Nguyên nhân và điều trị đau lưng khi chuyển dạ

Hầu hết những cơn đau mà phụ nữ trải qua khi chuyển dạ tập trung vào tử cung là kết quả của những cơn co thắt dữ dội giúp đưa em bé xuống kênh sinh. Tuy nhiên, trong khoảng 25 phần trăm phụ nữ, đau lưng cũng có thể xảy ra và, trong một số trường hợp, trở nên khó chịu. Bằng cách hiểu các nguyên nhân của cái gọi là "chuyển dạ", bạn có thể thực hiện các bước để kiểm soát các triệu chứng tốt hơn.

Nguyên nhân của lao động trở lại

Chuyển dạ trở lại thường được cho là có liên quan đến vị trí của em bé trong khung xương chậu của bạn. Vị trí sau chẩm (OP) thường được xác định là thủ phạm có khả năng nhất. Ở tư thế OP, em bé hướng lên xương mu của người mẹ, khiến phần cứng hơn của hộp sọ của em bé nằm trên phần xương sống của cột sống, ấn vào dây thần kinh và gây đau.

Nghiên cứu cho thấy rằng mang thai hơn 40 tuần, thừa cân và làm mẹ lần đầu có thể làm tăng nguy cơ của vị trí OP. Vị trí này cũng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn trong quá trình lao động gây ra và trong những người liên quan đến vỡ nhân tạo của màng.

Thay đổi tư thế của em bé

Các bà mẹ có con ở tư thế ngửa có xu hướng đẩy lâu hơn và có thể yêu cầu kẹp, sinh đẻ có hỗ trợ chân không hoặc mổ lấy thai. Khả năng bị cắt tầng sinh môn và nước mắt quanh hậu môn trong khi sinh âm đạo lớn hơn so với khi trẻ sơ sinh úp mặt.

Trong khi hầu hết các em bé kết thúc ở tư thế ngửa cho đến cuối thai kỳ, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể cố gắng tự xoay em bé nếu điều này không xảy ra. Thủ tục được gọi là phiên bản cephalic bên ngoài (ECV). Sau khi cho bạn một loại thuốc để thư giãn tử cung, bác sĩ của bạn, sử dụng siêu âm để được hướng dẫn, sẽ áp dụng áp lực lên bụng của bạn và cố gắng điều khiển em bé của bạn vào vị trí mong muốn. Hơn một nửa nỗ lực ECV là thành công.

Bạn cũng có thể tăng khả năng em bé của bạn sẽ ở vị trí tối ưu bằng cách thực hiện các bước sau trong những tháng cuối của thai kỳ:

• Nằm nghiêng về bên trái trong khi nghỉ ngơi hoặc ngủ. Điều này khuyến khích em bé di chuyển trong khi giữ áp lực ra khỏi tĩnh mạch chủ của bạn (động mạch chịu trách nhiệm đưa máu từ phần dưới cơ thể về tim của bạn).
• Cố gắng tập thể dục với tốc độ vừa phải trong ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần. Bơi với bụng hướng xuống có thể đặc biệt hữu ích.
• Làm nghiêng xương chậu. Ngay cả khi bạn không tập luyện đầy đủ trong tháng trước, hãy tạo thói quen tập nghiêng xương chậu khoảng năm phút vài lần mỗi ngày.
• Làm lung ghế, đặt chân lên ghế của ghế và ấn hông về phía trước thành chuyển động phổi có kiểm soát. Giữ cho số lượng năm và lặp lại. Nếu em bé của bạn nằm ở bên trái, hãy làm phổi bên trái. Nếu ở bên phải, làm phổi bên phải.
• Trong khi đứng, nghiêng người qua quầy hoặc lưng ghế để khuyến khích bé vào đúng tư thế.
• Đi bộ cầu thang cũng hữu ích, sử dụng trọng lực và chuyển động khớp để nhẹ nhàng đưa bé vào vị trí tối ưu.
• Tránh bán nghiêng với đầu gối cao hơn hông vì điều này làm giảm góc của xương chậu và thúc đẩy vị trí OP.

Cách giảm đau

Nếu bạn có kinh nghiệm chuyển dạ trở lại, một màng cứng có thể giúp giảm một số cơn đau. Với điều đó đã được nói, đau lưng thường có khả năng chống lại tác động của một màng cứng hơn so với cơn đau chuyển dạ tử cung. Nếu cơn đau kéo dài hoặc bạn đang hy vọng sinh thường, những kỹ thuật thay thế này có thể giúp:

Phản lực

Có ai đó đẩy vào hoặc ngay phía trên xương cùng (xương sống) nơi bạn cảm thấy đau đớn nhất. Nó cũng có thể giúp sử dụng một vật thể như một miếng đệm ấm, túi lạnh hoặc một thiết bị massage giống như pin-pin để áp dụng áp lực. Một số người thấy rằng lăn một quả bóng tennis hoặc đồ uống lạnh có thể cung cấp cùng một mức giảm đau cấp tính.

Vị trí tay và đầu gối

Tư thế lao động này tương đối dễ làm và rất tốt để giảm đau. Khi bạn ở trên tay và đầu gối, em bé bị nghiêng nhẹ ra khỏi xương chậu, khiến nó có nhiều chỗ để xoay hơn. Do áp lực lên cổ tử cung giảm, bạn có thể không gặp nhiều đau đớn trong các cơn co thắt. Vị trí này cũng cho phép áp lực lớn cho lưng dưới.

Tư thế đầu gối mở

Điều này tương tự như tư thế tay và đầu gối, nhưng, thay vì nằm trên tất cả bốn chân, hãy đặt phần thân trên của bạn lên cẳng tay, giữ cho mông của bạn cao và đầu gối của bạn rộng. Cố gắng xen kẽ vị trí này với tư thế tay và đầu gối trong 30 phút mỗi ngày, nghỉ ngơi bên trái của bạn trong một phút hoặc lâu hơn giữa các vị trí.

Bóp hông đôi

Trong khi ở tư thế đầu gối mở, hãy để đối tác của bạn cúi xuống phía sau bạn và ấn vào hai bên mông bằng lòng bàn tay, các ngón tay hướng vào phía trong về phía cột sống. Làm như vậy trong các cơn co thắt giúp giảm bớt áp lực của đầu em bé đối với sacrum.

Nâng bụng

Một trong những cách tốt nhất để giảm đau và áp lực là nâng bụng theo nghĩa đen cho đến khi cảm giác dịu đi. Đối với điều này, bạn sẽ cần đối tác của bạn đứng đằng sau bạn và vòng tay của anh ấy hoặc cô ấy dưới bụng của bạn.

Đặt các ngón tay lại với nhau, đối tác của bạn nên nhẹ nhàng nhấc lên và hướng vào trong để thay đổi góc ngang của cột sống thai nhi thành một chiều dọc hơn. Làm như vậy có thể không chỉ làm giảm cơn đau mà còn giúp khuyến khích em bé vào một vị trí tốt hơn. Nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc đau đớn, hãy dừng lại ngay lập tức.

Bóng sinh

Một quả bóng sinh giống như những quả bóng tập thể dục mà bạn có thể thấy ở phòng tập thể dục hoặc trong văn phòng trị liệu vật lý. Nó có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để giảm đau khi chuyển dạ. Bạn có thể ngồi trên nó và lăn xung quanh hoặc nảy lên trên nó, hoặc đặt nó vào tường và dựa vào nó, bất cứ điều gì phù hợp với bạn.

Trị liệu bằng nước

Đắm mình trong bồn tắm cũng có thể là một sự thoải mái tuyệt vời trong quá trình chuyển dạ. Hoặc bạn có thể giả định vị trí tay và đầu gối khi tắm và để nước ấm chảy trên lưng. Bạn có thể đặt khăn trên sàn nhà tắm để làm cho nó thoải mái hơn, hoặc nghiêng qua một quả bóng sinh.

Vũ sinh

Đối với kỹ thuật này, đối tác của bạn giữ bạn trong vòng tay của anh ấy hoặc cô ấy như thể nhảy múa. Cho phép cánh tay của bạn treo lỏng lẻo khi bạn và đối tác của bạn lắc lư qua lại, chuyển trọng lượng từ chân này sang chân kia.

Khối nước vô trùng

Một khối nước vô trùng là thứ mà y tá hoặc nữ hộ sinh có thể thực hiện nếu cơn đau đặc biệt nghiêm trọng. Các khối liên quan đến việc tiêm một lượng nhỏ nước vô trùng dọc theo xương cùng. Mặc dù có thể có vết chích ban đầu, khối nước thường có thể giúp giảm đau trong vài giờ, có lẽ bằng cách kích thích sản xuất endorphin cục bộ để chặn tín hiệu đau.

Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện

Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) cũng đã được chứng minh là một cách hiệu quả để đối phó với đau lưng khi chuyển dạ. Hình thức giảm đau không dùng thuốc này nên được bắt đầu sớm khi chuyển dạ để có hiệu quả tốt nhất.

Các xung điện nhỏ giúp phá vỡ cảm giác đau thông qua các điện cực đặt trên lưng bạn.Bạn sẽ cần cung cấp thiết bị TENS của riêng mình vì bệnh viện và trung tâm sinh học không có sẵn trong tay.