Các dấu hiệu và triệu chứng sớm của HIV là gì?

Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, nhiều người sẽ phát triển ít hoặc không có dấu hiệu bệnh. Đây có lẽ là một trong những lý do khiến 20% trong số 1,2 triệu người Mỹ nhiễm HIV không được chẩn đoán. Họ không nhận ra mình đã bị nhiễm bệnh hoặc sẽ chỉ hành động khi các dấu hiệu bên ngoài bắt đầu xuất hiện.

Tuy nhiên, có đến 40 phần trăm các trường hợp, các triệu chứng giống như cúm sẽ phát triển trong vòng 7 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc. Tình trạng này thường được gọi là hội chứng retrovirus cấp tính, hoặc ARS (còn được gọi là hội chứng chuyển đổi huyết thanh cấp tính hoặc bệnh chuyển đảo huyết thanh).

Triệu chứng

ARS thường có thể xuất hiện với các triệu chứng sau, từ nhẹ đến nặng:

• sốt
• mệt mỏi
• đau đầu
• viêm họng (viêm họng)
• đau cơ (đau cơ và đau)
• đau khớp (đau khớp)
• hạch bạch huyết (sưng hạch bạch huyết)

Đôi khi, các triệu chứng này sẽ đi kèm với phát ban (thường được gọi là phát ban HIV) biểu hiện bằng các vết sưng từ hồng đến đỏ hội tụ thành các mảng lớn hơn, chủ yếu ở nửa trên của cơ thể. Hơn nữa, 30 phần trăm cá nhân sẽ bị buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn mửa ngắn hạn.

Hầu hết các triệu chứng này là kết quả của phản ứng cơ thể với HIV khi nó lây lan nhanh chóng từ vị trí nhiễm trùng sang mô bạch huyết, gây ra phản ứng viêm.

ARS có thể tồn tại trong nhiều tháng cho đến khi hệ thống miễn dịch bắt đầu kiểm soát virus và chuyển sang giai đoạn mà chúng ta gọi là giai đoạn nhiễm trùng mãn tính (dai dẳng).

Mặc dù HIV vẫn sẽ nhân lên trong giai đoạn nhiễm sau này, nhưng nhìn chung nó sẽ xảy ra ở mức độ chậm hơn cho đến khi tải lượng virus HIV cuối cùng được ổn định và điểm thiết lập virus được thiết lập.

Xác nhận nhiễm HIV

ARS có thể bị bỏ qua ngay cả bởi bác sĩ vì các triệu chứng thường rất giống cúm trong bài thuyết trình của họ. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu làm thế nào HIV lây truyền; để nhận biết các triệu chứng cấp tính của HIV và xét nghiệm HIV nếu bạn nghi ngờ mình đã bị nhiễm bệnh.

Vì xét nghiệm HIV thường có thể mang lại kết quả âm tính hoặc không xác định trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, xét nghiệm tải lượng virus HIV có thể được sử dụng nếu các triệu chứng gợi ý đến ARS. Trong trường hợp như vậy, nếu người đó có kết quả kháng thể âm tính hoặc không xác định nhưng tải lượng virus cao (trên 100.000 bản sao / mL), người đó sẽ được coi là dương tính với HIV. Điều trị lý tưởng sẽ bắt đầu ngay lập tức, trong khi xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện vào một ngày sau đó để xác nhận kết quả.

Các xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên kết hợp mới hơn cũng đã được chứng minh có hiệu quả cao trong việc xác nhận huyết thanh trong ARS, với một số xét nghiệm cho thấy mức độ chính xác cực kỳ cao.

Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đã đưa ra các khuyến nghị cập nhật vào tháng 5 năm 2013 kêu gọi thử nghiệm tất cả người Mỹ từ 15 đến 65 tuổi như một phần của chuyến thăm bác sĩ thông thường. Những người khác có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn - bao gồm cả những người đàn ông hoạt động tình dục có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) - nên được kiểm tra hàng năm.

Lợi ích của việc phát hiện sớm

Nhận biết các triệu chứng của ARS rất quan trọng vì nó cho phép một người có cơ hội phát hiện sớm. Điều này không chỉ giúp đảm bảo rằng HIV không lây lan sang người khác mà còn mang lại lợi ích trong cách điều trị sớm.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút sớm có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến HIV và các bệnh liên quan đến AIDS. Ngược lại, điều trị trì hoãn cho đến khi số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 350 tế bào / mL không chỉ liên quan đến các biến cố lâm sàng bất lợi mà còn giảm đáng kể - và thậm chí sâu sắc - trong những năm sống.

Cuối cùng, điều trị sớm ngăn ngừa sự suy giảm của các tế bào CD4 là trung tâm của phản ứng miễn dịch. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ truyền virut cho người khác bằng cách giảm tải lượng virut của người bị nhiễm, một chiến lược thường được gọi là Điều trị như Bảo vệ (TASP).

Hiện tại, khuyến cáo nên bắt đầu điều trị HIV tại thời điểm chẩn đoán, thực hành được biết là làm giảm khả năng mắc bệnh và tử vong tới 57%.