Dùng Elavil cho đau lưng mãn tính

Elavil (amitryptyline) là một loại thuốc với nhiều công dụng. Nó từ lâu đã được sử dụng để điều trị trầm cảm nhưng đôi khi được dùng dưới dạng thuốc giảm đau ("cùng với") cho những người bị đau lưng mãn tính.

Chính xác thì amitryptylline là gì, tác dụng giảm đau hiệu quả như thế nào, tác dụng phụ thường gặp và những tương tác thuốc nào có thể xảy ra với thuốc này?

1

Amitriptyline là gì?

Elavil (amitriptyline) là một loại thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê toa ngoài nhãn hiệu để kiểm soát đau lưng mãn tính. Nó là một trong những loại thuốc trong một nhóm thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Elavil thường được sử dụng cùng với các loại thuốc khác. Các loại thuốc được sử dụng theo cách này được gọi là thuốc giảm đau bổ trợ. Nó thường không được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên, nhưng thay vào đó, sau các phương pháp điều trị bảo tồn đau lưng, như Advil (ibuprofen) và Tylenol (acetominphen) không hiệu quả để giảm đau.

Elavil là không phải một loại thuốc gây nghiện (opioid) và thường không có nguy cơ gây nghiện với thuốc.

2

Amitriptyline điều trị loại đau lưng nào?

Elavil dường như là hiệu quả nhất đối với loại đau lưng mãn tính của bệnh đau lưng mãn tính.Đối với những người bị đau cột sống, điều này thường có nghĩa là cơn đau của bạn tỏa xuống một cánh tay hoặc chân. Bạn cũng có thể có cảm giác ngứa ran hoặc cảm giác châm chích ở cánh tay hoặc chân.

Mặc dù khả năng giảm đau của Elavil không phụ thuộc vào tác dụng chống trầm cảm của nó, loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng lượng hóa chất nhất định cần thiết cho sự cân bằng tinh thần.

Amitriptyline cũng được sử dụng để điều trị đau cơ xơ hóa, đây là một tình trạng được đánh dấu bằng các điểm đau và đau lan rộng.

3

Amitriptyline có hiệu quả không?

Amitriptyline được nghiên cứu nhiều nhất trong tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó đã được sử dụng từ những năm 1960.

Theo bác sĩ Kathleen Fink, Giám đốc dịch vụ giảm đau tại Bệnh viện phục hồi chức năng quốc gia ở Washington D.C., loại thuốc này không được sử dụng đúng mức do sự phát triển của thuốc chống trầm cảm ba vòng mới hơn.

Fink nói rằng các bác sĩ không thoải mái kê đơn thuốc amitriptyline cho đau cột sống mãn tính vì các tác dụng phụ có thể khiến bạn cảm thấy nôn nao vào buổi sáng. "Nhưng trong thực tế," cô nói, "amitriptyline là một loại thuốc hiệu quả và rẻ tiền để kiểm soát chứng đau lưng mãn tính, đặc biệt là nếu bạn cũng gặp vấn đề về giấc ngủ."

Một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên Tạp chí khoa học thần kinh so sánh amitriptyline với Lyrica hoặc pregabalin (một loại thuốc khác dùng để giảm đau thần kinh) để giảm đau, cũng như khuyết tật về thể chất. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong khi cả hai đều là thuốc giảm đau hiệu quả, chỉ có amitriptyline giảm đáng kể khuyết tật.

4

Liều dùng Amitriptyline

Khi Elavil được sử dụng để kiểm soát đau lưng hoặc cổ, liều thấp hơn (khoảng một nửa, mặc dù điều này sẽ thay đổi) so với khi dùng thuốc trị trầm cảm.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bạn với một liều rất thấp và sau đó tăng lên một chút mỗi tuần cho đến khi cơn đau của bạn thuyên giảm và / hoặc các tác dụng phụ trở nên quá nhiều đối với bạn.

Tác dụng tích cực thường xảy ra nhanh hơn khi thuốc này được dùng cho đau lưng mãn tính so với khi nó được sử dụng để kiểm soát trầm cảm.

5

Tác dụng phụ của Amitriptyline

Điều quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ có thể có của amitryptyline trước khi bắt đầu dùng thuốc này.

Vì amitriptyline được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm, nó có thể ảnh hưởng đến tình trạng tâm thần, bao gồm tăng nguy cơ tự tử. Nhưng trên quy mô của mọi thứ, amitriptyline có nguy cơ tự tử tương đối thấp.

Ví dụ, nghiên cứu đoàn hệ năm 2015 được công bố trong Tạp chí y học Anh nhận thấy rằng ở những người bị trầm cảm, nguy cơ tự tử tuyệt đối đối với amitriptyline trong một năm là 0,02%. Chắc chắn những người mắc bệnh trầm cảm có nguy cơ tự tử cao ngay cả khi không dùng thuốc này. Nếu bất cứ ai trong gia đình bạn bị rối loạn lưỡng cực hoặc tự tử, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên sử dụng thuốc này.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, tốt nhất nên tránh xa amitriptyline hoặc Elavil, vì thuốc có thể được truyền cho con bạn.

Elavil có thể gây ra vấn đề cho những người bị rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) và các dạng bệnh tim khác, và nó thường không được dùng cho những người trên 60 tuổi. (Thuốc chống trầm cảm mới hơn có thể là lựa chọn tốt hơn cho nhóm tuổi này.)

Một vài tác dụng phụ Elavil ít nghiêm trọng hơn bao gồm khô miệng và buồn ngủ.

6

Amitriptyline và tương tác thuốc

Có một số loại thuốc tương tác với amitryptyline.

Tương tác giữa Elavil và một số loại thuốc khác có thể làm tăng lượng amitriptyline trong máu của bạn. Đổi lại, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc. Tương tác cũng có thể làm tăng độc tính (hoặc giảm hiệu quả) của các loại thuốc bạn đang dùng cùng với Elavil.

Điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn mọi điều bạn đang dùng, cho dù là giải trí, không cần kê đơn hoặc theo quy định. Ví dụ, chế phẩm thảo dược St. John's Wort không nên được sử dụng với amitryptyline.

Các tương tác quan trọng có thể xảy ra giữa Elavil và một số thuốc giãn cơ, thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị nhịp tim bất thường, thuốc trị cao huyết áp, thuốc tuyến giáp, thuốc tránh thai, v.v. Đó là một ý tưởng tốt để nói chuyện với dược sĩ của bạn là tốt nếu bạn được kê đơn Elavil.

7

Khi nào nên tránh Amitriptyline: Chống chỉ định

Có một số trường hợp trong đó tốt nhất là tránh dùng amitriptyline hoàn toàn. Những trường hợp này được gọi là "chống chỉ định."

Ví dụ, nếu bạn đang dùng thuốc ức chế monoamin oxydase (MAO cho bệnh trầm cảm hoặc thuốc trị chứng ợ nóng cisapride (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ), bạn không nên dùng amitryptyline.

Vì Elavil có thể tăng hoặc giảm mức độ của các loại thuốc khác mà bạn dùng, hãy luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng thuốc.

Tóm lại về việc sử dụng Elavil (Amitryptyline) Đối với đau lưng

Thuốc chống trầm cảm amitryptyline có thể có hiệu quả như một phương pháp điều trị bổ trợ để giảm đau lưng mãn tính. Nó dường như có tác dụng đặc biệt tốt đối với chứng đau thần kinh, cơn đau có thể lan xuống chân của bạn và gây ra cảm giác tê, ngứa ran hoặc châm chích: đau thần kinh có xu hướng là một trong những loại đau khó điều trị hơn. Không chắc chắn chính xác cách Elavil hoạt động, nhưng cơ chế dường như khác với cách nó hoạt động cho bệnh trầm cảm. Một liều nhỏ hơn thường được sử dụng là tốt.

Có cả tác dụng phụ nhẹ và nghiêm trọng với amitryptyline và điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều này. Ngoài ra, có một số loại thuốc có thể tương tác với amitryptyline và bác sĩ của bạn nên có một danh sách đầy đủ về đơn thuốc, thuốc không kê đơn và thuốc thảo dược trước khi kê đơn thuốc này.