Các vấn đề sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ mắc SIBO của bạn

Tổng quan

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ (SIBO) là một tình trạng sức khỏe từng được cho là một vấn đề hiếm gặp. Gần đây, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào mối liên hệ giữa SIBO và một loạt các rối loạn sức khỏe. Trong tổng quan này, bạn sẽ biết những điều kiện nào đã được nghiên cứu có thể làm tăng rủi ro phát triển SIBO của bạn. Sau đó, bạn có thể sử dụng thông tin này để mở ra một cuộc thảo luận với bác sĩ về việc liệu nó có hợp lý với bạn để được kiểm tra hay không và có lẽ sau đó được điều trị cho SIBO.

SIBO là gì?

SIBO được chẩn đoán khi có sự gia tăng số lượng vi khuẩn và / hoặc thay đổi các loại vi khuẩn, có trong ruột non của bạn. Thông thường, sự hiện diện của vi khuẩn trong ruột non khá hạn chế, trái ngược với lượng lớn vi khuẩn nằm trong ruột già. Những thay đổi về số lượng và trang điểm của vi khuẩn có thể trực tiếp gây ra các triệu chứng, ví dụ, khí đường ruột quá mức hoặc gây ra các triệu chứng gián tiếp bằng cách ngăn chặn các chất dinh dưỡng mà bạn ăn không được hấp thụ đúng cách vào cơ thể.

SIBO được cho là xảy ra do sự cố trong hệ thống phòng thủ của cơ thể, thường giữ cho số lượng vi khuẩn trong ruột non ở mức thấp. Có nhiều thứ có thể gây ra sự cố này, ví dụ, thay đổi nồng độ axit của dạ dày, giảm lượng enzyme do tuyến tụy tiết ra, hoặc thay đổi cấu trúc và giải phẫu.

SIBO vẫn là một chẩn đoán kém hiểu biết và có phần gây tranh cãi. Điều này một phần là do có vấn đề với tính hợp lệ của các phương pháp thử nghiệm hiện tại. Ngoài ra, trong các báo cáo nghiên cứu, những người khỏe mạnh cũng đã được tìm thấy có mức độ vi khuẩn cao hơn trong ruột non mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều đó đang được nói, SIBO được cho là khá chưa được chẩn đoán và do đó bị bỏ qua như là một yếu tố góp phần vào các triệu chứng mà mọi người có thể gặp phải.

Triệu chứng

Các triệu chứng của SIBO có thể rất khác nhau. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể là tối thiểu hoặc do các vấn đề sức khỏe khác. Tuy nhiên, các triệu chứng điển hình hơn bao gồm:

• Đau bụng
• Đầy hơi
• Tiêu chảy mãn tính
• Khí đường ruột quá mức
• Buồn nôn
• Thiếu hụt dinh dưỡng
• Giảm cân

Điều kiện liên quan

SIBO không nhất thiết phải đứng một mình. Các điều kiện cho sự phát triển của SIBO có thể là kết quả của một căn bệnh hoặc chính SIBO có thể tạo ra một vấn đề sức khỏe đang diễn ra. Trong một số trường hợp cực đoan, có một tình huống "gà và trứng" giữa SIBO và một bệnh khác, trong đó mỗi bệnh góp phần duy trì bệnh kia. Dưới đây là một số điều kiện sức khỏe đã là trọng tâm chính cho các nhà nghiên cứu SIBO:

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc GERD có nguy cơ cao phát triển SIBO. Điều này không được cho là do chính GERD, mà là do giảm axit dạ dày do sử dụng lâu dài các thuốc ức chế bơm proton (PPI).

Hội chứng ruột kích thích (IBS): IBS và SIBO có khá nhiều sự trùng lặp về các triệu chứng, tuy nhiên mối quan hệ giữa hai người vẫn chưa rõ ràng. Người ta tin rằng một tập hợp con nhất định của những người được chẩn đoán mắc IBS thực sự có SIBO và do đó, SIBO đứng sau các triệu chứng khó chịu ở ruột. Các nhà nghiên cứu khác tin rằng chính sự rối loạn chức năng của IBS đã tạo tiền đề cho sự phát triển của SIBO.

Bệnh celiac: Các nhà nghiên cứu đang phát hiện ra rằng bệnh celiac có thể làm tăng nguy cơ phát triển SIBO của một người. Giả thuyết cho rằng, tình trạng viêm mạn tính trên niêm mạc ruột non, hoặc sự vận động chậm hơn trong ruột non, hoặc cả hai, tạo ra giai đoạn cho sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Nếu một người mắc bệnh celiac có các triệu chứng đau bụng dai dẳng mặc dù tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có gluten, họ nên được đánh giá về sự hiện diện của SIBO và sau đó điều trị phù hợp.

Bệnh Crohn Các nhà nghiên cứu ước tính rằng có đến 25% số người mắc bệnh Crohn cũng có thể mắc SIBO, với nguy cơ cao hơn ở những người đã phẫu thuật bệnh viêm ruột. Loại trừ SIBO có thể quan trọng vì SIBO có thể bị chẩn đoán nhầm là sự bùng phát cấp tính của chính bệnh Crohn.

Bệnh tiểu đường: Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường lâu dài có nguy cơ mắc SIBO. Người ta cho rằng mắc bệnh tiểu đường có thể làm hỏng hoạt động của hệ thống tiêu hóa và do đó thiết lập các điều kiện trong đó SIBO phát triển. Nếu bạn bị tiểu đường và cũng gặp các triệu chứng về đường tiêu hóa, có lẽ nên nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm SIBO, đặc biệt vì sự kết hợp giữa bệnh tiểu đường và SIBO có thể dẫn đến kém hấp thu các chất dinh dưỡng thiết yếu.

Các điều kiện sức khỏe khác đang được điều tra cho một Hiệp hội với SIBO

Như bạn sẽ thấy trong danh sách sau đây, có rất nhiều vấn đề sức khỏe mà các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu về mối liên hệ có thể xảy ra với SIBO:

• Các vấn đề về giải phẫu ở ruột non (ví dụ: khối u hoặc chất kết dính)
• Viêm tụy mãn tính
• Viêm ruột non mãn tính
• Xơ gan
• Xơ nang
• Các bệnh làm tổn hại hệ thống miễn dịch, bao gồm cả HIV / AID
• Đau cơ xơ hóa
• Suy giáp
• Bệnh thần kinh (ví dụ: bệnh Parkinson và bệnh loạn dưỡng cơ)
• Bệnh lý phóng xạ
• Xơ cứng bì
• Hội chứng ruột ngắn

Liên kết đến Lão hóa

Không có cuộc thảo luận nào về các yếu tố rủi ro đối với SIBO là hoàn tất mà không lưu ý rằng chính sự lão hóa làm tăng rủi ro cho SIBO. Điều này được cho là do một phần làm chậm sự chuyển động của hệ thống tiêu hóa. Nguy cơ này tăng cao nếu một người đã sử dụng PPI trong một thời gian dài hoặc đã phẫu thuật đường tiêu hóa trước đó. Ở người lớn tuổi, SIBO có thể dẫn đến tình trạng kém hấp thu các chất dinh dưỡng và giảm cân sau đó.

Chẩn đoán

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào được liệt kê ở trên và bạn phải vật lộn với các triệu chứng tiêu hóa đang diễn ra, sẽ rất đáng để bạn nói chuyện với bác sĩ về việc đánh giá sự hiện diện của SIBO.

Có ba cách chính để kiểm tra SIBO bằng cách sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro, thông qua các mẫu xét nghiệm chất lỏng trong ruột non được thực hiện trong khi nội soi hoặc thông qua thử nghiệm các loại thuốc kháng sinh cụ thể. Mỗi phương pháp đều có những lợi ích và hạn chế của nó, mặc dù phương pháp lấy mẫu trực tiếp thông qua nội soi được coi là đáng tin cậy nhất.

Tin tốt là trong hầu hết các nghiên cứu đã đánh giá SIBO ở các nhóm người có vấn đề sức khỏe cụ thể, điều trị SIBO có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của nó.

Điều trị

Cho đến nay, phương pháp điều trị chính cho SIBO là sử dụng kháng sinh đặc hiệu không được hấp thu ở mức độ của dạ dày và do đó tác động trực tiếp lên vi khuẩn trong ruột non. Có thể mất nhiều đợt dùng thuốc trong hai tuần trước khi SIBO bị xóa. Sau khi dùng thuốc xong, bác sĩ của bạn khuyên bạn nên tuân theo chế độ ăn kiêng FODMAP thấp để ngăn ngừa SIBO tái phát.

Một số nhà khoa học đang điều tra tính hiệu quả của việc sử dụng chế độ ăn uống nguyên tố trong việc giải quyết SIBO. Điều này liên quan đến chế độ ăn lỏng, uống một công thức dinh dưỡng cụ thể. Tuy nhiên, vì đây là chế độ ăn kiêng khó duy trì, ngay cả trong thời gian hai tuần được khuyến nghị, đây sẽ là một lựa chọn điều trị hiếm khi được sử dụng.

Một từ Rất tốt

Mặc dù có một sự đột biến gần đây trong nghiên cứu, SIBO vẫn là một chẩn đoán bí ẩn và mơ hồ. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng tại thời điểm này, sự hiểu biết của chúng tôi về tầm quan trọng của nó, xét nghiệm và điều trị còn rất xa.