Rủi ro khi bé bị nhiễm trùng khi mang thai

Sự phấn khích của một cuộc sống mới bên trong bụng đang phát triển mang đến cho các bà mẹ tương lai một bản năng làm mẹ tự nhiên để bảo vệ và cung cấp cho con. Phụ nữ mang thai trải qua những cảm xúc khác nhau, từ phấn chấn đến hoang tưởng về em bé của họ. Trong một số trường hợp, hormone của mẹ có thể chịu trách nhiệm cho những thay đổi tâm trạng này. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là việc mang thai có kèm theo hệ thống miễn dịch yếu có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh truyền nhiễm.

Điều này có thể bao gồm một số bệnh nhiễm trùng thông thường, như CMV và một số bệnh nhiễm trùng có trong tin tức, như Zika. CMV, đặc biệt, là vô cùng phổ biến.

Nhiễm trùng nguy cơ cao khi mang thai là gì?

Một bào thai đang phát triển có thể được coi là một vật thể lạ mà cơ thể chấp nhận bằng cách hạ thấp khả năng miễn dịch chống lại nó. Một hệ thống miễn dịch bình thường, hoạt động sẽ nhận ra các vật thể lạ và thực hiện các cuộc tấn công miễn dịch chống lại chúng. Khi vật thể lạ đó là bào thai, sự suy yếu tự lập trình của hệ thống miễn dịch, hoặc ức chế miễn dịch, thì cần thiết cho một thai kỳ thành công. Tuy nhiên, điều nguy hiểm là tác dụng ức chế miễn dịch khiến cả mẹ và thai nhi dễ mắc một số bệnh truyền nhiễm và các biến chứng thường không xảy ra ở trẻ khỏe mạnh. Cũng có thể có sự chậm trễ trong chẩn đoán một số bệnh nhiễm trùng trong thai kỳ, vì số lượng trắng tăng cao, bà mẹ mang thai thở nhanh hơn và một số khó chịu và mệt mỏi có thể được nghĩ là do mang thai chứ không phải là nhiễm trùng.

Rủi ro cho em bé là gì?

Truyền dọc là một thuật ngữ chỉ sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng từ mẹ sang con. Những nhiễm trùng này có thể xảy ra trong khi thai nhi vẫn còn trong tử cung (Sinh trong tử cung), trong khi chuyển dạ và sinh nở, hoặc sau khi sinh (chẳng hạn như trong khi cho con bú).

Các bệnh nhiễm trùng sau đây có thể lây từ mẹ sang con:

Nhiễm trùng bẩm sinh (thông qua tử cung)

Nhiễm trùng bẩm sinh là một bệnh nhiễm trùng qua nhau thai để lây nhiễm cho thai nhi. Nhiều vi khuẩn truyền nhiễm có thể gây nhiễm trùng bẩm sinh, dẫn đến các vấn đề về sự phát triển của thai nhi, thậm chí như microcephaly hoặc các tác động khác đối với sự phát triển của não, hoặc thậm chí tử vong

• TORCH là từ viết tắt của một số bệnh nhiễm trùng bẩm sinh phổ biến hơn. Đó là:
  • Nhiễm trùng huyết
  • Các bệnh nhiễm trùng khác (giang mai, viêm gan B, virut Coxsackie, vi rút Epstein-Barr, virut varicella-zoster (thủy đậu) và parvovirus ở người)
  • Rubella
  • Virus Cytomegalovirus (CMV)
  • Virus herpes đơn giản

Gần đây, chúng tôi cũng đã biết về những ảnh hưởng mà Zika có thể gây ra nếu nhiễm trùng xảy ra trong thai kỳ.

Nhiễm trùng chu sinh (trong quá trình chuyển dạ và sinh nở)Nhiễm trùng chu sinh liên quan đến nhiễm trùng xảy ra khi em bé di chuyển qua kênh sinh bị nhiễm bệnh. Những nhiễm trùng này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn, các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ví dụ, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra thông qua ô nhiễm với chất phân trong khi sinh.

Ví dụ về nhiễm trùng chu sinh là:

• CMV
• Bệnh lậu
• Chlamydia
• Virus herpes đơn giản
• Virus Papilloma ở người (mụn cóc sinh dục)
• Streptococci nhóm B (GBS)
• và gần đây hơn, Chikungunya

Có những nhiễm trùng khác là tốt. Có thể có nhiều hơn mà chúng ta tìm hiểu về. Tuy nhiên, với sự giúp đỡ của các chuyên gia y tế, việc truyền các bệnh nhiễm trùng này có thể tránh được phần lớn (hoặc giảm thiểu rủi ro). Trong một số trường hợp điều này có thể có nghĩa là điều trị; trong các trường hợp khác, điều đó có thể có nghĩa là thay đổi cách sinh em bé. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại hoặc nhiễm trùng đã biết.

​Nhiễm trùng sau sinh (sau khi sinh)

Nhiễm trùng lây từ mẹ sang con sau khi sinh được gọi là nhiễm trùng sau sinh. Các bệnh nhiễm trùng này có thể lây lan trong thời kỳ cho con bú thông qua các vi khuẩn truyền nhiễm được tìm thấy trong sữa mẹ. Một số ví dụ về nhiễm trùng sau sinh là:

• CMV
• HIV
• Nhóm B Strep (GBS)

Đối với cả nhiễm trùng chu sinh và sau sinh, có nguy cơ nhiễm trùng cũng có thể kháng thuốc. Trong một số cài đặt, điều này có thể là do nhiễm trùng đã mắc phải sau khi tiếp xúc với các cơ sở y tế, nhưng không phải lúc nào cũng nhất thiết vì có nhiều lý do khác cho việc kháng thuốc.

Những bài kiểm tra có sẵn?

Dựa trên tiền sử bệnh nhân của bệnh nhân, các yếu tố nguy cơ và phơi nhiễm với một số bệnh truyền nhiễm, cũng như kết quả từ siêu âm và thăm khám trước khi sinh, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có cần trải qua xét nghiệm sàng lọc trong một số trường hợp nhiễm trùng bẩm sinh hay không. Trong khi một số xét nghiệm chẩn đoán có sẵn cho nhiễm trùng bẩm sinh, hầu hết các bác sĩ sản khoa kiểm tra có chọn lọc bệnh nhân của họ dựa trên đánh giá của họ, thay vì thông qua sàng lọc thường quy.

Trong siêu âm, một kỹ thuật viên giỏi sẽ có thể phát hiện những bất thường có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng bẩm sinh. Anh ta sẽ tìm kiếm những bất thường trong sự phát triển, chẳng hạn như kích thước của em bé, kích thước đầu, cũng như khiếm khuyết hoặc kém phát triển của tim, chân tay, phổi hoặc bụng.

Sau khi sinh, một trẻ sơ sinh bị nghi nhiễm trùng bẩm sinh sẽ được đánh giá bằng cách kiểm tra sự phát triển thể chất của anh ấy và thông qua xét nghiệm các mẫu máu về mức độ protein gan, kháng thể, tiểu cầu và tế bào máu. Nếu phát hiện dị thường, trẻ sơ sinh có thể sẽ được kiểm tra sự hiện diện của một loại vi khuẩn truyền nhiễm cụ thể.

Nếu bạn đang mang thai và lo lắng về nhiễm trùng bẩm sinh, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc bạn có nên được kiểm tra nhiễm trùng hay không.