Ung thư thực quản: Chẩn đoán và dàn dựng

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư thực quản có thể bao gồm nuốt barium, nội soi và siêu âm nội soi và thường được yêu cầu cho những người gặp khó khăn khi nuốt, ho dai dẳng hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh như trào ngược axit kéo dài. Các thủ tục và xét nghiệm hình ảnh khác như CT, PET và nội soi phế quản có thể hữu ích trong việc xác định giai đoạn của bệnh. Lần lượt, việc dàn dựng cẩn thận là cần thiết để lựa chọn phương án điều trị tốt nhất.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Không có xét nghiệm tại nhà cho bệnh ung thư thực quản. Thật hữu ích khi nhận thức được cả các yếu tố nguy cơ của bệnh và các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng tiềm ẩn của ung thư thực quản để bạn có thể đặt hẹn với bác sĩ và theo đuổi xét nghiệm chuyên môn phù hợp nếu cần.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khá không đặc hiệu với ung thư thực quản nhưng được sử dụng cùng với hình ảnh, xem xét cẩn thận về lịch sử sức khỏe gia đình và cá nhân và khám thực thể để chẩn đoán bệnh. Công thức máu toàn bộ (CBC) có thể cho thấy bằng chứng thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) nếu ung thư đang chảy máu. Xét nghiệm chức năng gan có thể tăng nếu ung thư đã lan đến gan.

Thủ tục

Các thủ tục rất quan trọng trong việc chẩn đoán ung thư thực quản và bao gồm:

Nội soi

Nội soi trên (nội soi thực quản hoặc thực quản-dạ dày-duodenoscopy) là phương pháp chính để chẩn đoán ung thư thực quản ngày nay. Trong thủ tục này, một ống linh hoạt, được chiếu sáng được đưa vào qua miệng và xuống qua thực quản. Ống có một camera ở cuối cho phép các bác sĩ trực quan trực quan niêm mạc thực quản. Nếu bất thường được ghi nhận, sinh thiết có thể được thực hiện cùng một lúc.

Trước khi làm thủ thuật, mọi người được cho dùng thuốc an thần gây buồn ngủ và quy trình này thường được dung nạp tốt.

Siêu âm nội soi (EUS)

Đây là một thủ tục được thực hiện để có được hình ảnh hữu ích. Trong khi nội soi trên truyền thống, một đầu dò siêu âm ở cuối phạm vi được sử dụng để dội sóng âm thanh năng lượng cao ra khỏi các mô bên trong của thực quản. Các tiếng vang tạo thành một siêu âm, một hình ảnh của các mô. EUS là hữu ích nhất trong việc xác định độ sâu của khối u, điều này rất quan trọng trong việc dàn dựng nó. Nó cũng rất hữu ích trong việc đánh giá các hạch bạch huyết gần đó và hướng dẫn sinh thiết của bất kỳ sự bất thường nào. Các xét nghiệm hình ảnh khác cũng có thể được xem xét (xem bên dưới), mặc dù đây là cách xâm lấn nhất.

Sinh thiết

Sinh thiết thường được thực hiện trong khi nội soi, nhưng cũng có thể được thực hiện thông qua nội soi phế quản hoặc nội soi lồng ngực. Các nhà nghiên cứu bệnh học nhìn vào mô này dưới kính hiển vi để tìm hiểu xem mô đó có phải là ung thư hay không và nếu có thì đó là ung thư biểu mô tế bào vảy hay ung thư biểu mô tuyến. Mẫu cũng được cho một loại khối u, một con số mô tả mức độ xuất hiện của khối u.

Các xét nghiệm mô khác có thể được thực hiện khi xem xét các đặc điểm phân tử của khối u, chẳng hạn như tình trạng HER2 (như ung thư vú có thể dương tính với HER2, ung thư thực quản cũng có thể dương tính với HER2).

Nội soi phế quản

Nội soi phế quản thường được thực hiện cho các khối u thực quản nằm ở giữa đến thứ ba trên của thực quản. Một ống nội soi phế quản (một ống mỏng, sáng) được đưa qua mũi hoặc miệng vào khí quản (ống nối miệng với phổi) và phế quản (đường dẫn khí lớn) của phổi. Thủ tục cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bất kỳ sự bất thường nào ở những khu vực này và thu thập các mẫu mô của chúng (sinh thiết) nếu có.

Nội soi phế quản được thực hiện dưới tác dụng an thần, thường là một thủ tục ngoại trú.

Nội soi lồng ngực

Trong quá trình nội soi lồng ngực, một vết mổ hoặc vết cắt được thực hiện giữa hai xương sườn và ống soi ngực, đó là một ống mỏng, sáng, được đưa vào ngực. Các bác sĩ sử dụng điều này để xem xét các cơ quan bên trong ngực và kiểm tra các khu vực bất thường cho bệnh ung thư. Các mẫu mô và các hạch bạch huyết có thể được lấy ra để sinh thiết. Trong một số trường hợp, thủ tục này có thể được sử dụng để loại bỏ các phần của thực quản hoặc phổi.

Nội soi

Trong một ca phẫu thuật nội soi, các vết mổ hoặc vết cắt nhỏ được thực hiện trong thành bụng. Một ống nội soi, một ống mỏng, sáng khác, được đưa vào cơ thể thông qua một trong các vết mổ để xem xét các cơ quan bên trong bụng và kiểm tra các dấu hiệu bệnh. Các dụng cụ khác có thể được đưa vào thông qua cùng hoặc các vết mổ khác để thực hiện các thủ tục như cắt bỏ nội tạng hoặc lấy mẫu mô để sinh thiết.

Nội soi thanh quản

Một ống nhỏ được thắp sáng được đưa xuống cổ họng để nhìn vào thanh quản hoặc hộp giọng nói. Xét nghiệm này có thể phát hiện bất kỳ bằng chứng nào về sự lây lan của ung thư đến thanh quản hoặc hầu họng (cổ họng).

Hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện ban đầu như là một phần của công việc chẩn đoán ung thư thực quản, nhưng thường được thực hiện đối với ung thư giai đoạn đã được tìm thấy. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

Barium Swallow

Thử nghiệm đầu tiên được thực hiện để đánh giá ung thư thực quản có thể thường là nuốt barium hoặc nội soi trên, mặc dù tiến hành trực tiếp nội soi được ưu tiên nếu nghi ngờ ung thư thực quản.

Trong một nuốt barium (còn được gọi là loạt GI trên), một người uống một chất lỏng màu trắng có chứa barium và sau đó trải qua một loạt các tia X. Các barium đường thực quản và dạ dày, cho phép một bác sĩ X quang nhìn thấy những bất thường trong thành của thực quản trên hình ảnh được chụp.

Nuốt barium có thể hữu ích trong chẩn đoán hẹp (mô sẹo trong thực quản), nhưng được sử dụng ít hơn so với trước đây vì sinh thiết không thể được thực hiện cùng một lúc.

Quét CT

Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) sử dụng mặt cắt ngang của tia X để tạo ra hình ảnh 3D của các cơ quan nội tạng. Với ung thư thực quản, xét nghiệm thường không được sử dụng như một phần của chẩn đoán nhưng rất quan trọng trong việc phân loại bệnh. CT đặc biệt tốt trong việc tìm kiếm bằng chứng về bất kỳ sự lây lan (di căn) của khối u đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc gan.

Quét thú vật

Quét PET rất hữu ích trong việc tìm kiếm bằng chứng lây lan với ung thư thực quản. Quét PET khác với các nghiên cứu hình ảnh khác ở chỗ nó đo hoạt động trao đổi chất trong một khu vực của cơ thể. Một lượng nhỏ đường phóng xạ được tiêm vào máu và cho phép thời gian được đưa lên bởi các tế bào. Các tế bào hoạt động nhiều hơn, chẳng hạn như tế bào ung thư, hiển thị sáng hơn so với các khu vực ít hoạt động trao đổi chất.

Tia X

Ngoài các xét nghiệm trên để chẩn đoán và phân loại ung thư thực quản, chụp X-quang ngực để tìm sự lây lan đến phổi có thể được tiến hành.

Chẩn đoán phân biệt

Có một số điều kiện có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ung thư thực quản, chẳng hạn như khó nuốt. Một số trong số này bao gồm:

• Co thắt thực quản: Một giới hạn là mô sẹo hình thành trong thực quản gây hẹp. Nó thường xảy ra do chấn thương, ví dụ, do biến chứng của nội soi đối với giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản thường liên quan đến nghiện rượu), sau khi một người đã đặt ống thông mũi dạ dày (ống NG) trong một thời gian dài hoặc do vô tình nuốt phải nước xả khi còn nhỏ.
• Ung thư dạ dày (ung thư dạ dày): Ung thư dạ dày có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ung thư thực quản.
• Khối u thực quản lành tính (như ung thư bạch cầu thực quản): Hầu hết các khối u của thực quản (khoảng 99 phần trăm) là ung thư. Các khối u lành tính có thể, tuy nhiên, xảy ra, và phần lớn trong số này là u hạt.
• Achalasia: Achalasia là một tình trạng hiếm gặp trong đó dải mô giữa thực quản dưới và dạ dày (cơ thắt thực quản dưới) không thư giãn đúng cách, khiến thức ăn khó đi từ thực quản vào dạ dày.

Dàn dựng

Xác định giai đoạn ung thư rất quan trọng trong việc lựa chọn các lựa chọn điều trị tốt nhất, bao gồm cả việc quyết định có phẫu thuật hay không thậm chí là một lựa chọn. Một sự kết hợp của các xét nghiệm hình ảnh và kết quả sinh thiết thường được sử dụng để xác định giai đoạn.

Bác sĩ sử dụngDàn dựng TNM phương pháp để phân loại một khối u thực quản; hệ thống này được sử dụng cho các bệnh ung thư khác. Tuy nhiên, với bệnh ung thư thực quản, các bác sĩ đã thêm một chữ cái vào từ viết tắt của G G để tính toán cho khối u. L cũng được thêm vào cho ung thư biểu mô tế bào vảy.

Các chi tiết cụ thể của dàn dựng rất phức tạp, nhưng tìm hiểu về chúng có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh của mình.

T là viết tắt của khối u: Con số cho T dựa trên mức độ sâu vào niêm mạc thực quản mà khối u kéo dài. Lớp trong cùng (gần nhất với thức ăn đi qua thực quản) là lớp màng mỏng. Hai lớp tiếp theo được gọi là lớp dưới niêm mạc. Vượt ra ngoài đó là propria lamina và cuối cùng, mạo hiểm giả là lớp sâu nhất của thực quản.

• Đây là Đây là viết tắt của ung thư biểu mô tại chỗ, một khối u chỉ liên quan đến lớp tế bào trên cùng của thực quản.
• T1: Khối u kéo dài qua propria lamina và muscularis musculae. (Ở T1a, khối u đã xâm lấn vào propria lamina hoặc muscularis mucosae. Trong T1b, khối u đã xâm lấn vào lớp dưới niêm mạc).
• T2: Khối u đã xâm lấn vào cơ bắp (cơ bắp propria).
• T3: Các khối u đã lan đến các mạo hiểm. Bây giờ nó đã thâm nhập tất cả các cách thông qua các cơ vào các mô xung quanh.
• T4: T4a có nghĩa là khối u đã lan ra ngoài thực quản có liên quan đến các cấu trúc lân cận như màng phổi (màng phổi), màng ngoài tim (màng tim), tĩnh mạch azygous, cơ hoành và màng bụng (màng bụng). T4b có nghĩa là khối u đã lan đến động mạch chủ, đốt sống hoặc khí quản.

N là viết tắt của các hạch bạch huyết:

• N0: Không có hạch bạch huyết liên quan.
• N1: Khối u đã lan đến một hoặc hai hạch bạch huyết (khu vực) gần đó.
• N2: Khối u đã lan đến ba đến sáu hạch bạch huyết gần đó.
• N3: Khối u đã lan đến bảy hoặc nhiều hạch bạch huyết gần đó.

M là viết tắt của di căn (lây lan xa) của ung thư:

• M0: Di căn không có mặt.
• M1: Di căn có mặt.

G là viết tắt của lớp:

Điều này là khác nhau đối với ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy.

Đối với ung thư biểu mô tuyến:

• G1: Các tế bào trông giống như các tế bào bình thường (biệt hóa tốt), và ít nhất 95 phần trăm khối u có các tuyến được hình thành tốt.
• G2: Các tế bào trông hơi khác với các tế bào bình thường (biệt hóa vừa phải) và 5% đến 95% khối u biểu hiện sự hình thành tuyến.
• G3: Các tế bào trông rất bất thường (biệt hóa kém) với ít hơn 50 phần trăm khối u cho thấy sự hình thành tuyến.

Đối với ung thư biểu mô tế bào vảy:

• G1: Các tế bào trông giống như các tế bào bình thường (phân biệt tốt) và được sắp xếp trong các tờ.
• G2: Các tế bào trông hơi khác so với các tế bào bình thường (hơi khác biệt).
• G5: Các tế bào trông khác nhiều so với các tế bào khỏe mạnh (kém biệt hóa) và được sắp xếp trong các tổ.

L là viết tắt của vị trí (chỉ ung thư biểu mô tế bào vảy):

• Phía trên: Khối u có mặt trong thực quản cổ tử cung đến biên dưới của tĩnh mạch azygous.
• Ở giữa: Khối u có mặt từ biên dưới của tĩnh mạch azygous đến biên dưới của tĩnh mạch phổi kém.
• Thấp hơn: Khối u được tìm thấy giữa biên dưới của tĩnh mạch phổi kém và dạ dày (bao gồm cả các khối u liên quan đến ngã ba thực quản).

Sử dụng ở trên, bác sĩ ung thưchỉ định một giai đoạn. Đây được coi là một giai đoạn bệnh lý, chứ không phải là một giai đoạn lâm sàng, chính xác hơn về mặt tiên lượng.

Giai đoạn ung thư tuyến thực quản

Giai đoạn 0: Ung thư chỉ được tìm thấy ở lớp trong cùng của các tế bào lót thực quản (Tis, N0, M0). Điều này còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I: Các khối u giai đoạn I có thể được tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào và được chia thành giai đoạn IA, giai đoạn IB và IC giai đoạn.

• Giai đoạn IA: Các khối u giai đoạn IA liên quan đến các lớp trong cùng nhưng chưa lan đến lớp dưới niêm mạc (T1a, N0, M0, G1).
• Giai đoạn IB: Các khối u này có thể tương tự như giai đoạn IA nhưng xuất hiện bất thường hơn (T1a, N0, M0, G2) hoặc đã xâm lấn vào vùng dưới niêm mạc (T1b, N0, M0, G1-2).
• IC giai đoạn: Các khối u này có thể chỉ liên quan đến các lớp trong cùng nhưng xuất hiện rất bất thường (T1, N0, M0, G3) hoặc đã lan vào cơ bắp (T2, N0, M0, G1-2).

Giai đoạn II: Tùy thuộc vào nơi ung thư đã lan rộng, ung thư thực quản giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và giai đoạn IIB.

• Giai đoạn IIA: Ở giai đoạn IIA, khối u đã lan đến cơ và có cấp độ cao hơn (T2, N0, M0, G3).
• Giai đoạn IIB: Trong giai đoạn IIB cũng có hai tình huống cơ bản. Trong một, khối u chỉ liên quan đến các lớp mô trong cùng, nhưng đã lan đến một hoặc hai hạch bạch huyết gần đó (T1, N1, M0, bất kỳ G). Trong trường hợp khác, khối u đã lan đến cơ quan sinh dục nhưng không có hạch bạch huyết (T3, N0, M0, bất kỳ G).

Giai đoạn III: Có hai trạm biến áp của giai đoạn III.

• Giai đoạn IIIA: Điều này bao gồm các khối u chỉ liên quan đến các lớp trong cùng nhưng đã lan đến ba đến sáu hạch bạch huyết (T1, N2, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào) hoặc các khối u đã lan đến cơ cũng như một đến hai hạch bạch huyết (T2, N1, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào).
• Giai đoạn IIIB: Có ba loại khối u khác nhau có thể được phân loại là giai đoạn IIIB. Trong một, khối u đã lan ra ngoài thực quản đến các cấu trúc lân cận và có thể hoặc không lan sang các hạch bạch huyết (T4a, N0-1, M0, bất kỳ G). Trong một trường hợp khác, khối u đã lan đến một hoặc hai hạch bạch huyết và kéo dài đến tận cơ thể (T3, N1, M0, bất kỳ G). Trong phần ba, khối u đã lan qua các lớp bên trong ở một mức độ nào đó và liên quan đến ba đến sáu hạch bạch huyết (T2-3, N2, M0, bất kỳ G).

Giai đoạn IV: Chỉ ung thư biểu mô tuyến có IVA giai đoạn (ung thư biểu mô tế bào vảy được chia thành giai đoạn IVA và IVB). Có bốn tình huống trong đó một khối u được phân loại giai đoạn IV. Chúng bao gồm các khối u đã lan sang các cấu trúc lân cận nhưng không đến động mạch chủ, đốt sống hoặc khí quản (T4A, N2, M0, bất kỳ G); các khối u đã lan đến động mạch chủ, đốt sống hoặc khí quản (T4b, N0-2, M0, bất kỳ G); các khối u đã lan đến bảy hoặc nhiều hạch bạch huyết (T1-4, N0-3, M1, bất kỳ G); và các khối u đã lan ra ngoài thực quản và các cấu trúc lân cận đến các vùng xa của cơ thể (T1-4, N0-3, M1, bất kỳ G).

Ung thư biểu mô tế bào vảy của giai đoạn thực quản

Không giống như ung thư biểu mô tuyến, giai đoạn và tiên lượng của ung thư biểu mô tế bào vảy cũng bao gồm vị trí của khối u.

Giai đoạn 0: Ung thư chỉ được tìm thấy ở lớp trong cùng của các tế bào lót thực quản (Tis, N0, M0). Điều này còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Khối u giai đoạn 0 có thể được tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào.

Giai đoạn I: Giai đoạn này có thể được chia thành giai đoạn IA và IB, và những khối u này có thể nằm ở bất cứ đâu trong thực quản.

• Giai đoạn IA: Khối u chỉ liên quan đến các lớp mô trong cùng, nhưng chưa đến được lớp dưới niêm mạc. Các tế bào xuất hiện rất bình thường (T1a, N0, M0, G1).
• Giai đoạn IB: Có ba tình huống trong đó một khối u có thể là giai đoạn IB. Một là tương tự như giai đoạn IA, ngoại trừ các tế bào mở rộng đến lớp dưới niêm mạc (T1b, N0, M0, G1). Trong một trường hợp khác, khối u vẫn còn trong các mô trong cùng, nhưng các tế bào xuất hiện bất thường hơn (T1, N0, M0, G2-3). Trong phần ba, một khối u đã lan rộng có liên quan đến cơ, nhưng các tế bào rất bình thường xuất hiện và không lan đến các hạch bạch huyết (T2, N0, M0, G1).

Giai đoạn II:Tùy thuộc vào nơi ung thư đã lan rộng, ung thư thực quản giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và giai đoạn IIB.

• Giai đoạn IIA: Có ba cách khác nhau trong đó một khối u có thể được phân loại là giai đoạn IIA. Điều này bao gồm các khối u đã mở rộng đến cơ bắp (tương tự như giai đoạn IB), nhưng các tế bào xuất hiện rất bất thường (T2, N0, M0, G2-3). Giai đoạn này cũng bao gồm các khối u đã xâm lấn vào cơ quan sinh dục và ở thực quản dưới (T3, N0, M0, bất kỳ G, dưới), hoặc giữa thực quản trên (T3, N0, M0, G1, giữa trên).
• Giai đoạn IIB: Ba là bốn cách khác nhau trong đó một khối u có thể được coi là giai đoạn IIB. Chúng bao gồm các khối u đã di căn đến cơ quan sinh dục và có các tế bào xuất hiện bất thường ở bất kỳ vị trí nào (T3, N0, M0, G2-3); các khối u liên quan đến mạo hiểm và có một lớp không xác định ở bất kỳ vị trí nào (T3, N0, M0, X) hoặc có bất kỳ lớp nào nhưng một vị trí không được xác định (T3, N0, M0, bất kỳ X) hoặc những người chỉ liên quan các mô trong cùng nhưng đã lan đến một hoặc hai hạch bạch huyết (T1, N1, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào).

Giai đoạn III: Các khối u giai đoạn III có thể thuộc bất kỳ cấp độ nào và được tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào.

• Giai đoạn IIIA: Giai đoạn IIIA bao gồm các khối u chỉ liên quan đến các lớp trong cùng nhưng đã lan đến ba đến sáu hạch bạch huyết (T1, N2, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào) hoặc các khối u đã lan đến cơ cũng như một đến hai hạch bạch huyết (T2, N1, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào).
• Giai đoạn IIIB: Các khối u này bao gồm các khối u đã lan ra ngoài các mô trong cùng và liên quan đến các nút, bao gồm các khối u là T4a, N0-1, M0, T3, N1, M0 và T2-3, N2, M0.

Giai đoạn IV: Không giống như ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy được chia thành giai đoạn IVA và giai đoạn IVB. Những khối u này có thể thuộc bất kỳ cấp độ nào và ở bất kỳ vị trí nào.

• Giai đoạn IVA: Các khối u IVA giai đoạn có thể liên quan đến nhiều hạch bạch huyết và đã lan đến các cấu trúc gần thực quản, nhưng không đến các vùng xa. Chúng bao gồm các khối u được xác định là T4a, N2, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào; T4b, N0-2, M0, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào; và T1-4, N3, M), bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào.
• Giai đoạn IVB: Các khối u này, không giống như các giai đoạn trước đó, đã lan đến các vùng xa của cơ thể (T1-4, N0-3, M1, bất kỳ G, bất kỳ vị trí nào).

Sàng lọc

Các xét nghiệm sàng lọc ung thư là những xét nghiệm được thực hiện trên những người không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. (Nếu có triệu chứng, các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện.) Hiện tại, không có xét nghiệm sàng lọc ung thư thực quản nào có sẵn cho công chúng.

Vì nguy cơ ung thư thực quản tăng cao ở những người mắc bệnh thực quản Barrett, một số bác sĩ đã đề nghị sàng lọc định kỳ bằng nội soi. Ý nghĩ đằng sau điều này là việc tìm ra chứng loạn sản (tế bào bất thường), đặc biệt là bắt những trường hợp nghiêm trọng sớm, có thể cho phép điều trị để loại bỏ các tế bào bất thường trong giai đoạn tiền ung thư.

Điều đó nói rằng, cho đến nay, có rất ít bằng chứng cho thấy sàng lọc này làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư thực quản. Đồng thời, sàng lọc có khả năng gây hại, chẳng hạn như chảy máu, thủng thực quản hoặc các vấn đề khác. Có hy vọng rằng tương lai sẽ mang lại bằng chứng giúp xác định xem có nên sàng lọc những người có nguy cơ cao hay không.

Các phương pháp điều trị ung thư thực quản là gì?

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Ung thư thực quản: Chẩn đoán. Cập nhật 12/2016.
• Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Thuốc trị ung thư Hà Lan-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
• Viện ung thư quốc gia. Sàng lọc ung thư thực quản (PDQ) Phiên bản chuyên nghiệp. Cập nhật ngày 04/06/18.
• Gạo, T., Patil, D., Blackstone, E. et al. Phiên bản thứ 8 AJCC / UICC Staging of Cancers of Esophagus and Esophagogastric Junction: Ứng dụng vào thực hành lâm sàng. Biên niên sử của phẫu thuật tim. 2017. 6(2):119-130.