Phẫu thuật TMJ: Khi nó phù hợp với bạn

Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) là một tình trạng đau hàm có thể khó điều trị. Trong khi nhiều trường hợp đáp ứng đáp ứng với các phương pháp điều trị không xâm lấn và quản lý lối sống, các trường hợp nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật.

TMJ là gì?

TMJ là một rối loạn gây đau ở hàm. Khớp nối gây ra vấn đề là khớp nối xương hàm của bạn với hộp sọ của bạn, nói cách khác, đó là điều cốt yếu cho những việc như nói và ăn.

Đau ở một khớp quan trọng và sử dụng cao như vậy có thể có tác động lớn đến cuộc sống của bạn.

TMJ được đặc trưng bởi đau trong khi nhai thường liên quan đến bật hoặc nhấp vào hàm.Nó cũng có thể dẫn đến đau đầu, đau tai, hàm bị khóa và ù tai (ù tai).

Phẫu thuật có thể không phải là điều bạn muốn xem xét, và tin tốt là bạn có thể sẽ không phải làm thế. Tuy nhiên, nếu bạn không nhận đủ sự giúp đỡ từ các phương pháp điều trị khác, điều đó có thể là cần thiết. Điều quan trọng đối với bạn và bác sĩ của bạn là xem xét tất cả các lựa chọn và đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên các triệu chứng và hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Điều trị TMJ

Chúng tôi có rất nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị TMJ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ đưa ra các khuyến nghị dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Hầu hết thời gian, một số kết hợp các phương pháp điều trị không phẫu thuật và thay đổi lối sống sẽ giúp giảm đáng kể các triệu chứng TMJ.

Một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn bao gồm:

• Nước đá
• Nghỉ ngơi
• Vật lý trị liệu
• Massage
• Siêu âm
• Kỹ thuật thư giãn, được sử dụng ít nhất 30 phút mỗi ngày
• Chỉnh sửa khớp cắn (tức là niềng răng, niềng răng) nếu TMJ là nguyên nhân hoặc làm trầm trọng hơn bởi các vấn đề khớp cắn

Các loại thuốc bác sĩ của bạn có thể đề nghị bao gồm:

• Thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc chống viêm (như ibuprofen, naproxen hoặc acetaminophen)
• Thuốc giãn cơ
• Tiêm steroid
• Thuốc chống trầm cảm

Bạn cũng có thể tìm thấy một số cứu trợ thông qua việc thay đổi thói quen của bạn. Chúng tôi khuyên bạn:

• Đừng nhai kẹo cao su
• Ăn thức ăn mềm
• Cắt thức ăn thành những miếng nhỏ hơn
• Học cách kiểm soát căng thẳng của bạn, vì vậy nó không khiến bạn phải nghiến răng hoặc nghiến răng
• Kéo dài hàm của bạn thường xuyên
• Hãy chú ý đến các hoạt động có thể làm căng cơ đầu hoặc cổ của bạn

Nếu những phương pháp điều trị đó không thành công, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một thứ gọi là trị liệu khớp cắn. Điều đó liên quan đến một thanh nẹp được trang bị tùy chỉnh, hoặc "bảo vệ ban đêm", thường được thực hiện bởi một nha sĩ. Nó ngăn bạn nghiến răng hoặc nghiến răng vào ban đêm, điều này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng TMJ gây ra bởi những điều đó.

Tuy nhiên, những phương pháp điều trị đó không hiệu quả với tất cả mọi người.

Phẫu thuật

Khi các phương pháp điều trị khác thất bại hoặc không cung cấp đủ cứu trợ, phẫu thuật TMJ có thể trở thành một lựa chọn. Phẫu thuật được coi là biện pháp cuối cùng vì nó không chỉ liên quan đến sự phục hồi đau đớn mà còn cả rủi ro. Phẫu thuật không phải lúc nào cũng hoạt động, và trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.

Vì những lý do đó, điều quan trọng là trước tiên bạn phải cân nhắc nghiêm túc các phương pháp điều trị khác và tuân thủ chế độ điều trị của mình để mang lại cơ hội tốt nhất giúp bạn khỏe hơn.

Một số loại phẫu thuật có sẵn, bao gồm:

• Hẹp khớp: Đây là loại phẫu thuật TMJ ít xâm lấn nhất và nó là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà trong cùng một ngày. Nó liên quan đến một bác sĩ chèn một cây kim nhỏ vào khớp để thêm chất lỏng bôi trơn khớp và giảm ma sát. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ bất cứ thứ gì bên trong khớp có thể gây viêm.
• Sửa đổi bao cao su: Phẫu thuật này được thực hiện trên xương hàm (xương hàm) và có thể giúp ngăn chặn hàm bị khóa.
• Tái định vị đĩa: Quy trình phức tạp hơn này được sử dụng trong các trường hợp khi không có đĩa đệm của TMJ. Bác sĩ đặt đĩa trở lại nơi nó đi và bảo vệ nó tại chỗ bằng một mũi khâu. Mong đợi một bệnh viện ở lại với cái này.
• Phẫu thuật cắt bỏ: Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ đĩa đệm ra khỏi khớp. Hàm có thể cần phải được đóng dây. Thủ tục này đòi hỏi phải nằm viện và kéo dài thời gian phục hồi vì cơ thể phải thay đệm.
• Thay thế chung: Phẫu thuật mở rộng và xâm lấn này có thể liên quan đến việc định hình lại quả bóng bên trong khớp, loại bỏ xương bị bệnh hoặc sử dụng chân giả để thay thế các phần của hàm. Hàm phải được đóng dây để cho phép chữa lành. Thời gian phục hồi có thể là một tháng hoặc thậm chí lâu hơn, và bạn có thể sẽ phải đối mặt với những hạn chế về thực phẩm trong suốt quãng đời còn lại.

Các loại phẫu thuật khác đôi khi được sử dụng để điều trị TMJ. Chuyên gia TMJ của bạn có thể giúp bạn quyết định cái nào phù hợp với bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tập vật lý trị liệu cả trước và sau khi phẫu thuật để giúp đảm bảo thành công.

Biến chứng của phẫu thuật

Không phẫu thuật là không có nguy cơ biến chứng, và đây là điều bạn và bác sĩ nên cân nhắc trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật TMJ.

Rủi ro có thể bao gồm:

• Vấn đề với gây mê toàn thân
• Nhiễm trùng
• Vấn đề chảy máu
• Thất bại trong phẫu thuật, có thể có nghĩa là cần phải thực hiện nhiều lần
• Tổn thương dây thần kinh ở mặt hoặc tai
• Thiệt hại cho các cấu trúc khác trong khu vực

Theo Hiệp hội TMJ, thường là khi phẫu thuật thất bại, đó là do nguyên nhân cơ bản của TMJ chưa được giải quyết. Ví dụ, ở một người bị thoái hóa khớp, bệnh có thể tiếp tục tấn công khớp sau phẫu thuật, để cơn đau quay trở lại. Phẫu thuật cũng có thể không thành công trong trường hợp chẩn đoán sai.

Một từ Rất tốt

Phẫu thuật để giảm bớt cơn đau TMJ của bạn và các triệu chứng khác là hành động cuối cùng vì một lý do, tất cả các ca phẫu thuật đều có rủi ro, phục hồi là khó chịu, nó làm gián đoạn cuộc sống của bạn và nó có thể không hiệu quả. Trong thực tế, nó thậm chí có thể khiến bạn trong tình trạng tồi tệ hơn.

Tuy nhiên, đôi khi nó có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn. Bạn có thể muốn bao gồm chuyên gia TMJ, bác sĩ thường xuyên và nha sĩ trong quá trình ra quyết định của bạn. Giáo dục bản thân về các phương pháp khác nhau, rủi ro của chúng và những gì bạn cần biết về phục hồi. Sau đó, bạn có thể đưa ra quyết định có căn cứ về những gì tốt nhất cho bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hoffman D, Puig L. Biến chứng của phẫu thuật TMJ. Các phòng khám phẫu thuật miệng và maxillofacial của Bắc Mỹ.2015 tháng 2; 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
• Renaparkar SK. Quản lý phẫu thuật so với không phẫu thuật của bệnh thoái hóa khớp. Phòng khám phẫu thuật miệng và maxillofacial của Bắc Mỹ. 2018 tháng 8; 30 (3): 29-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
• Singh RK, Pal US, Gidel P, et al. TMJ arthrocentesis một mình và kết hợp với duloexetine trong đau khớp thái dương hàm. Báo cáo của phẫu thuật maxillofacial và miệng. 2018 tháng 9; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
• Vega LG, Gutta R. Louis P. Phẫu thuật khớp thái dương hàm mở lại. Phòng khám phẫu thuật miệng và maxillofacial của Bắc Mỹ. 2011 tháng 2; 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.