7 lời khuyên về cách giữ cho thai nhi khỏe mạnh

Dị tật bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến cách trẻ sơ sinh trông, chức năng hoặc cả hai. Tại Hoa Kỳ, một trong 33 em bé được sinh ra bị dị tật bẩm sinh. Một số khuyết tật bẩm sinh dễ dàng nhận thấy, chẳng hạn như sứt môi hoặc vòm miệng. Các dị tật bẩm sinh khác đòi hỏi các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt để hình dung, chẳng hạn như khuyết tật tim bẩm sinh.

Dị tật bẩm sinh xảy ra trong khi em bé đang phát triển trong bụng mẹ. Một số hóa chất, thuốc, và thuốc, được gọi là teratogens, có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Trong 14 ngày đầu tiên của thai kỳ, quái thai hoặc không gây ra khuyết tật hoặc dẫn đến sẩy thai. Từ 15 đến 60 ngày tuổi thai (trong ba tháng đầu), thai nhi dễ bị ảnh hưởng nhất bởi quái thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng có thể xảy ra. Cụ thể hơn, các cơ quan chính phát triển trong giai đoạn này. Cần lưu ý rằng quái thai không phải là nguyên nhân duy nhất của dị tật bẩm sinh. Di truyền cũng đóng một vai trò. Hơn nữa, cả quái thai và di truyền có thể gây ra thiệt hại cùng nhau.

Tuy nhiên, không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa dị tật bẩm sinh. Cuối cùng, các yếu tố môi trường và di truyền liên kết dẫn đến những vấn đề này. Duy trì lối sống lành mạnh và các cuộc họp thường xuyên với OB-GYN của bạn trước và trong khi mang thai có thể giúp bạn có một em bé khỏe mạnh. Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện để hạn chế nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh.

# 1: Không có rượu khi mang thai

Tiêu thụ rượu là nguyên nhân hàng đầu gây dị tật bẩm sinh khi mang thai.

Theo CDC:

Không có lượng sử dụng rượu an toàn được biết đến trong khi mang thai hoặc trong khi cố gắng mang thai. Cũng không có thời gian an toàn trong thai kỳ để uống. Tất cả các loại rượu đều có hại như nhau, bao gồm tất cả các loại rượu và bia. Khi bà bầu uống rượu, em bé cũng vậy.

Hơn nữa, một nửa số trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ là không có kế hoạch. Có thể mất từ ​​bốn đến sáu tuần trước khi một người phụ nữ biết nếu cô ấy mang thai. Trong thời kỳ này, rượu có thể cản trở sự phát triển của thai nhi.

Tiêu thụ rượu khi mang thai có thể dẫn đến hội chứng rượu bào thai (FAS). Những bất thường quan sát được với FAS bao gồm:

• hạn chế tăng trưởng trong tử cung (tức là, sự phát triển kém của em bé khi còn trong bụng mẹ)
• microcephaly (tức là, đầu nhỏ và phát triển não bị suy giảm)
• mặt phẳng thứ cấp để midface kém phát triển
• dị thường
• phối hợp kém
• khuyết tật tim bẩm sinh
• thiểu năng trí tuệ

Các phương tiện chính xác mà rượu gây ra FAS là không rõ. Chúng tôi biết rằng rượu dễ dàng vượt qua nhau thai vào vòng tuần hoàn thai nhi. Trong máu bé chưa sinh ra, rượu đạt nồng độ tương đương với nồng độ được quan sát thấy trong tuần hoàn mẹ.

Tuy nhiên, về cơ bản, thai nhi thiếu enzyme dehydrogenase, được sản xuất bởi gan và cần thiết để phá vỡ rượu. Thay vào đó, em bé dựa vào các enzyme của nhau thai và mẹ để làm sạch rượu. Những enzyme này có hiệu quả gần như rượu dehydrogenase khi chuyển hóa rượu; do đó, rất nhiều rượu vẫn còn trong lưu thông của thai nhi.

Rượu gây ra thiệt hại đáng kể cho hệ thống thần kinh của em bé. Nó không chỉ làm suy yếu sự phát triển của các tế bào thần kinh mà còn giết chết chúng (một quá trình gọi là apoptosis).

# 2: Không hút thuốc khi mang thai

Tốt nhất là bỏ thuốc lá trước khi mang thai; tuy nhiên, đối với một bà mẹ tương lai vẫn còn hút thuốc thì không bao giờ là quá muộn để bỏ thuốc. Hơn nữa, phụ nữ mang thai nên tránh xa khói thuốc phụ.

Dưới đây là một số tác dụng phụ mà em bé sinh ra từ người mẹ hút thuốc khi mang thai có thể gặp phải:

• hạn chế tăng trưởng trong tử cung
• sứt môi
• hở vòm miệng
• SIDS
• sinh non
• tăng tính dễ bị kích thích (hyperexcitability)
• cáu gắt
• tăng trương lực cơ (tăng trương lực)
• run

Nicotine tập trung nhiều hơn 15% trong máu của thai nhi so với mẹ. Mẹ càng hút thuốc nhiều thì nguy cơ hạn chế tăng trưởng trong tử cung càng tăng. Hơn nữa, ngay cả những người hút 10 điếu thuốc hoặc ít hơn mỗi ngày (những người hút thuốc nhẹ), khiến trẻ có nguy cơ sinh đôi thấp.

# 3: Không cần sa hoặc các loại thuốc "đường phố" khác khi mang thai

Cần sa là loại thuốc đường phố được sử dụng phổ biến nhất. Nó hiện đang hợp pháp ở một số tiểu bang, nơi có rất nhiều chuyên gia mang thai quan tâm.

Một số chuyên gia tin rằng cần sa không phải là quái thai và không gây ra dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, CDC khuyến cáo phụ nữ mang thai hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp khác vì những loại thuốc này có thể dẫn đến sinh non, nhẹ cân và dị tật bẩm sinh.

Hơn nữa, có một số hỗ trợ cho mối liên hệ giữa việc sử dụng cần sa trong thai kỳ và các vấn đề phát triển thần kinh sau này ở trẻ, chẳng hạn như sự bốc đồng và hiếu động cũng như các vấn đề về lý luận trừu tượng và trực quan.

Không có mức độ cần sa an toàn đã được xác định cho những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai. Vì vậy, nó tốt nhất cho phụ nữ không hút thuốc hoặc tiêu thụ thuốc khi thụ thai hoặc trong khi mang thai. Nếu bạn cần cần sa cho một tình trạng y tế, tốt nhất bạn nên thảo luận về việc sử dụng như vậy với OB-GYN của bạn.

# 4: Phòng chống nhiễm trùng

Một số bệnh nhiễm trùng trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh. Nhiễm trùng có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các bước nhất định, bao gồm tránh xa những người bị nhiễm trùng, rửa tay thường xuyên và nấu chín kỹ thịt. Hơn nữa, một số vắc-xin bảo vệ người phụ nữ khỏi nhiễm trùng có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.

Gần đây nhất, virus Zika đã nhận được rất nhiều báo chí vì gây ra dị tật bẩm sinh ở những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm bệnh. Những dị tật bẩm sinh này bao gồm microcephaly (đầu nhỏ) và bất thường não. Tuy nhiên, việc truyền virut Zika ở lục địa Hoa Kỳ vẫn còn tương đối hiếm và việc nhiễm vi rút gây quái thai khác là phổ biến hơn nhiều.

Cytomegalovirus (CMV) là nguyên nhân gây nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Phần lớn phụ nữ có kháng thể CMV. Thông thường nhất, nhiễm trùng tiên phát với CMV (nhiễm trùng lần đầu tiên) dẫn đến nguy cơ mắc CMV ở trẻ sơ sinh (nghĩa là CMV bẩm sinh). Tuy nhiên, việc kích hoạt lại CMV hoặc nhiễm trùng mẹ với một chủng khác cũng có thể dẫn đến CMV bẩm sinh.

Hầu hết những người đã bị nhiễm CMV không có dấu hiệu nhiễm trùng và không có triệu chứng. Một người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể kiểm tra nhiễm CMV. Tuy nhiên, CMV có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở những người có hệ miễn dịch yếu hơn. Hơn nữa, CMV có thể gây nguy hiểm cho thai nhi và có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.

Hầu hết trẻ sinh ra bị nhiễm CMV đều khỏe mạnh. Khoảng một trong năm em bé sinh ra bị nhiễm CMV bị ốm khi sinh hoặc tiếp tục phát triển các vấn đề sức khỏe lâu dài. Một số em bé có dấu hiệu nhiễm CMV khi sinh. Một số ít các em bé có vẻ khỏe mạnh khi sinh nhưng sau đó phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như mất thính giác.

Dưới đây là một số tác động tiềm ẩn của nhiễm CMV ở trẻ sơ sinh:

• petechiae (tức là những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da do mao mạch bị vỡ)
• mở rộng gan và lá lách
• các vấn đề về gan, phổi và lách
• vàng da
• microcephaly
• viêm gan
• co giật
• kích thước nhỏ khi sinh
• thiếu máu tán huyết (một rối loạn máu tự miễn)
• vôi hóa nội sọ
• viêm màng đệm (nghĩa là viêm màng đệm và võng mạc) và các vấn đề về mắt khác
• vấn đề nha khoa
• vấn đề thính giác
• vấn đề tâm lý
• thiểu năng trí tuệ

Thật khó để dự đoán em bé nào sẽ bị nhiễm CMV nghiêm trọng, và không có cách điều trị nhiễm CMV trong thai kỳ sẽ ngăn ngừa bệnh ở trẻ sơ sinh. CMV có thể được truyền từ người này sang người khác bằng nước bọt, quan hệ tình dục, v.v.

# 5: Tránh một số loại thuốc kê đơn

Nhiều loại thuốc có tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến thai kỳ. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 30 loại thuốc được biết đến gây quái thai, có thể gây dị tật bẩm sinh. Tác dụng gây quái thai tiềm năng bao gồm:

• hạn chế tăng trưởng trong tử cung
• dị tật
• độc tính sơ sinh
• độc tính hành vi (nghĩa là, tác dụng phụ của thuốc làm giảm hiệu suất của các hoạt động hàng ngày)
• cái chết của thai nhi

Cho đến giữa thế kỷ XX, các bác sĩ tin rằng thai nhi sống trong một môi trường được bảo vệ tách biệt với người mẹ. Niềm tin rằng thai nhi đã được bảo vệ khỏi thuốc theo toa và các chất độc hại tiềm tàng khác đã sụp đổ sau khi tác dụng của thalidomide dẫn đến thảm kịch lan rộng trong thập niên 1960. Thalidomide được sử dụng để điều trị ốm nghén nhưng dẫn đến dị tật chân tay sâu, dị tật khuôn mặt, v.v. ở trẻ sơ sinh.

Kể từ thảm kịch thalidomide, các bác sĩ đã cẩn thận tiếp cận việc kê đơn thuốc trong thai kỳ vì sợ ảnh hưởng quái thai. May mắn thay, nhiều chất gây quái thai không được quy định trong khi mang thai.

Dưới đây là một số loại thuốc được biết đến là quái thai:

• cyclophosphamide
• diethylstilboestrol
• warfarin
• liti
• isotretinoin
• carbamazepin
• phenytoin
• tetracycline
• Chất gây ức chế ACE

# 6: Dùng bổ sung Folate

Folate, hay axit folic, là một loại vitamin B. Khi mang thai, nhu cầu folate tăng từ năm đến mười lần vì vitamin này được chuyển đến thai nhi. Thiếu folate có thể khó phát hiện trong thai kỳ, và ngay cả một phụ nữ được nuôi dưỡng tốt cũng có thể gặp phải nó. Đáng chú ý, rau xanh, lá có nhiều folate.

Bởi vì một nửa số ca mang thai ở Hoa Kỳ là không có kế hoạch và thiếu hụt folate có thể ảnh hưởng đến thai nhi sớm trước khi mẹ biết rằng cô ấy mang thai folate hàng ngày.

Các yếu tố sau đây làm tăng nhu cầu folate ở người mẹ:

• ăn kiêng
• thiếu máu cùng tồn tại
• thuốc chống co giật
• cho con bú
• nhiễm trùng

Thiếu folate có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh nghiêm trọng bao gồm tật nứt đốt sống và bệnh não.Cả hai điều kiện này là khuyết tật ống thần kinh. Với tật nứt đốt sống, xương cột sống don hiến hình thành đúng cách xung quanh tủy sống. Với chứng loạn thần, các bộ phận của đầu và não sẽ hình thành đúng cách.

Nghiên cứu cho thấy bổ sung axit folic tại thời điểm thụ thai tiếp tục trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh khoảng 70%.

# 7: Duy trì lối sống lành mạnh

Bệnh tiểu đường không được kiểm soát trong thai kỳ cũng như béo phì trước và trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh cũng như các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác.

Nếu bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ, lượng đường trong máu cao hơn có thể ảnh hưởng đến cả thai nhi và người mẹ. Em bé sinh ra từ những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường thường lớn hơn nhiều và có các cơ quan lớn hơn, khiến quá trình sinh nở trở nên khó khăn hơn nhiều. Những đứa trẻ này cũng trải qua lượng đường trong máu thấp sau khi sinh. Hơn nữa, những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị chết lưu và thai nhi có nguy cơ sảy thai cao hơn.

Dưới đây là một số điều kiện cụ thể mà các em bé sinh ra từ các bà mẹ mắc bệnh tiểu đường:

• da xanh và lốm đốm, nhịp tim nhanh và thở nhanh (dấu hiệu của suy phổi và tim)
• cho ăn kém
• thờ ơ
• bọng mắt
• run
• vàng da
• khuyết tật tim bẩm sinh

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường nên cố gắng đạt được cân nặng khỏe mạnh trước khi thụ thai. Khi mang thai, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường nên làm việc để hạn chế tăng cân cũng như tập thể dục, theo dõi lượng đường trong máu và uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Tương tự, phụ nữ béo phì nên cố gắng giảm cân trước khi thụ thai thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và các điều chỉnh lối sống khác.