Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh lao

Hơn hai tỷ người, một phần ba dân số thế giới, bị nhiễm bệnh lao (TB). Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đã có 10,4 triệu ca mắc mới và 1,7 triệu ca tử vong vì căn bệnh này trong năm 2016. Hoa Kỳ chiếm 9.272 trong số những chẩn đoán mới.

Mặc dù nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân chính của bệnh lao, nhưng có nhiều yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc bệnh. Biết những yếu tố này là gì có thể giúp bạn hành động và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Vi khuẩn

Bệnh lao là do vi khuẩn thuộc họ Mycobacterium gây ra.

• Mycobacterium phium
• Mycobacteria bovis
• Mycobacterium tuberculosis

M. phi, như tên của nó, là phổ biến nhất ở Châu Phi, trong khi M. bệnh lao chịu trách nhiệm về bệnh lao ở hầu hết các nơi khác trên thế giới. Hai vi khuẩn này gây ra phần lớn bệnh lao ở người. M. bovis là duy nhất ở chỗ nó chủ yếu lây nhiễm cho gia súc. Uống các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng hoặc phơi nhiễm khác với động vật bị nhiễm bệnh chiếm một tỷ lệ nhỏ trong các trường hợp mắc bệnh lao ở người.

Mycobacteria lây nhiễm và sống bên trong các tế bào trong hệ thống miễn dịch của chúng ta được gọi là đại thực bào. Đại thực bào thường tiêu diệt vi khuẩn và mầm bệnh, nhưng M. bệnh lao có một viên nang sáp dày bảo vệ nó chống lại các enzyme độc ​​hại mà đại thực bào sử dụng để tấn công nó. TB sau đó có thể sinh sản bên trong đại thực bào.

Vi khuẩn lao lây lan như thế nào

Để hiểu làm thế nào những vi khuẩn này gây ra nhiễm trùng, bạn cần hiểu sự khác biệt giữa nhiễm lao tiềm ẩn và hoạt động.

Một số người bị nhiễm trùng tiềm ẩn có vi khuẩn lao trong cơ thể nhưng không có bệnh hoạt động. Không có các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, ho và giảm cân, chúng không bị nhiễm trùng. Thay vào đó, vi khuẩn nằm im lìm trong cơ thể chúng. Có đến 5 đến 10 phần trăm những người mắc bệnh lao tiềm ẩn sẽ tiếp tục phát triển bệnh lao hoạt động trong đời. Điều này thường xảy ra trong vòng hai năm đầu tiên của nhiễm trùng.

Mặt khác, những người bị lao hoạt động, có các triệu chứng giống như các mô tả ở trên. Chúng có khả năng lây nhiễm cao và có thể truyền bệnh. Khi chúng ho, hắt hơi, nhổ hoặc nói chuyện, vi khuẩn lao được giải phóng vào các giọt nước. Bất cứ ai hít phải những giọt này đều có thể bị nhiễm lao trong phổi.

Ở Hoa Kỳ, lây truyền bệnh lao phổ biến hơn vào mùa xuân với tỷ lệ thấp nhất vào mùa thu.

Yếu tố y tế

Có những điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao.

Ức chế miễn dịch

Hệ thống miễn dịch suy yếu khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn và nhiều khả năng bệnh lao tiềm ẩn sẽ hoạt động. Nó cũng làm cho nó dễ bị nhiễm lao ngay từ đầu. Bạn có thể được ức chế miễn dịch dựa trên bất kỳ điều nào sau đây:

• Tuổi tác: Hệ thống miễn dịch của người rất trẻ và người già có xu hướng yếu.
• Hóa trị:Những phương pháp điều trị chống ung thư nhưng cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
• Corticosteroid: Bất cứ ai sử dụng steroid đường uống lâu dài, tương đương với 15 mg prednison trong một tháng hoặc lâu hơn, có hệ thống miễn dịch yếu.
• HIV / AIDS:Nguy cơ phát triển bệnh lao được ước tính cao hơn ít nhất 16 lần đối với những người nhiễm HIV. Khi bệnh HIV xấu đi hoặc tiến triển thành AIDS, nguy cơ mắc bệnh lao sẽ tăng thêm.
• Cấy ghép nội tạng: Để ngăn cơ thể từ chối một cơ quan cấy ghép (tim, thận hoặc gan), mọi người thường dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.
• Ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF): Những loại thuốc sinh học này thường được sử dụng để điều trị các bệnh nội khoa như bệnh Crohn, viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp.

Điều kiện y tế mãn tính

Các điều kiện sau đây có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lao:

• Bệnh celiac
• Viêm gan mãn tính
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Xơ gan
• Bệnh tiểu đường
• Phẫu thuật dạ dày
• Ung thư đầu cổ
• Bệnh thận
• Bệnh bụi phổi

Làm thế nào những điều kiện này làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao của bạn không được biết chính xác, nhưng có thể là do ảnh hưởng của chúng đối với hệ thống miễn dịch và cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng tốt như thế nào. Nếu bạn có một trong những điều kiện này, hãy thực hiện các bước để giảm phơi nhiễm bệnh lao có thể.

Yếu tố lối sống

Có những yếu tố nguy cơ phi y tế của bệnh lao có thể nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Thật không may, nghèo đói, vô gia cư và giảm khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe có thể khiến việc quản lý một số yếu tố này trở nên khó khăn.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Dinh dưỡng kém đóng vai trò trong việc truyền bệnh lao. Suy dinh dưỡng nghiêm trọng không chỉ làm suy yếu hệ thống miễn dịch mà dẫn đến giảm cân. Những người thiếu cân (chỉ số khối cơ thể <18,5) có khả năng bị nhiễm bệnh cao gấp đôi so với những người có chỉ số BMI cao hơn.

Khi nói đến các chất dinh dưỡng cụ thể, hãy hướng tới sắt và Vitamin D. Hàm lượng sắt cao trong máu có thể thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria, khiến mọi người dễ mắc bệnh lao hơn. Vitamin D làm ngược lại, hạn chế sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria. Theo cách này, thiếu vitamin D là một yếu tố nguy cơ của bệnh lao.

Bất cứ khi nào có thể, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Các tình huống kinh tế xã hội không phải lúc nào cũng có thể làm điều đó.

Vị trí

Những người sinh ra ở những khu vực lưu hành bệnh lao rõ ràng có nguy cơ cao tiếp xúc với vi khuẩn. Các quốc gia sau đây, từ hầu hết đến ít thường xuyên nhất, chiếm 64 phần trăm của tất cả các trường hợp bệnh lao:

• Ấn Độ
• Indonesia
• Trung Quốc
• Philippines
• Pakistan
• Nigeria
• Nam Phi

Bạn có thể không kiểm soát được nơi bạn sinh ra nhưng bạn có thể kiểm soát nơi bạn đến. Ít nhất, hãy thận trọng khi bạn đi đến những địa điểm này.

Điều kiện sống

Bệnh lao có thể lây lan nhanh chóng khi mọi người ở gần nhau. Các điều kiện đông đúc trong cộng đồng hoặc thậm chí trong một hộ gia đình có nguy cơ đáng kể. Điều này đặc biệt đúng khi có thông gió kém trong một tòa nhà.

Mái ấm vô gia cư, đặc biệt, có thể quá đông và không phải lúc nào cũng được duy trì đúng cách. Nếu bạn may mắn thuê một căn hộ hoặc mua một ngôi nhà, hãy xem xét sự an toàn của sự sắp xếp cuộc sống của bạn.

Lạm dụng chất

Lạm dụng chất gây nghiện là phổ biến ở những người bị nhiễm lao. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ của bạn lên gấp đôi. Sử dụng ma túy bất hợp pháp, dù tiêm hay không tiêm, và uống 40 gram (một lít rượu, ba bia 12 ounce hoặc 4 ounce rượu chưng cất như rượu vodka hoặc rượu whisky) hoặc nhiều rượu hơn mỗi ngày cũng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh lao truyền tải.

Đó là lợi ích tốt nhất của bạn để tránh hút thuốc và thuốc bất hợp pháp. Nếu bạn uống rượu, chỉ làm điều độ.

Nó có thể là bệnh lao? Kiểm tra bệnh lao Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Báo cáo về bệnh lao toàn cầu 2017. Tổ chức Y tế Thế giới. http://www.who.int/tb/publications/global_Vport/en/. Cập nhật ngày 1 tháng 12 năm 2017.
• Móng ngựa CR. Dịch tễ học bệnh lao. Trong: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
• Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, PK Moonan. Lao và lạm dụng chất gây nghiện ở Hoa Kỳ, 1997-2006. Arch Med Med. Ngày 26 tháng 1 năm 2009; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archi INTERNmed.2008.535.
• Bệnh lao (TB): Sự khác biệt giữa Nhiễm lao tiềm ẩn và Bệnh lao. Các biện pháp kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Cập nhật ngày 21 tháng 11 năm 2014.
• Bệnh lao và nhiễm HIV. Tổ chức Y tế Thế giới.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Cập nhật tháng 2 năm 2018.