Thủy đậu: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Vào thời điểm phát ban, sốt, các tuyến bị sưng và các triệu chứng khác của bệnh thủy đậu (varicella) bắt đầu xuất hiện, virus sẽ xuất hiện trong cơ thể của một người trong một tuần trở lên. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), thời gian ủ bệnh điển hình của virut thủy đậu là khoảng thời gian giữa khi ai đó tiếp xúc với nó và khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trung bình 14 ngày, với phạm vi 10 đến 21 ngày. Một người được coi là truyền nhiễm từ một đến hai ngày trước khi phát ban xuất hiện cho đến khi phát ban đó hoàn toàn đóng lại.

Triệu chứng thường xuyên

Nếu không, những người khỏe mạnh bị bệnh sau khi tiếp xúc với bệnh thủy đậu sẽ phát triển một loạt các triệu chứng điển hình của bất kỳ bệnh nhiễm virut nào ngoài phát ban thủy đậu. Ở một số người, đặc biệt là người lớn, các triệu chứng không phát ban sẽ xuất hiện trước khi phát ban. Ở trẻ em, phát ban thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh thủy đậu.

Triệu chứng không phát ban

Hầu hết các triệu chứng này kéo dài trong một hoặc hai ngày và sau đó biến mất khi phát ban xuất hiện. Chúng bao gồm:

• Sốt (thường nhẹ, khoảng 102 độ, mặc dù có thể lên tới 105 độ)
• Khó chịu
• Đau đầu
• Ăn mất ngon
• Đau bụng nhẹ
• Viêm tuyến

Hãy nhớ rằng một người bị nhiễm virut varicella có thể truyền nhiễm trong vài ngày họ có các triệu chứng trước phát ban, không đặc hiệu này.

Bệnh thủy đậu

Phát ban thủy đậu thường xuất hiện đầu tiên trên thân, da đầu và mặt, sau đó lan ra cánh tay và chân. Phát ban cũng có thể gây ra các tổn thương trên màng nhầy ở mắt, miệng và âm đạo (nhưng điều này không phổ biến).

Mỗi tổn thương thủy đậu bắt đầu từ một sẩn đỏ dài 2 đến 4 milimet với đường viền không đều, trên đó có một mụn nước mỏng, có thành mỏng chứa đầy chất lỏng rất dễ lây lan. Các mụn nước thường được mô tả là trông giống như một "giọt sương". Sau tám đến 12 giờ, chất lỏng trong túi trở nên đục và túi bị vỡ, để lại một lớp vỏ.

Một khi một tổn thương đã vỡ ra, nó không còn được coi là truyền nhiễm. Lớp vỏ thường rơi ra sau khoảng bảy ngày. Tuy nhiên, khi các tổn thương cũ bị vỡ và biến mất, những tổn thương mới tiếp tục hình thành, và do đó, điển hình là có các tổn thương ở các giai đoạn khác nhau cùng một lúc. Cho đến khi tất cả các tổn thương đã vỡ ra và không có vết thương mới hình thành, một người được coi là truyền nhiễm.

Nếu bạn hoặc con bạn bị thủy đậu, bạn sẽ cần phải ở nhà đi học, đi làm và các hoạt động khác để tránh lây lan vi-rút, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Phát ban thủy đậu cực kỳ ngứa, nhưng điều quan trọng là không gãi. Khi vết thương hoặc lớp vỏ bị trầy xước hoặc bị nhiễm trùng do tiếp xúc với bụi bẩn dưới móng tay, những vết sẹo khó coi có thể hình thành. Vì lý do đó, đối phó với ngứa là một phần quan trọng của điều trị thủy đậu.

Số lượng tổn thương thủy đậu một người bị thay đổi. Phạm vi điển hình là 100 đến 300 tổn thương. Người lớn và trẻ lớn thường phát triển nhiều tổn thương hơn trẻ nhỏ. Những người có làn da bị tổn thương trước đây, chẳng hạn như do bị cháy nắng hoặc bị chàm, có thể bị phát ban rộng hơn những người khác.

Triệu chứng hiếm gặp

Trong những trường hợp hiếm hoi, trẻ em đã được tiêm vắc-xin một phần (đã tiêm một liều vắc-xin thủy đậu) hoặc thậm chí đã được tiêm phòng đầy đủ (đã uống cả hai liều) dù sao cũng bị thủy đậu. Trẻ em được gọi là "thủy đậu đột phá" ít lây nhiễm hơn những trẻ chưa được tiêm phòng.

Các triệu chứng của họ nhẹ hơn, quá nghiêm trọng trong một số trường hợp bệnh thủy đậu đột phá có thể bị chẩn đoán nhầm là vết cắn của bọ xít hoặc phát ban ở trẻ em khác. Các triệu chứng của bệnh thủy đậu đột phá bao gồm:

• Ít hơn 50 thương tổn
• Ít hoặc không có mụn nước (đó là lý do tại sao chúng không truyền nhiễm)
• Thấp hoặc không sốt
• Phục hồi nhanh chóng (trong vòng ba đến năm ngày)

Biến chứng

Đối với những người có sức khỏe tốt nói chung, thủy đậu không có khả năng dẫn đến bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, khoảng 14.000 người phải nhập viện tại Hoa Kỳ mỗi năm do hậu quả của căn bệnh này. Đối với khoảng 100 người trong số họ, nó sẽ gây tử vong. Có đến một phần ba số người mắc bệnh thủy đậu khi trưởng thành có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là người cao niên và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Nhiễm khuẩn

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh thủy đậu là nhiễm trùng thứ cấp do các tổn thương thủy đậu thường gây ra bởi Staphylococcus aureu s hoặc Streptococcus pyogenes, r gây ra các bệnh nhiễm trùng da như chốc lở, viêm da, viêm mô tế bào và viêm quầng, cũng như nhiễm trùng các hạch bạch huyết được gọi là viêm hạch bạch huyết.

Những bệnh nhiễm trùng này chủ yếu là bề ngoài và dễ dàng điều trị bằng kháng sinh, tuy nhiên, có nguy cơ vi khuẩn có thể lây lan vào máu, dẫn đến một tình trạng gọi là nhiễm khuẩn huyết. Những người bị nhiễm khuẩn huyết có nguy cơ viêm phổi do vi khuẩn cũng như các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, bao gồm viêm màng não, viêm khớp, viêm tủy xương và nhiễm trùng huyết.

Biến chứng thần kinh

Nhóm biến chứng phổ biến thứ hai của bệnh thủy đậu liên quan đến hệ thần kinh. Một trong những rối loạn thần kinh nghiêm trọng hơn liên quan đến bệnh thủy đậu là một tình trạng thời thơ ấu gọi là chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính.Các triệu chứng bao gồm sốt, khó chịu trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đi lại khó khăn và suy giảm khả năng nói có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần. May mắn thay, những triệu chứng này thường tự khỏi.

Một biến chứng thần kinh tiềm ẩn khác của bệnh thủy đậu là viêm màng não do varicella, một bệnh nhiễm trùng khiến màng bao quanh và bảo vệ các cấu trúc trong hệ thống thần kinh bị sưng và viêm.

Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng, cứng cổ và đau, mê sảng và co giật. Những người có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não sau khi bị nhiễm virut thủy đậu là những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như bệnh nhân ở giai đoạn muộn bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).

Biến chứng hô hấp

Viêm phổi do Varicella là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh liên quan đến varicella và tử vong ở người lớn. Bệnh phát triển khi virut di chuyển đến phổi qua đường máu, nơi nó gây nhiễm trùng. Khoảng một trong 400 người trưởng thành bị thủy đậu sẽ phải nhập viện do căn bệnh này.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm phổi do varicella bao gồm:

• Bị thủy đậu ở tuổi già
• Phát ban với một số lượng lớn các tổn thương
• Một hệ thống miễn dịch bị tổn hại
• Mang thai (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba)
• Hút thuốc
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Biến chứng gan

Một biến chứng phổ biến của bệnh thủy đậu là viêm gan thoáng qua, viêm gan tạm thời thường không gây ra các triệu chứng và có xu hướng trở nên tốt hơn mà không cần điều trị.

Theo Mayo Clinic, một số trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau khi bị nhiễm virut, đặc biệt là bệnh thủy đậu hay cúm cúm có nguy cơ mắc hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp gây sưng gan và não. Hội chứng Reye cũng có liên quan đến aspirin, vì vậy mặc dù aspirin được chấp thuận cho trẻ lớn hơn 2 tuổi, tốt nhất không nên cho thuốc này để điều trị triệu chứng thủy đậu (hoặc các bệnh nhiễm trùng do virus khác).

Tấm lợp

Sau khi một người bị nhiễm thủy đậu, virus không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể. Thay vào đó, nó di chuyển đến các điểm trong hệ thống thần kinh được gọi là hạch, nơi các nhánh thần kinh kết hợp với nhau, vẫn không hoạt động và tiềm ẩn.

Một số tác nhân có thể buộc virus ngủ đông đột nhiên hoạt động trở lại, thường là hàng thập kỷ sau khi bị nhiễm ban đầu. Khi điều này xảy ra, virus sẽ di chuyển ngược xuống dây thần kinh vào da, gây ra những vết phồng rộp da đau đớn dọc theo nhánh thần kinh. Một tình trạng gọi là bệnh zona hoặc herpes zoster. Bệnh zona thường ảnh hưởng đến người lớn trên 50 tuổi.

Khi nào đi khám bác sĩ

Thủy đậu là một bệnh dễ nhận biết như vậy bạn thường có thể nhận được chẩn đoán từ bác sĩ qua điện thoại. Và giống như bất kỳ bệnh nhiễm virus nào, nó thường trở nên tốt hơn.

Tuy nhiên, nếu trong khi bạn bị thủy đậu, bạn xuất hiện một số triệu chứng cho thấy bạn có thể bị nhiễm trùng thứ phát hoặc biến chứng khác, bạn nên gọi bác sĩ để lấy hẹn. Bao gồm các:

• Các mụn nước trở nên rất đỏ và dịu dàng; cảm thấy ấm áp; trở nên to hơn, vết loét mở; và chảy mủ
• Sốt cao kéo dài hơn một vài ngày
• Các tuyến bị sưng ở cổ mềm khi chạm vào
• Phát ban lan sang một hoặc cả hai mắt
• Không có khả năng uống
• Mất nước
• Khó thở hoặc ho liên tục, có thể là dấu hiệu của bệnh viêm phổi do thủy đậu
• Nhức đầu dữ dội, nhạy cảm với ánh sáng, buồn ngủ bất thường, nhầm lẫn hoặc nôn liên tục, cùng nhau có thể chỉ ra viêm não

Những triệu chứng này là nguyên nhân gây lo ngại ở trẻ em và người lớn. Nếu bạn có một đứa con nhỏ bị thủy đậu khóc liên tục và không thể chịu đựng được, đó là lý do để kiểm tra với bác sĩ nhi khoa.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh thủy đậu

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Abro, AH, et.al. Rối loạn chức năng gan là thường xuyên trong nhiễm trùng Varicella. Nguyên Med Jour. Tháng 7 năm 2008 33 (2).
• Học viện Da liễu Hoa Kỳ. Bệnh zona: Tổng quan. Ngày 27 tháng 10 năm 2017.
• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Thủy đậu (Varicella) | Tổng quan lâm sàng. Ngày 1 tháng 7 năm 2016.
• Phòng khám Mayo. Hội chứng Reye. Ngày 12 tháng 8 năm 2014.
• Y học Michigan, Đại học Michigan. Thủy đậu (Varicella): Khi nào cần gọi bác sĩ. Ngày 4 tháng 5 năm 2017.