Hiểu kích thước khối u vú của bạn

Nếu bạn đã thực hiện sinh thiết vú, cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú và lấy lại kết quả từ phòng thí nghiệm bệnh lý, bạn sẽ muốn hiểu phần dàn dựng của báo cáo có ý nghĩa gì với bạn. Dàn dựng có liên quan đến các lựa chọn điều trị và tỷ lệ sống sót.

Một trong những câu hỏi đầu tiên bạn có thể hỏi là "Ung thư có lan rộng ra khỏi khối u hay tất cả nằm ở một nơi?" Ngay bây giờ, không có một xét nghiệm đơn giản nào cho bạn câu trả lời cho câu hỏi đó, nhưng có một hệ thống phân loại ung thư thành các giai đoạn, dựa trên ba yếu tố.

Hệ thống TNM cho giai đoạn ung thư vú

Hệ thống dàn được sử dụng rộng rãi nhất làHệ thống TNM.

• T được sử dụng cho Kích thước khối u. Trong hình ảnh (chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm) của khối u, bác sĩ X quang có thể thực hiện phép đo kích thước của khối u. Đôi khi điều này là khó thực hiện, tùy thuộc vào góc của khối u liên quan đến phim ảnh hoặc nếu khối u nằm sâu bên trong vú. Một khối u có các cạnh bên ngoài không rõ ràng hoặc không đều đôi khi được gọi là hình dạng được làm rõ. Chúng không phải lúc nào cũng tròn, và chúng có thể dài hơn chúng rộng. Cách chính xác nhất để có được kích thước của khối u là phẫu thuật cắt bỏ tất cả, và sau đó đo nó. Kích thước khối u được chia thành bốn loại: T-1 từ 0 - 2 cm, T-2 từ 2 - 5 cm, T-3 lớn hơn 5cm và T-4 là khối u có kích thước bất kỳ đã phá vỡ (loét) da hoặc được gắn vào thành ngực.
• N được sử dụng cho trạng thái Lode Node. Vì ung thư có thể đi qua cơ thể bạn trong hệ thống bạch huyết của bạn, điều quan trọng là phải có các hạch bạch huyết gần nhất với khối u được kiểm tra ung thư và di căn vi mô. Có hai cách để kiểm tra các hạch bạch huyết: bằng cách chạm và phẫu thuật. Nếu các hạch bạch huyết của bạn được kiểm tra bằng cách chạm, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sờ nắn (cảm nhận) da ngay phía trên các hạch bạch huyết và đánh giá chúng. Nếu bác sĩ phẫu thuật không thể cảm thấy bất kỳ hạch sưng nào, đánh giá là N-0, nếu bác sĩ phẫu thuật có thể cảm thấy một số sưng và nghĩ rằng các nút là dương tính (ung thư), đánh giá là N-1. Nếu các hạch bạch huyết cảm thấy như chúng khá sưng và chụm lại với nhau (khá sần), chúng được xếp loại N-2 hoặc nếu chúng ở gần xương đòn, chúng được xếp loại N-3. Cách thứ hai để đánh giá các hạch bạch huyết là bằng sinh thiết nút sentinel.

• M được sử dụng cho Di căn. Di căn ảnh hưởng đến giai đoạn ung thư. Nếu một mẫu của các nút đã được phẫu thuật cắt bỏ và kiểm tra, và không có ung thư, chúng được xếp loại M-0, nhưng nếu chúng có tế bào ung thư hoặc vi hạt trong đó, chúng được xếp loại M-1. Điều này cho bạn biết rằng khối u đã làm bong các tế bào ra khỏi vị trí ban đầu của nó và ung thư có thể ở các bộ phận khác của cơ thể.

Tất cả các thông tin TNM sẽ được kết hợp hai lần, một lần bởi bác sĩ phẫu thuật và một lần nữa bởi nhà nghiên cứu bệnh học trong phòng thí nghiệm. Mỗi chuyên gia sẽ đưa ra ý kiến ​​về bệnh ung thư về giai đoạn TNM của nó. Cả hai ý kiến ​​này sẽ không phải là câu trả lời chính xác cho "ung thư này ở giai đoạn nào?" Bạn có thể cần biết thêm về nó, chẳng hạn như

• Tình trạng thụ thể hoóc môn (được thúc đẩy bởi một hormone)
• Cấp độ của khối u (tốc độ tăng trưởng)
• Nếu nó đã lan rộng (di căn)
• Nó đã đi đến đâu trong cơ thể bạn

Tất cả những điều này ảnh hưởng đến chẩn đoán của bạn và sẽ được xem xét khi xem xét các lựa chọn điều trị của bạn.

Bốn giai đoạn của ung thư vú

Có bốn giai đoạn ung thư vú và chẩn đoán của bạn phụ thuộc vào xếp hạng TNM của khối u. Tiền ung thư trong ung thư biểu mô tại chỗ được gọi là giai đoạn không. Đây là cách giai đoạn và số TNM liên quan.

• Giai đoạn 1 có nghĩa là bạn có khối u T-1 và các hạch bạch huyết rõ ràng không có bằng chứng di căn, hoặc T1N0M0.
• Giai đoạn 2 có ít nhất ba phân khu, là sự kết hợp của khối u T1, T2 hoặc T3, các hạch bạch huyết dương tính hoặc âm tính và không có di căn; ví dụ T1N0M0.
• Giai đoạn 3 cũng có ít nhất ba phân khu, xuất phát từ sự kết hợp của bất kỳ kích thước khối u, các hạch bạch huyết dương tính hoặc các nút nằm trong khu vực xương đòn và không có di căn; ví dụ T3N1M0.
• Giai đoạn 4 cũng được gọi là ung thư vú di căn và được đánh giá bằng cách có bất kỳ kích thước khối u, hạch bạch huyết dương tính hoặc âm tính, và di căn rõ ràng, ví dụ, T1N1M1.

Kích thước khối u được đo như thế nào

Kích thước khối u được đo bởi bác sĩ X quang bằng cách sử dụng hình ảnh chụp quang tuyến vú hoặc hình ảnh siêu âm chụp từ vú của bạn. Nhưng không phải tất cả các khối u đều là những hình tròn đơn giản, dễ đo. Ví dụ, khối u có thể được kéo dài như một củ khoai tây nướng và hình ảnh có thể ở một góc mà bác sĩ X quang không thể nhìn thấy tất cả các kích thước. Và một số khối u thậm chí có các cạnh không đều nên rất khó để ước tính tổng đường kính của khối u.

Có được một hình ảnh tốt của khối u

Trong quá trình đầu tiên nhận được tất cả các chi tiết về bệnh ung thư của bạn, bạn sẽ có được một hình ảnh ngày càng rõ ràng về khối u. Khi nói đến việc đo kích thước khối u của bạn trước khi phẫu thuật, các bác sĩ dựa vào kết quả nghiên cứu hình ảnh. Hãy so sánh các phương pháp hình ảnh vú tiêu chuẩn:

• Chụp quang tuyến vú: Chụp nhũ ảnh phim truyền thống có thể được sử dụng để chụp ảnh mô vú, nhưng kém chính xác hơn trên mô vú dày đặc. Nếu bạn đã mãn kinh hoặc chưa bao giờ mang thai, ngực của bạn có thể đủ dày để che giấu khối lượng, khiến chúng khó đo hơn. Nhưng nếu bạn đã mãn kinh, có mô vú béo, hoặc đã có thai, chụp nhũ ảnh phim có thể đo chính xác khối u của bạn. Chụp nhũ ảnh kỹ thuật số hoạt động rất tốt trên các mô vú dày đặc và có thể được sử dụng để có được số đo tốt về khối lượng.
• Siêu âm vú: Không sử dụng nén, siêu âm là tuyệt vời để phân biệt giữa một nang chứa đầy chất lỏng và một khối dày đặc như một khối u. Siêu âm có thể được sử dụng để thực hiện đo khối u vú. Nhưng nó có thể kém chính xác hơn một chút so với chụp quang tuyến vú, vì nó đã được tìm thấy để đánh giá thấp kích thước khối u.
• MRI vú: MRI là không xâm lấn và không đau, và không sử dụng bức xạ để tạo ra một loạt hình ảnh của mô vú của bạn. Trong khi chụp X quang tuyến vú có thể tìm thấy khối u của bạn, có thể cần chụp MRI để đo nó nếu mô vú của bạn dày đặc hoặc nếu sinh thiết cho thấy khối lượng lớn hơn dự kiến. MRI cũng có thể được sử dụng trong quá trình hóa trị tân dược để theo dõi tiến trình điều trị. Mặc dù MRI có thể tạo ra hình ảnh rõ ràng về khối u của bạn, nhưng nó có xu hướng ước tính quá mức kích thước thực tế theo ba chiều.

Kết quả giải phẫu bệnh lý

Sinh thiết và nghiên cứu hình ảnh cung cấp một phép đo gần sân bóng của khối u của bạn. Nhưng bạn cần thực tế kích thước khối u để đưa ra quyết định điều trị tốt nhất. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng thông tin từ các xét nghiệm trước đó như hướng dẫn khi loại bỏ khối u của bạn. Sau khi cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú, mô vú bị cắt bỏ của bạn sẽ được kết hợp với mô sinh thiết của bạn, và một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra khối lượng thực tế. Đo lường bệnh lý của khối u của bạn là tiêu chuẩn vàng cho kích thước khối u. Báo cáo bệnh lý sau phẫu thuật của bạn sẽ tóm tắt chẩn đoán ung thư vú toàn diện của bạn.

Lý do phẫu thuật bảo tồn

Bây giờ bạn biết rằng báo cáo bệnh lý sau phẫu thuật là cách tốt nhất để tìm ra kích thước khối u của bạn, bạn có thể hỏi, "Vậy tại sao chúng ta không làm phẫu thuật trước và bỏ qua tất cả các xét nghiệm khác?" Nghiên cứu sinh thiết và hình ảnh của bạn được thực hiện để hướng dẫn bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn trong việc đưa ra lựa chọn bảo thủ nhất cho phẫu thuật vú.

Nếu phẫu thuật cắt bướu sẽ loại bỏ ung thư, bạn có thể tránh được phẫu thuật cắt bỏ vú. Nhưng nếu hóa chất tân hóa có thể thu nhỏ khối u của bạn trước khi phẫu thuật, thì bạn có thể cần loại bỏ ít mô hơn. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như ung thư vú xâm lấn rải rác rộng rãi, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể là lựa chọn phẫu thuật duy nhất. Có nhiều thông tin và hiểu được ý nghĩa của các xét nghiệm giúp bạn đưa ra quyết định điều trị thông minh, sáng suốt.

Lên kế hoạch một cuộc hẹn với bác sĩ của bạn

Khi bạn lên kế hoạch đi khám bác sĩ và bạn biết rằng bạn sẽ thảo luận về chẩn đoán, kết quả phòng thí nghiệm hoặc kế hoạch điều trị, bạn có thể muốn nhờ ai đó đi cùng, để ghi chú. Nếu điều đó là không thể, mang theo một máy ghi âm nhỏ là một ý kiến ​​hay. Đôi khi khi chúng tôi nhận được tin tức khó chịu, đó là một cú sốc đối với tâm trí hoặc cảm xúc của chúng tôi và chúng tôi có thể ngừng tham gia vào phần còn lại của cuộc trò chuyện. Có một người bạn hoặc người bạn hỗ trợ cùng thực sự có thể giúp đỡ, cả trong việc ghi lại các câu hỏi và câu trả lời và bằng cách cung cấp cho bạn một đệm tình cảm. Hãy chắc chắn rằng bạn bè hoặc người thân của bạn có thể giữ kín thông tin sức khỏe của bạn nếu đó là những gì bạn muốn.