một phản ứng khó chịu. Thật không may, khá phổ biến.

Nhưng một lời giải thích khả dĩ cho các triệu chứng tiếp tục đôi khi có thể bay dưới radar là sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột (SIBO). SIBO có thể gây tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi cùng với buồn nôn và khí quá mức. Nghe có vẻ giống như triệu chứng của bạn? Nếu vậy, đọc tiếp.

SIBO là gì?

Hệ thống tiêu hóa của mọi người bao gồm vi khuẩn … rất nhiều của vi khuẩn. Những hàng nghìn tỷ sinh vật nhỏ bé này, hầu hết được tìm thấy trong ruột già của bạn, giúp bạn tiêu hóa thức ăn và thậm chí sản xuất vitamin, chẳng hạn như vitamin K và biotin.

Ruột non của bạn cũng chứa vi khuẩn, nhưng các giống khác nhau và với số lượng nhỏ hơn nhiều so với ruột già của bạn. SIBO xảy ra khi vi khuẩn thường sống chủ yếu ở ruột già của bạn di chuyển ngược lên ruột non và nhân lên.

Khi những vi khuẩn này phát triển ở những nơi không nên, chúng có thể gây ra tất cả các loại triệu chứng tiêu hóa và trong trường hợp nghiêm trọng nhất, SIBO có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin và chất dinh dưỡng. SIBO rất khó chẩn đoán chính xác và các triệu chứng của mọi người không phải lúc nào cũng đáp ứng tốt với điều trị.

SIBO và Celiac: Kết nối là gì?

Như bạn có thể biết, bệnh celiac xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phản ứng nhầm với gluten protein, được tìm thấy trong các loại ngũ cốc lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Khi một người nào đó bị celiac ăn gluten, các tế bào bạch cầu của họ sẽ tấn công niêm mạc ruột non của họ, dẫn đến cái gọi là teo da. Mặc dù bệnh celiac bắt nguồn từ hệ thống tiêu hóa của bạn, nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn, tạo ra các triệu chứng ở khắp mọi nơi từ đường tiêu hóa đến não và da của bạn.

Trong khi đó, các triệu chứng của SIBO bắt chước các triệu chứng tiêu hóa của bệnh celiac gần như hoàn hảo. Các triệu chứng SIBO bao gồm các vấn đề về tiêu hóa như ợ nóng, tiêu chảy, đầy hơi, đầy hơi và đau bụng. SIBO đặc biệt nghiêm trọng có thể dẫn đến mệt mỏi và giảm cân. Bất kỳ triệu chứng nào trong số này cũng có thể được nhìn thấy trong bệnh celiac không được chẩn đoán khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phá hủy niêm mạc ruột non.

Trên thực tế, SIBO thực sự có thể gây ra chứng teo da, tổn thương ruột non thường thấy ở những người mắc bệnh celiac. Vì vậy, làm thế nào bạn có thể nói hai điều kiện ngoài?

Để chẩn đoán bệnh celiac, các bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm máu để tìm kiếm các dấu hiệu cụ thể cho thấy phản ứng của cơ thể bạn với protein gluten. Những xét nghiệm này, cộng với một thủ tục y tế gọi là nội soi cho phép bác sĩ của bạn nhìn trực tiếp vào niêm mạc ruột non của bạn, có thể xác định chắc chắn bệnh celiac.

SIBO, trong khi đó, được chẩn đoán thông qua kiểm tra hơi thở, mặc dù các bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp nội soi. Để làm cho vấn đề thậm chí phức tạp hơn, có một số bằng chứng cho thấy xét nghiệm hơi thở có thể không hoạt động tốt để chẩn đoán SIBO ở những người mắc bệnh celiac.

Bạn có thể mắc cả SIBO và bệnh Celiac

Có thể có cả bệnh celiac và SIBO cùng một lúc, điều này làm cho việc phân biệt các triệu chứng của họ trở nên khó khăn hơn. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy SIBO có thể phổ biến hơn mức trung bình ở những người mắc bệnh celiac, đặc biệt ở những người có triệu chứng tiêu hóa không cải thiện chế độ ăn không có gluten. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu khác đã nghi ngờ về kết luận đó.

Một đánh giá về các tài liệu y khoa về SIBO và bệnh celiac, bao gồm 11 nghiên cứu khác nhau, cho thấy một phần năm số người mắc bệnh celiac cũng bị SIBO.

Đánh giá đó cho thấy 28 phần trăm những người mắc bệnh celiac tiếp tục có các triệu chứng mặc dù tuân theo chế độ ăn không có gluten một cách cẩn thận cũng đã được chẩn đoán mắc SIBO. Trong khi đó, chỉ có 10 phần trăm những người mắc bệnh celiac có triệu chứng rõ ràng trong chế độ ăn không có gluten được chẩn đoán mắc SIBO.

Tuy nhiên, ngay cả khi các nhà nghiên cứu y học khám phá có bao nhiêu người bị celiac cũng có thể bị SIBO, điều đó không rõ ràng tại sao nguy cơ có thể cao hơn. Một lời giải thích có thể liên quan đến nhu động ruột, đó là sự di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa của bạn. Những người mắc bệnh celiac có thể có nhu động nhanh hơn bình thường hoặc chậm hơn bình thường hoặc đôi khi thậm chí có khả năng vận động chậm hơn bình thường trong một phần của đường tiêu hóa (ví dụ, trong dạ dày) kết hợp với nhanh hơn bình thường vận động ở một phần khác (ví dụ, trong đại tràng). Các vấn đề về nhu động ruột có thể khiến vi khuẩn phát triển ở những nơi không nên.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc SIBO, rất có thể bác sĩ sẽ kê toa một loại kháng sinh cụ thể gọi là rifaximin. Loại kháng sinh này, cũng được sử dụng để điều trị tiêu chảy của du khách (do vi khuẩn xấu trong đường tiêu hóa của bạn), không được cơ thể hấp thụ tốt, điều đó có nghĩa là nó hoạt động gần như chỉ trong đường tiêu hóa của bạn.

Tuy nhiên, SIBO không cần phải được điều trị bằng rifaximin độc quyền (các phương pháp điều trị khác tồn tại) và không phải ai cũng thấy giảm đau khi điều trị bằng kháng sinh. Một nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh celiac được chẩn đoán mắc SIBO và sau đó được điều trị bằng rifaximin đã không thấy bất kỳ sự cải thiện nào trong các triệu chứng tiêu hóa của họ từ kháng sinh. Nghiên cứu đó bao gồm 25 người bị celiac dùng thuốc kháng sinh và so sánh họ với 25 người bị celiac dùng giả dược.

SIBO chưa được hiểu rõ, vì vậy rất khó để xác định và đối xử với những người có thể có nó. Khi thời gian trôi qua, chúng ta nên có thêm thông tin về những gì hoạt động trong SIBO và những gì không, điều này sẽ giúp ích cho tất cả mọi người, bao gồm cả những người mắc cả SIBO và bệnh celiac.